ステロイド注射後に該当するQ&A

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10歳男子特発性ネフローゼ発症から頻回型の可能

person 10代/男性 -

現在4年男子。今まで何の持病もなく健康優良児の息子が、昨年12月初旬に特発性ネフローゼ症候群と診断後即入院。 プレドニン60ミリ、1週間で寛解。同時に副作用で高血糖となり、インスリン注射を並行して行うようになりました。 退院後プレドニン隔日投与で40ミリ半分投与した所1/26でコロナ感染からの再発。10日で寛解。振り出しに戻り、プレドニン隔日投与で30ミリを2回目服用のタイミング2/25日、今回は風邪など無症状(もしかしたら軽い花粉?)での再発となり、次の治療の方針を話し合っております。 このように、一度もステロイドが切れないタイミングで再発を繰り返して本当に辛く悲しい思いです。 1度目の再発はコロナだった事もあり、もう一度ステロイドで様子を見ていくのか、 免疫抑制剤シクロスポリンを使っていくかという所です。 スクロスポリンを2年服用する事や腎検査をしなければならないのを聞くととても怖いです。ただ、初発から一度もステロイドが切れていない事で、頻回型再発ネフローゼの可能性も高く、また次もステロイド減量のタイミングで再発する可能性は高いと医師のお話しもありました。 今回の寛解後に、もうスクロスポリンに進むのか、ステロイドでもう少し様子を見るのか悩んでおります。 何か良いアドバイスをいただけたらと思います。

3人の医師が回答

「40代女性、二の腕の痛み」の追加相談

person 40代/女性 -

肩関節が専門の先生のいる整形外科を探して受診したところ、可動域の確認・レントゲン・エコーを行い、四十肩との診断でした。ケナコルト-A筋注用関節腔内用水懸注40mg/1mL1瓶とキシロカイン注ポリアンプ1%5mL1管の注射と電気治療、そして1週間後受診時にはデキサート注射液1.65mg0.5mL1管とキシロカインの注射をしました。なかなかの重症と言われ、また1週間後に受診予定です。 1、ステロイドの注射を複数回することに不安があるのですが、どれくらいの頻度で何回くらいまでならあまり心配ないでしょうか? 2、初診時、鎖骨から肩口にかけてエコーをして痛みのある二の腕はエコーをしなかったのですが、痛みがあるところにエコーを当てなくても診断できるものですか?(2回目の注射の時はエコーで動きが悪いところとそこを注射液で広げる?様子は見せてくれました) 3、上腕二頭筋長頭腱炎を疑っていたのですが、四十肩に上腕二頭筋長頭腱炎も含まれますか?また四十肩でもピキッと強い痛みが走った時に二の腕より先の肘から親指のあたりまで痛みが走ることがありますか? 4、もし今回の症状とは別件の症状(股関節が時々痛い〜など)を診てもらいたい場合、今回の症状がある程度落ち着いてから相談した方がいいものですか?

5人の医師が回答

肥厚性瘢痕の治療時期について

person 40代/女性 -

肥厚性瘢痕の治療をすぐに行うべきかお伺いしたいです。 現在、一時的にアメリカ在住です。 1月末に左肘に擦り傷ができました。 約3か月で擦り傷は治りましたが、傷跡に肥厚性瘢痕ができました。 現地の皮膚科を受診したところ、ステロイド注射を数回打つことを勧められました。 1か月に1回、合計平均3回の注射が必要だと言われました。 先日1回目の注射を行いました。 その際は加入している海外旅行保険で医療費を補償してもらえましたが、今後の注射は対象外期間に入ることが判明しました。 全額実費で残りの注射を打つべきか悩んでいます。 選択肢は4つあります。 1.全額実費で治療を行う 2.10月に約2週間の一時帰国の予定があるので、その際に日本で治療を行う 3.2026年6月に本帰国するので、それから治療を行う 4.ドクターには1か月後に次の注射を行うよう言われましたが、1回目と2回目の接種間隔が19日間であれば、ぎりぎり2回目までは保険でカバーできるので、短い間隔で2回目を接種し、その後の治療は全額実費で行うか、一時帰国または本帰国後に行う 早急に治療を行う必要があれば全額実費でも仕方ないのですが、アメリカは医療費が高額なため、日本帰国後でも問題なければ帰国後に治療を再開したいと考えています。 また接種間隔が短くて問題なければ、2回目まで現地で接種しようかと検討しています。 アドバイスいただけると助かります。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

シェーグレン症候群の治療

person 20代/女性 -

3月初めにシェーグレン症候群だと判明しました。 初診時、関節痛に悩んでいたのと私も先生もリウマチを疑ったので先生がステロイド注射をしてくれてだいぶよくなったのですが、結果シェーグレン症候群とわかり、関節痛がひどいことからリウマチの免疫調整薬(抑制薬ではない弱いもの)と目薬とドライマウスの薬を処方いただき飲んでいます。が、4月になりステロイドの効果が切れてきたようで以前より痛みが増して、それに加えて胃腸症状やレイノー症状、手指のむくみ症状も出てきました。それでまた外来でステロイドの注射をしてもらい、先生が血液検査も追加してくれたのですが、その結果を聞きに1ヶ月後の5月にいくと、検査結果で白血球や血小板、中性脂肪が低下して異常値でした。先生は血液検査には触れず、またステロイドの注射はそんなにできないと仰って、リウマチのバイオ製剤を追加されました。なのですがそのバイオ製剤が効いている感じがせず、また内服薬の免疫調整薬も効いておらず、関節痛がどんどんひどくなり、手指のむくみや手指や膝が曲がらないなどの症状や、微熱や倦怠感、体力の無さといった症状があり、仕事も佳境なのでしんどいです。また、最近になって網状皮疹も出てきています。 白血球や血小板の減少は、活動性が高いことを示すと調べたら出てきたので、今の薬で信じて効果を待ってていいのか心配です。 そこでご質問が、シェーグレン症候群は治療法がないようですが、YouTubeなどで見ているとほかのバイオ製剤などのほうが良さそうなので、ど素人ですがYouTubeで見た薬を使えないかと先生に言ってみてもいいでしょうか。 ほかにも、今のクリニックを変えてもっとシェーグレン症候群に専門的な先生がいらっしゃるところで診てもらったほうがいいでしょうか。 症状悪化と、次々色んな症状が出てくるので心配になっています。また日常にも支障があるので早く改善したく、治療法や今後の方針のアドバイスをいただきたいです。

4人の医師が回答

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