ステージ3cに該当するQ&A

６５歳の女性です。 １．症状 　現在、以下の症状に苦しんでいます。 　a.空腹感がない　b.喉の詰まり感　c.胃もたれ　d.胸やけ　e.食欲があまりない 　f.すぐ満腹になり、２時間くらいたつと満腹感は解消する　g.げっぷが頻発する 　この症状は、約１年前からあり、一進一退の状況です。 ２．お薬 　次のお薬を現在服用しております（消化器内科を受診中）。 　a.タケキャブ２０ｍｇ b.六君子湯 c.アコファイド d.プリンペラン e.アルロイドG 　※モサプリドは２年くらい前に減薬しました。 ３．胃カメラ検査結果 　胃カメラ検査は、年１回行っております。 　昨年の指摘事項は次のとおりです。 　食道：逆流性食道炎軽度（Grade N、M、A、B、C、D のどの段階かは不明です。） 　胃：残胃（約40年前に胃潰瘍で胃3/4切除）、EMR/ESD後瘢痕 　十二指腸：EMR後瘢痕 　※１　胃・十二指腸の腺腫を切除しました。 　※２　ピロリ菌は除菌に成功しました。 　※３　2022年に胃がんStage１aを内視鏡で切除しました。 　※４　命にかかわる病気はないとの主治医の診立てです。 ４．ご相談事項 ・主治医にはいろいろお薬の調整を行っていただいておりますが、なかなか症状が回復しません。 （１）症状を改善する可能性のあるお薬や対応策をご提案いただけますか？ ・体重も減り、１６３センチで４３キロと痩せてしまいました。一日1750Kcal前後を摂取していますが、体重は減少傾向です。 　※１　一日の歩数は、８０００歩から１万歩です。 　※２　管理栄養士の栄養指導を受け、食事に関する改善点は対応済みです。 （２）どのくらいの摂取カロリーが望ましいのか、算出方法等を教えていただけますか？ （３）1750Kcalは、適切でしょうか？ （４）体重減少の理由として、どのようなことが考えられますでしょうか？ ・消化器内科は体重減少に関しては専門外のようです。このままでいくと、４０キロを割り込む不安を感じております。 （５）体重減少は、何科に相談すればよろしいでしょうか？ （６）その他、アドバイス等ございましたらお願いします。 よろしくお願いいたします。

以前相談歴あります　３５歳次女が子宮けいがん　腺がん２期の0 又は１期の最後のやつ限りなく２期に近い、と診断されました　ペット検査では他に転移はありませんでした　奥行き４センチ横６センチです　治療は28回の放射線〔内4回はラルス照射〕及び抗がん剤シスプラチンとパキルタクセル併用を週1回を6週間です。その後2.3ヶ月開けて手術するそうです。5年生存率だけを見るとそこまで低くないのでそこは希望を持ちたいのですが、次女には５歳と３歳の幼い子があり絶対に癌に打ち勝つ、又は仲良く共存し今から何十年と生きて欲しいです 医師の言う治療をしたら完治できるのですか？再発の可能性はありますか？ あるとするなら可能性は何%でしょうか？きいたとて気持ちは楽にはなりませんし人それぞれだとわかっているんですがもし再発しても又治療して生きながらえて欲しいのです。 その時に有効な治療法はどんなものですか？ もし再発した時は手術はできないんでしょうか？ステージ2から始まった女医の方のブログをみてお亡くなりになったようなので不安です。主人（娘の実父）は肺せん癌ステージ3Bの告知から現在で3年経過しましたが 辛い放射線治療後地固めでイミフィンジ をしました。娘には免疫チェックポイント阻害薬は効き目ないのですか？ 色々かきましたがどうにか長生きしてもらいたいです もし先生方がご自分が癌になった時にするなら標準治療以外でやる価値があるものがあれば教えて頂きたいです BCGの注射　ビタミンCの点滴　インターフェロン　carーT療法は標準治療ですか？ 子宮内に直接抗がん剤を注入する？ もしやる価値があると思われるものはありますか？　すみません教えてくださいお願いします

先天性片腎萎縮に拠る慢性腎臓病と診断されておよそ5年になります。当初はクレアチニン値は1.20台で推移していたのですが、昨年頃から1.35から1.45で高止まりの傾向が続いています。シスタチンCの測定も、この1年継続して頂いているのですが、こちらの方は時系列で0.89ー0.99ー0.43ー1.09というアップダウンが激しいのですが値が出ています。身長167センチ体重60Kg体脂肪率24.5薬を服用している尿酸値が6.2と若干高めですが、カリウム、尿素窒素等の値や尿蛋白、血圧も今の所特に問題ありません。近場に腎臓内科を開設している医療機関が大規模な予約を取りにくい総合病院しかないので不整脈の治療でお世話になっている、循環器内科の先生に血液検査に拠る経過観察だけならば…ということで診て頂いています。クレアチニン値は高値だけれども振れ幅もおおよそ誤差の範囲と考えられるし、シスタチンCも変動が大きいけれどもそう悪くないから、将来的な人工透析等について過度に心配する必要は無いとの診断を受けているのですが、腎臓内科専門の先生のお話が聞きたく投稿しました。ステージ3bとなると、既に塩分摂取コントロール、適度の水分摂取は心掛けていますが、それに加えてタンパク質、カリウムにも制限を加えなけばならないとネットの記事で目にするのですが、食事管理に関しての事にもなると何処へも相談を持ちかける所が無いので、その辺りに関しても併せて宜しくお願いします。

今月頭に、右乳癌に対して手術をしました。 乳頭乳輪温存乳房全切除術で同時にエキスパンダーを挿入。 術後病理検査結果が出まして、 浸潤性小葉癌で、広い範囲に広がっていて、 主治医からは、ホルモン療法に加え、化学療法と放射線治療（再建後）の適応ではあるが、どうするか、と言われております。 術後治療方針について、術前病理検査からもルミナルaでしたので、化学療法が頭になく、頭が真っ白になっております。 私の病態に対して化学療法＋放射線治療を推奨されますでしょうか？ 術後病理検査結果は下記です。 切除術：Bt+SNB 154x132x18mm，占拠部位：右upper-outer（C）区域 腫瘍径：119x81x15mm，腫瘍径 in situ ca含む：119x81x15mm 組織分類：Invasive lobular carcinoma 核異型スコア：1，核分裂スコア：1 =核グレード1 腺管形成スコア：3，核異型スコア：1，核分裂スコア：1 →組織学的グレードI ER: Allred PS5 IS2 TS7, 100% Score 3b PgR: Allred PS5 IS TS8, 100% Score 3b HER2: score 1 Ki67:12% 波及度；f， リンパ管侵襲：LYO，静脈侵襲：VO 断端：深部側：close, 0.2mm inv #9 in situ cat, EIC- リンパ節転移：合計（0/1,i+） SNB(0/1) UICC 8HX: pT3 pNO MO Stage IIB, ## 18H2: pT3 pNO MO Stage IIB 素状の異型上皮浸潤を認めます。結合性が低い腫瘍で、targetoid patternが散見されます。免疫染色では、E-cadherin +、P120＋（主に細胞質パターン）、Bカテニン＋でした。総合的には浸潤性小葉癌と考えます。乳頭側の追加断端は陰性です。センチネルではITCがみられます。 ご教示、お願いいたします。

80代の母ですが昨年夏に卵巣がん（腹膜がん）（漿液性がん）（原発が卵巣か不明）ステージ3（A〜Cは不明です。）との診断で年齢もあり手術はせず、10月からTC療法を6回しました。（4回目からは副作用もあり1段階減らしてます） CT検査でもガンは小さくはなっているが完全に見えなくなったわけではないですが、 その後維持療法でゼジューラ を最初から1錠で処方され飲み始めて1ヶ月程経ちます。 抗がん剤治療前はCA125も4000弱ありましたが、今は20台となっております。また治療前は腹水もかなり溜まり食事もできない状態で した。 現在は胃の不調や手足の痺れ等はあり、体調不良な事もありますが概ね良好だとは思います。 手術をした訳ではないので、寛解とはならないと思いますが 1. ゼジューラ でどれくらい憎悪せず、又は少し憎悪してもゼジューラ の治療のまま維持できるものでしょうか？（もし憎悪しても新たな治療は体力、年齢の問題又、本人も嫌がっており現在は考えておりません） 尚、現在37.0〜37.5ぐらいの微熱〜発熱があるのですが 2. どれぐらい続くなら担当医に相談した方が良いのでしょうか？ 3.ゼジューラ は熱があったら飲まない方が良いのでしょうか？（熱の原因は現在診察、診断していただいていないので不明です。） 宜しくお願い致します。

昨年2月より胃痛、腹痛、膨満感、ガス溜まり、吐き気（嘔吐なし）があります。 昨年2月、A病院にて胃カメラ検査。 食道：伸展良好、食道裂孔ヘルニア（滑脱型・中程度）、GERD−、SSBE− 胃：rec−、ヘマチン+、萎縮粘膜+　C-2、前庭部にびらん ピロリ菌陰性（血液抗体検査） 萎縮性胃炎と診断。 モサプリド、メトクロプラミドを処方され2週間ほどで症状改善。 8月、再び同様の症状が出たので B病院にて10月に胃カメラ検査。 逆流性食道炎M（軽度）、胃ポリープ（良性）、表層性胃炎（軽度）の診断。 安中散、大建中湯、メトクロプラミド、ジメチコン、タケキャブを処方されるが改善せず。 12月に大腸カメラ検査受け異常なし。 今年1月、C病院にて胃カメラ検査（添付写真） 食道・胃・十二指腸いずれも異常なし、ただし『胃の膨らみが悪い』『声帯に気になるものがあるので耳鼻咽喉科へ行くように』と言われる、ピロリ菌尿素呼気試験を希望するも不要と言われる。 アコファイド、モサプリド、クロチアゼパムを処方され現在服用中。 その他 腎細胞がん（ステージ1）のため昨年12月に手術（胸部腹部造影CTを9月に受け、異常は腎腫瘍のみ、泌尿器科主治医いわく胃痛、腹痛は腎とは無関係とのこと）。 耳鼻咽喉科にて胃カメラの際に指摘された声帯を検査、喉頭肉芽腫との診断でエソメプラゾールを処方され現在服用中。 お伺いしたいことは 1）1年間に3つの消化器内科で胃・大腸カメラ検査を受けて悪性の所見はありませんが、これは悪性の病気ではないと考えてよろしいでしょうか？ 今年1月の検査の際に言われた『胃の膨らみが悪い（添付写真の検査）』というのがスキルス胃がんをよぎらせ不安です。 2）現在の不調は過敏性腸症候群や機能性ディスペプシアの可能性が高いでしょうか？

◼昨年12月、右乳首からの出血があり、レデースクリニックを受診し下記の検査を行い、先週診断を得ました。 １.検査内容 ・マンモグラフィ・超音波・乳首からの分泌液の細胞検査・組織生検(VAB) 2. 検査結果 ・非浸潤性乳管ガン ・サブタイプ: トリプルネガティブ/HER2 ・ホルモン感受性: 共に陰性 ・HER2 検査: 未実施 ◼家から通いやすい乳ガン指定病院の紹介状をもらい受診し、医師から下記の所見をいただきました。 １.クリニックの検査結果から、少なくとも2ヵ所のしこりがある(しこり箇所　CとD)　 ２.非浸潤性乳管ガンでステージ0だが、全摘して乳首も取る必要がある。 ３.その際、同時に再建するは患者次第。再建する場合は、インプラントを入れるために再度手術が必要 【上記を踏まえて相談したいこと】 １.全摘が最善策か？ ２. 乳房を再建する、しないの選択 (再建時の痛み、年月の経過によるメンテの要否、日常生活での注意点等、デメリットが知りたい) ３. 再建場合、形成外科の医師が常駐している病院を選んだ方が好ましいか？ (全摘のケースを想定しておらず、外部の形成外科医師が週1で外来に来られる病院を受診している) ・もし転院するとしたら、今の病院で予定している検査(MRI.CT.骨シンチ検査を予定)を行う前にしたほうがいいのか(検査結果は共有されるか、再検査が必要か、という観点で) 以上、よろしくお願いいたします。