タモキシフェン関節痛に該当するQ&A

いつもお世話になります。乳がんの術後１年半で、ホルモン治療中です。 昨日、３ヶ月ごとのリュープリン注射と乳腺外科の診察日でした。 関節痛や腰痛が頻繁に起きること、特に左肩の痛みで眠れないことを訴え、院内の整形外科を受診させてもらいました。 整形外科では、３月に撮影した（その頃すでに痛みが始まっていた）左肩のレントゲン写真の説明（腱に石灰化があるとか・・・？）と、診察をした後、後日MRIを撮ることになりました。（骨転移ではない、と言われました） ところが昨日病院から帰ったあと、左肩より右腰が痛くなり（最近頻繁です）、下に落ちたものをとるのが厳しい感じで、今日も痛みは腰の方が辛いです。 昨日は、乳腺外科でいつものタモキシフェンの他に、温湿布と当帰芍薬さん（１日３回）という漢方薬を処方されたあと、整形外科ではリリカ（寝る前１カプセル）とカロナール（１日３回２錠ずつ）を処方されました。 情けない話ですが、毎食前の当帰芍薬散を飲むのがかなり重荷で、食後カロナールを飲む気持ちになりません。朝食後のタモキシフェンは頑張って飲み込みましたが、当帰芍薬散だけで気持ちが悪くなりそうな感じです。 乳腺外科の次の診察は３ヶ月後ですが、どういうわけか、当帰芍薬さんは６０日分しか処方されていません。 そこで、当帰芍薬散を１日２回にしてしまおうかと思うのですが、そんなことをしてもいいものでしょうか。当帰芍薬散をやめてもカロナールを優先して飲むべきでしょうか。 そして、この頻繁に起こる腰や肩の痛み（肘や膝、指なども）は一体何でしょうか。（昨晩はリリカが効いたのか、痛みを感じることなくよく眠れましたが。）

57歳女性。令和1年8月に左乳房全摘手術、リンパ節郭清、術後病理ステージ3c。 抗がん剤（AC4回ドセタキセル4回）、放射線治療25回、内服薬は令和2年4月〜9月までタモキシフェン、同年10月から現在アナストロゾールです。 服用1年経ちますが、最近9月中旬頃からひどい倦怠感、頭重感、右肩の凝りに悩んでいます。倦怠感、頭重感は毎日ではなく、日によって大きな波があります。前日は起き上がれないほどの倦怠感だったのが、翌日は嘘のようにすっきりしていることがあります。どのようなときに倦怠感に陥るのか、まだパターンがつかめていません。 もう一つ、右肩の凝りです。普段リュックを使い、中味は重くても1キロ程度ですが、20分くらい経つと、右肩だけものすごく凝り、リュックを投げ捨てたくなるほどです。 そこで、本来は負荷をかけてはいけない術側の左肩にショルダーバッグをかけるなど右肩に負担がかからないようにしても、左側の荷重に右肩の筋肉が引っ張られるような違和感が起き、やはりひどく右肩だけ凝ります。 アナストロゾールの副作用に倦怠感や関節痛があげられていますが、上記の症状は副作用に当てはまる可能性はあるでしょうか。 また、倦怠感はいわゆるケモブレインとも関連していると考えられますでしょうか。 ちなみに、主治医の診察は次回12月なのでこれらの症状についてまだ相談していません。 ご回答よろしくお願いいたします。

2020/11末～2021/5/6まで乳がん術後化学療法でFEC×4回、ドセタキセル×4回を受けました。 ドセタキセル開始直後の2021/3月ごろから手足のしびれと関節痛が出てきて、化学療法が終わって1年4か月経ちますが、症状はほとんど改善していません。 また、ホルモン療法(タモキシフェン)も受けているため、その影響もあると思います。 特に左足の裏のしびれと両ひざの痛みがひどく、足の裏に至っては、しびれというか、と時々踏んでいる感覚がなくなることがあり、10分立っているのもつらい状態です。 乳がんになる以前から脳外科に通っており、半年に1回、定期的にMRIを撮影していましたが、最後に撮影したのは今年の1月です。 そこの脳外科クリニックは神経内科も標榜していますが、しびれは脳由来ではないとのことで、MRI以外の検査をしていただけず、整形外科を受診してくださいと言われます。 整形外科を受診すると、今度は、レントゲンには異常がないと言われ、脳外科と整形外科のループが続いています。 MRIも、新しい症状が出ていなければ今は撮影する必要がないと言われました。 脳外科の先生が脳由来ではないとおっしゃっているのは理解できるのですが、神経内科を標榜しているのに、脳以外の検査をしていただけないのは クリニックを変えたほうが良いのでしょうか？ また、このような症状は、何科を受診すれば良いのでしょうか？ ホルモン療法の最中のため、完全に症状をなくすことは難しいと思っていますし、症状があっても薬をやめるという選択はしないつもりですが、ふらついて転んだり、事故が起きる前に、足のしびれだけでも何とかしたいです。 よろしくお願いいたします。

(質問内容) 昨年8月から術後補助化学療法・ホルモン療法中ですが、今年に入って激しいめまいに悩まれています。このめまいはホルモン療法による影響は考えられますか？ もしそうであれば、改善策はありますか？ (質問の背景) ホルモン・HER2ともに陽性のステージ1であったため、術前化学療法を経て、昨年8月からカドサイラ14クールとタモキシフェン10年・リュープリン5年の予定で治療をしています。しかし今年に入ってめまいが発生し出したため、カドサイラを中止し、ハーセプチン・パージェタに切り替えました。(ホルモン療法は継続中) 頭部MRIや耳鼻科での検診では異常がなく、耳の血流を良くする薬や漢方薬(当帰芍薬散など)を飲んでいますが、あまり改善していません。 むしろめまいが短期間で起こるようになってきています。 めまいと言っても、立ちくらみのような軽いものではなく、船に乗っているようなバランスを崩すめまいが起こり始めると、たちまち我慢できないほどの便意に下痢、そして激しい嘔吐と寒気、あくびの連発といった様々な症状が一気に出ます。 吐き切るまで吐いたら、やがて回転性めまいに変わり、落ち着くまで半日かかります。つまり胃腸不全が伴っためまいなんです。 このようなめまいが、睡眠中・食後すぐ・入浴後など比較的血流が良くなった時におきるので、生活の質がかなり落ちています。(社会復帰もできていないです) めまい以外にほてり・関節痛・ドライアイなどがあります。 めまいの専門的な検査や、内分泌系の検査はまだ受けていないのでこれから受ける予定ですが、何か手掛かりとなる情報を教えて頂きたく、投稿いたしました。 宜しくお願いします。

咳が1ヶ月続いています。薬が切れたので、また医者に行くべきか、病院を変えるか悩んでいます。 (経過)9月の終わりに、2日ほど関節痛と微熱があり、3日目から咳が出始め、風邪を引いたと気付きました。 1週間ほどして、咳が酷くなって来た為、病院へ行き、クラリスロマイシンと痰切り等を7日分処方されました。飲み終わった時点で、まだ咳は残っていましたが、もう三週間目だし、風邪としてもそろそろ落ち着くだろうと、次の1週間は夜間だけ市販薬を飲んで過ごしました。しかし、市販薬も切れた日、酷い咳が出て、痰も血の味がするようになりました。 再度病院に行き、レントゲンや聴診をしましたが、異常なし。お医者さんも何ででしょうね？と言っていました。今度は、ジスロマック3日分と、クリアナールや気管支拡張テープが7日分処方されました。 ジスロマックを飲んで暫くは効いている感じでしたが、1週間経った今日、また咳がぶり返して来ています。 現在、朝のみ黄色いドロドロ痰、それ以降は喉の奥をネバネバした白か透明の鼻水が流れてく感じです。それが喉を刺激して、咳が出てしまいます。(喉の奥が痒い感じです) 既往としては、20代の頃、風邪を引いて咳が止まらず眠ることも出来なくなり、その時だけ喘息と診断されました。その後、風邪の度に咳は長引きますが、一晩眠れないようなのはあれきりで、その後喘息と言われたことはありません。 2年前に乳がんを経験、現在タモキシフェンを飲んでいます。 以上のことから、どんな病気が考えられますか？ また、病院は、今は呼吸器内科ですが、後鼻漏気味なので、耳鼻科に行ってみた方がいいでしょうか？

温存手術、放射線（30回）、タモキシフェン単独服用して丸2年経ちます。 １．腫瘍マーカー基準値超えについて 昨年12月に行った腫瘍マーカー（NCC-ST-439)が16、1月に再検査したところ14という結果でした。他の腫瘍マーカーの数値は基準値内です。 卵巣のう腫もあり経過観察中です。 ホルモンの影響で数値は変わるとのことで、しばらくは定期的に検査し推移を見ることになっています。 どうしても私が気になるようだったらすぐにPET CTをやってみても良いとのことですが、私は主治医の言うとおり少し様子をみようと思っています。 が、友人に、すぐにPET CTをやった方がいいと言われ、他の先生のご意見をお聞かせいただければと思います。 ２．乳房の痛み 2日前から、また手術した方の胸に痛みが出ました。筋肉痛というか、鎖骨下から左ワキにかけ筋肉が凝縮したような感じで、腕を上げて着替えをする時などかなり痛いです。乳房全体を押しても張っているような痛みを感じます。 熱は37.8℃あり、風邪症状のような関節痛がありましたが、市販の風邪薬を飲んで安静にしていたところ、翌日には平熱になりました。が、胸の痛みは治まっていません。見ためは特に変わったところはありません。 昨年1年間にも3回、原因不明の乳房の腫れがありました。（2月、3月、6月） いずれも1週間～10日で治りました。 悪性のものだったら治ることはないし、あまり症例がないので経過観察ということになっています。 昨年の3回は、皮膚が赤く腫れ、ヒリヒリし虫に刺されたような感じでした。 今回は皮膚の赤みはありませんが、今までで一番筋肉の痛みを感じます。 腫瘍マーカーの数値と関係があるのか、繰り返し腫れる原因として何が考えられるのか、何かアドバイスがあればお願いいたします。

現在46歳、昨年7月に乳癌（遺伝性陰性）で右胸全摘、リュープリン5年とアナストロゾール服用中。乳癌判明前、8cmの子宮筋腫があり、過多月経や頻尿、腰痛の為、腹腔鏡で子宮全摘予定でした。乳癌治療で当初はリュープリンとタモキシフェン10年予定でしたが、視力低下によりリュープリンとアナストロゾールに変更。現在筋腫は6センチ弱になり、症状改善。婦人科の先生は、元々手術予定につき、子宮系の癌リスクもなくなるので手術を勧められております。（リュープリン5年するので卵巣も切除予定）乳癌もあり、癌リスクをなくせるなら手術したい反面、合併症のリスクとリュープリン5年で逃げ込みもできそうで経過観察に戻すか決心がつきません。質問は1、合併症として尿管や膀胱損傷、その後の癒着によっては、片腎臓や人工透析が必要になるケースもある。膣が開くと腸が出てきてしまうこともある。術後長期間後のイレウスの可能性など、起こりうるリスクの説明を受けました。症状のない予防的な手術で、合併症により生活の質が落ちるのではと不安です。何年先もイレウスは起きますか。2、子宮卵巣全摘した場合、今後大腸やその他の臓器で手術が必要になった場合、今回の手術がデメリットはなることはありますか。3、リュープリンを終えた50歳以降、生理が復活し筋腫がまた急激に大きくなりますか。4、リュープリン5年と卵巣切除では、身体への負担は同じですか。リュープリンの方が骨粗鬆症が進むなどありますか。5、乳癌治療の副作用で全身関節痛で寝起きは少しずつ身体を動かさないと起き上がれません。顎の関節も寝起きは口が開けにくいです。手術の麻酔や入院生活は問題ないですか。6、先月、子宮体癌検査はクラス1陰性でしたが、頸癌の検査より精度が低いと見ました。先日少し出血あり、心配なものではないと言われましたが、体癌検査とエコーで定期的に診てもらえば心配ないでしょうか。

４２歳娘についての相談です。昨年１１月に健康診断で乳がんがわかり、今年４月に摘出（部分切除）をしました。昨年１２月からゾラデックス注、タモキシフェン内服をしており、術後はタモキシフェンをアロマシンに変更しました。その後、放射線治療もしました。８月ころより関節痛がひどくなり、箸も持てない状況になり、それでも我慢して内服していたようですがさすがにもたなくなり相談を受けました。私としてはアロマシンを中止して他のホルモン療法にしてもらうよう医師にお願いしたほうがいいと判断し娘にもそう話、医師にもお願いしたそうですが、医師は変更は考えないとのこと。一時休薬ということになり、来週また受診します。 私もいろいろ調べましたところ、アロマシンが続けられない場合はタモキシフェンに変更が望ましいとのガイドラインを見つけ、それを娘に勧めましたが、それでいいでしょうか。 また、術後の情報としては、大きさは３０ｍｍ（全体で６９ｍｍ）組織グレード２　核グレード１　リンパ節転移0　エストロゲンレセプター+80％　プロゲステロンレセプター+６０％　ＨＥＲ２　２+　ＦＩＳＨ　1.19　Ｋｉ６７　19.69％　ホルモン療法　effect　grade０　でした。 医師からはタモキシフェンは効かないと言われたそうですが、縮小効果がなくとも、再発予防効果はあるのでしょうか。 また、医師からは抗がん剤も併用するよう言われていて、点滴を進められましたが、本人が嫌がったため内服で今月末から始めます。おそらくＴＳ１のようです。この治療方針で問題はないでしょうか。

10年前、左乳がんで手術しました。 術後病理結果は腫瘍サイズ22×18、リンパ転移3、核グレード3中程度のリンパ管侵襲、軽度の小静脈侵襲、ER陽性（3＋）PgR陽性（3＋）HER2陰性、Ki-67は43.7%で浸潤性乳管癌でした。 結果を受けてアンソラサイクリン系四回、タキサン系四回と放射線治療、リュープリン3年+タモキシフェンのホルモン治療10年続けまして、現在は無治療で半年経ちました。 34才(現在45才)、グレード3、ルミナールb、リンパ節転移3でした。 先生から、今後はほぼ再発転移の心配はないかと思います。10年の治療よくがんばりましたね。と言ってもらいました。 治療中もどこか痛い、調子悪いと再発転移がよぎり、常に不安をかかえていました。心療内科にかかっていたこともあります。 先日は不正出血から(治療中無月経でした)子宮体がんの可能性があり、子宮内膜掻爬を行い、異常無しでした。その間、腹痛や腰痛、股関節痛などもあり不安だらけでした。 異常無しであったものの、ホルモンバランスが狂っているためか、股関節痛やお尻の奥が痛かったりしていて……ここにきてやはり再発転移の不安がましてしまいました。 そこで実際のところ私のようなタイプの10年治療完遂後で再発転移なさっている方とはどのくらいいるのでしょうか。 主治医の言う通り、気にせず治ったと思っていてもいいのでしょうか？

乳癌手術を受け、その後化学療法が必要とのことで化学療法をしていました。 今はリュープリンとタモキシフェンでホルモン療法をしています。 昨年9月〜今年の1月まで化学療法をしており、12月頃より副作用による治療と仕事の両立が難しくなり休職しました。 副作用も落ち着き5月に復職しましたが、最近になってホルモン療法の副作用を認識するようになり働くのが辛くなってきました。 また、耳の不調が発現したので耳鼻科受診したところ低音難聴と言われ投薬も受けています。（蝸牛型メニエール病の可能性も言われました。） 休職していたために有休も少なく、体調不良でも無理して働いています。 このまま無理をして働き続けることで更なる体調不良や再発に繋がるのではないかと不安にも駆られています。 具体的に感じている症状はホットフラッシュ、中途覚醒による睡眠不足、関節痛、倦怠感、眩暈、思考がまとまらず頭がボーッとする。などです。 一度復職してしまいましたが、このような状況で再度休職のための診断書をいただくことは可能なのでしょうか？ 傷病手当対象の期間もまだ残っており、可能であればそちらも申請したいと考えています。 最近では眩暈で起き上がることが出来ずに急遽休んだ日もあります。 次の主治医の診察まで1ヶ月以上あるため、可能であれば次の診察を待たずに体調不良の日には欠勤になっても休んでしまい、後から労務不能であったと証明してもらえるのが理想です。 長くなりましたが、化学療法後に復職し、再度休職するために診断書や傷病手当申請書を記載いただくことが可能かどうかご意見いただけますと幸いです。