デュファストン妊娠可能性に該当するQ&A

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妊娠成立後に黄体ホルモンが上がらないのは何故か?

person 30代/女性 -

30代前半、一人目の不妊治療中。 ・過去2回連続し、いずれも融解胚盤胞移植で8週目あたり(=3度目の心拍が確認できない)で流産。 ・2度目の流産後、不育症検査にて第Ⅻ因子が18と、基準値より低いことが判明。他は問題無し。 ・1度目の流産では内容物の病理検査で見た目に問題無し。 ・2度目の流産では内容物の染色体検査で問題無し。 ・今回3度目の胚盤胞移植(5BB)を行い、 →妊娠4週目(BT9):HCG280、P4 測定無し →妊娠5週目(BT16):HCG7100、P4 5.5、GS9.6 ※第Ⅻ因子が低い関係で小児用バファリン1個/日と、妊娠継続のためにデュファストンを3個/日服用。 →妊娠6週目(BT23):P4 測定無し、GS17.4、CRL4、心拍OK →妊娠7週4日目(BT34):P4 4、GS15.1、CRL4.9、FHB130 ※以降、上記服薬に加えてワンクリノンを1本/日、追加補充。 →妊娠8週4日目(BT41):P4 4.8、GS測定無し、CRL6.4 ・・・この日、3回目の心拍が確認取れず流産判定。流産手術前のため、内容物の検査はこれからの予定。 主治医からは、今回の流産の原因について、『赤ちゃん側の問題の可能性もあるが、黄体ホルモンが妊娠成立後からしっかり上がっていないため、その影響から流産してしまったのだろう。黄体ホルモンが上がらなかった理由は、今回の移植時期の排卵が何かしらがおかしかったのだろう。』と見解をいただきました。 ここで質問なのですが…、 1.「排卵がおかしかった」とは、どのように理解すれば良いと考えますか? 2.妊娠成立後に黄体ホルモンが上がらない理由は、他にどういった可能性が挙げられますか? ※なお、過去2回の流産では、妊娠成立後はしっかり黄体ホルモンについては上がりました(それぞれ、BT9頃に一度測ったのみですが18以上ありました)。 3度続けての流産に、とてもショックを受けています。みなさまからあらゆる可能性のご意見をいただければ嬉しいです。 どうぞよろしくお願いします。 >>以前似たような質問をしましたが、返答期日を過ぎてしまい、ご回答いただいた先生へお返事ができず申し訳ありませんでした。

1人の医師が回答

胚盤胞移植後のホルモン補充について(ルテウム膣剤)

person 40代/女性 - 解決済み

こんにちは。 胚盤胞移植後のホルモン補充について教えていただきたいことがあります。 ホルモン補充の移植で 胚盤胞移植前から ・デュファストン1日2錠 ・ルテウム膣剤1日2剤 ・エストラーナテープ→3枚 を使用しています。 BT6日目、7日目に妊娠検査薬でフライング検査をしたところ薄く陽性でした。(6日目7日目変わらない程度です。) お薬の中でルテウム 膣剤について 不安なことがあり、質問投稿をさせていただきます。 BT3日目〜ルテウム膣剤が入りにくくなり、入れても押し出されるようになりました。 膣の壁が以前より硬く厚みがあるような気がします。 着床した場合、早期から膣の状態が変わることはあるのでしょうか? ちゃんと入っているのか…ホルモン補充ができているか心配です。 検査薬もホルモン補充がうまくいっていないために、BT6と7で変わらない 濃さ なのかなと不安に思っています。     (更に今日は朝から陰部の痛みを感じています) そして、入れ方についてですが、 薬を入れた後しばらく指を入れたまま横になる方法でも問題ないでしょうか?? 痛いので浅めになる可能性があるのと、しばらく指を入れてばい菌とか心配ではありますが…こちらで本日試してみました。 すみません長文で分かりにくい内容になってしまいましたが… (1)着床した場合、こんなに早くから膣の状態が変わることはあるのか。 (2)入れ方について… 入れた後に指をしばらく入れた状態にする方法で問題ないか(他に方法があれば教えていただきたいです) (3)もしルテウム膣剤でホルモン補充がうまくいっていない場合、 デュファストン、エストラーナテープではホルモンは不十分なのか。 をご教示いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

妊娠初期 バラシクロビル内服 性器ヘルペス再発

person 20代/女性 -

現在妊娠5週目です。 顕微授精ののち、ホルモン補充周期凍結胚移植で妊娠したため、現在もエストラーナテープ、ルティナス膣錠、デュファストン、ダクチルを内服しています。 もともと既往に性器ヘルペスがあり、不妊治療中の2025年4月から妊娠判定にいたる10月まで、再発抑制療法でバラシクロビル500mgの内服をしていました。 (2021年の4月からの半年間も再発抑制療法を実施、第一子妊娠のため中断しました。中断後の産後〜授乳期も再発したため再度再発抑制療法を行いました) 今回第二子を妊娠できたため、再発抑制療法は一旦中断したところ、肛門周囲にびらんと下肢に疼痛があり、中断後1週間で再発しました。 不妊治療の担当医と、ヘルペス治療の担当医は別の医師で、不妊治療の担当医はヘルペス治療に詳しくなさそうでした。ヘルペス治療の担当医に指示を仰ぎ、バラシクロビル500mg2錠/日を内服し始めたところです。 質問は以下になります。 1.妊娠初期におけるバラシクロビルの内服は性器ヘルペス治療のガイドライン上、軟膏になっているのでしょうか。ネットで検索してもそれらしき文献には初期の内服を勧めておらず心配になりました。バラシクロビルに催奇形性の可能性は低いと確認しましたが、催奇形性以外の内服リスクはあるのでしょうか? 2.妊娠中、再発を繰り返しそうな予感がしています。水疱ができる前の予兆を感じるレベルで内服をしてもいいのでしょうか?余計な薬を内服しないよう、水疱やびらん等症状が出てから内服するべきでしょうか? 3.妊娠中、再発するたびに受診するべきでしょうか?ヘルペスの症状は自覚しているつもりなので問題なければ自宅の残薬を使って治療したいです。 4.再発抑制を半年ほどして中断してと繰り返していますがバラシクロビルに耐性ができてしまわないか心配です。バラシクロビルに耐性がつくのは稀だとネットで見ましたが臨床上のご経験があれば教えていただきたいです。 5.現状を俯瞰してみて何か問題はありますでしょうか?不妊治療とヘルペス治療とで病院が別なので、薬の飲み合せの問題や、今後の対応に不安があります。 長くなりわかりにくい文章になってしまいましたが、ご専門の先生方からのご意見をいただきたいです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

妊娠検査薬陽性後のデュファストンの服用について

person 30代/女性 - 解決済み

はじめまして、相談です。 38歳で3人目の挙児を希望し、クリニックにて排卵日を特定してタイミング法を行っています。 血液検査もして、黄体期のプロゲステロンが9.4ng/mLという結果でした。 1/7 20時頃 排卵検査薬陽性 性交 1/8 20時頃 排卵検査薬陽性(前日と同程度の濃さ) 性交 1/9 20時頃 排卵検査薬陰性 1/9の夜からデュファストンを朝夕 5mgずつ服用しています。 19日の朝に飲み切りましたが、妊娠していた場合、継続して飲む必要はあるのでしょうか。 かなりフライングですが、頭痛で薬を服用するため妊娠検査薬を試しており、陽性です。 1/18 うっすら(肉眼で視認できる)陽性 1/19 うっすら(肉眼で視認できる)陽性  1/20 はっきり遠目でもわかる程度に陽性  主治医は10日分飲み切ったら、検査薬が陽性でも飲まなくてもいいと言っていました。 不妊治療専門ではないクリニックですので、積極的な検査も行ってもいません。 初期の流産は染色体異常がほとんどで、薬でどうにかならないこともある程度は承知ですし 年齢による流産率や化学流産の可能性も十分承知しております。 ですが「黄体機能不全で治療していい数値」と言っていたので、気になります。 黄体ホルモンが足りていないなら、継続して飲まないと妊娠が難しいのではないと思い質問しました。 下の子がまだまだ手がかかる年齢であまり病院をコロコロ変えられず、こちらに相談した次第です。 どうかよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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