ナトリックス錠2に該当するQ&A

掲題の件についてご相談させていただけますでしょうか。 以下既往歴のため長期間多剤服用中で、最近は夏場が近いせいか、 平均血圧が日中、上90台/下70前後くらいとなっています。 少しぼーっとした元気がないときが時々あるため、利尿薬の減量を検討したいと考えています。 既に、ナトリックス錠1を半錠で処方されているため、これ以上分割できないと思うため、 1日おきに半錠を服用する案が、実際の医療現場で普通に行われていますでしょうか？ 昨年、主治医に同様に夏時期に上の血圧が80台が発生することもあり、 いったんナトリックス錠1の毎朝半錠のみ中止したのですが、塩分感受性が高いせいか、 上の血圧が140～150台に上昇しており、完全に中止はリスクが高いと考えています。 以上、上記内容について専門的な観点からアドバイスいただけますと幸いです。 (主な既往歴) ・17年前にピロリ菌感染確認のため、除菌(2回目で成功) ・15年前に急性心不全で1ヶ月入院 　→本態性高血圧による心肥大で不整脈となり、搬送時、心機能がほぼ2％。 　　1ヶ月入院後、現在も投薬治療中 ・数年前にHbA1cが7.0になっていたため、昨年8月よりマンジャロ開始(現在は7.5mg) 　→HbA1cは5.5に改善 (服用薬) 　朝のみ：エンレスト錠200mg x1、ミネブロOD錠5mg x1、ナトリックス錠1 x0.5、フォシーガ錠10mg x1、ユリス錠1x1 　朝夕　：カルベジロール10mg x1 　週1回：マンジャロ5.0mg

1カ月以上前から断続的に発生している心室性期外収縮頻発に関して、 何度か質問させていただいている者です。 昨日、かかりつけを受診し、12誘導心電図検査を実施しまして、 医師説明では特に問題にされていなかったのですが、 表示結果が「心室性期外収縮(頻発)」「異常の心電図 負荷-不可」となっており、 本当に気にしなくて大丈夫なのか気になったため、こちらで質問させていただきました。 最近は期外収縮頻発により、手持ちの血圧計で計ると脈拍が40と出たり、 オムロン携帯心電計でも、分類不能や心房細動の疑いありと頻発する状況です。 かかりつけ医の説明では、心室性期外収縮の影響ということで、 特に問題とされていない認識です。 また、血圧もここ半年くらいは降圧剤と利尿作用のある薬が多剤のため、 若干、過降圧気味で脱水症状気味(血液検査結果)のため、 今日からナトリックス錠を休薬となりました。 ただ、昨年11月以降も同様に、過降圧気味(上血圧が80台散見)だったので、 ナトリックス錠を休薬し、そのとき上の血圧が140台になることが多くなり、 再開した経緯があります。 上記内容を踏まえ、以下の質問にご回答いただけますでしょうか。 　・添付の昨日の12誘導心電図結果は特に気になる所見はないでしょうか？ 　　健康のため軽いウォーキングを最近していますが、継続でも問題ないでしょうか？ 　・今後、先週から追加したメキシチールの効果があり、 　　期外収縮頻発が落ち着いた場合、長期服用となっても特に問題ないでしょうか？ 　　落ち着いたら休薬が一般的でしょうか？ 　・ナトリックス錠休薬でまた高血圧になった場合、前回同様再開でなく、 　　昨年過降圧気味で減らしたエンレストを朝のみから朝夕に戻すのは 　　望ましいでしょうか？ 　　 ※急性心不全既往、1カ月以上前から心室性期外収縮頻発の状況のため、 　　　 エンレストのエビデンスを考慮すると、心不全向けに朝夕2回に戻す方が、 　　　降圧効果や期外収縮抑制の面でも、より望ましいのではと考えています なお、過去の既往歴、現在の服薬状況は以下にまとめさせていただいております。 (主な既往歴) ・17年前にピロリ菌感染確認のため、除菌(2回目で成功) ・15年前に急性心不全で1ヶ月入院 　→本態性高血圧による心肥大で不整脈となり、搬送時、心機能がほぼ2％。 　　1ヶ月入院後、現在も投薬治療中。現在はEF50％以上に回復。 ・数年前にHbA1cが7.0になっていたため、昨年8月よりマンジャロ開始(現在は7.5mg) 　→HbA1cは5.5に改善 (服用薬) 　朝のみ：エンレスト錠200mg x1、ミネブロOD錠5mg x1、ナトリックス錠1 x0.5、フォシーガ錠10mg x1、ユリス錠1x1 　朝夕　：カルベジロール10mg x1 　週1回：マンジャロ7.5mg ★先週金曜(7/10)から、メキシチール100mg x 朝昼晩1錠ずつ追加

私は現在８7歳の男性です、日ごろ血圧が高めなので数年前から降圧剤として夏は「オルメサルタン錠10ｍｇ」と「ナトリックス錠１１ｍｇ」、冬は「オルメサルタン錠20ｍｇ」と「ナトリックス錠１1ｍｇ」を毎朝各1錠ずつ飲んでおりました、ところが今年１１月になって急に外の気温が平年より低い日が多く見られたのですが、私はついうっかりして「オルメサルタン錠10ｍｇ」を飲み続けており「オルメサルタン錠20ｍｇ」に変更することを忘れておりました、その結果が影響したのではないかと思いますが、１１月20日ころから軽いめまいが時々起こるようになり、何が原因かわからなかったのですが、１１月23日（日）に念のため血圧を測ってみてびっくりしたのですが高いほうが203，低いほうが100を示しており、私はこのような高い血圧は経験したことがなかったのでびっくりしたのですが、その日は日曜日であり、かかりつけの医院は開いてないのでやむを得ず119番に電話して聞いたら、すぐ救急車が来てくれて病院へ搬送してくれて、総合病院の当直医の方が対応してくれたのですが、私の頭部のCTをとってくれて異状はないとのことで、めまい予防の薬をくれてそのまま自宅へ返されました、そして翌日は祝日だったので２５日（火）にかかりつけの医院に行って話をしたら、「オルメサルタン錠10ｍｇ」を毎日２錠ずつ飲みなさいと言って、「オルメサルタン錠10ｍｇ」をくれました、そしてその後は毎日、朝食後に２錠飲んでいるのですが、結果としては毎朝薬を飲む前が高い方が155、低い方が82脈拍57、昼は140，80，55、夜は150，75，65くらいになるのが最近の毎日の状態です。 上記のような状態に対して先生方にお聞きしたいことは主に次の通りです よろしくお願いいたします。 １　急に上記のような高血圧になる主な原因はどのようなことが考えられます 　　か。 ２　もし、上記のような状態が今後も続けば体にどのような悪い症状が出てく 　　る可能性があるのでしょうか。 ３　今後私の血圧を正常に戻すためには、どのような薬を飲めばよいのでしょ 　　うか。 ４　そのほか何か気を付けなければならないようなことがあれば教えてくださ 　　い。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　以上です

以下の経緯と既往歴および服用薬をご確認いただき、 今後どのように主治医と血圧管理を相談すればいいか、専門的なアドバイスを頂けますでしょうか？日中の高血圧(症状として、頭痛は特にないですが、こめかみ辺りが違和感あり)にかなり悩んでおります。血圧もかなり高くてとても不安です。 (経緯について) 　血圧平均がここ数カ月低め(110/75)であるため、3年程通院している 　現在の循環器内科クリニックの主治医と相談し、先月7/15から服薬していた 　ナトリックス錠(朝: 半錠)を休止しました。 　昨年11月後半も同様(当時は平均100/70で上が90台多発)に休止した経緯があり、 　2週間後くらいから急に血圧上昇(145-150/100-105)となり、 　ナトリックス錠を再開した経緯があります。 　今回も2週間近く経ってから急に血圧上昇(170/120)となり、 　7/27から夕方にエンレスト200mg追加となり、血圧は下がったが午前中に 　眩暈症状があることが多くなり、8/3から夕方にエンレスト100mgに減量となった。 　その後、朝の血圧へ下がり過ぎず落ち着き、眩暈症状もない状況が続いていたが、 　日中は特に血圧を測っていなかったが、150-160/100-110くらいが多く、 　本日も若干頭痛がするので、在宅勤務中だったため血圧測定したところ、 　158/108, 168/114とかなり高血圧であった。 (主な既往歴) 171cm/97kg 男性51歳 　・17年前にピロリ菌感染確認のため、除菌(2回目で成功) 　・15年前に急性心不全で1ヶ月入院 　　→本態性高血圧による心肥大で不整脈となり、搬送時、心機能がほぼ2％。 　　　1ヶ月入院後、現在も投薬治療中。現在はEF50％以上に回復。 　・数年前にHbA1cが7.0になり減量で6前半まで下がったが、 　　昨年前半また7.0となり、昨年8月よりマンジャロ開始(現在は7.5mg) 　　→HbA1cは5.4に改善 (服用薬) 　・朝のみ：エンレスト錠200mg x1 　　　　　ミネブロOD錠5mg x1 　　　　　フォシーガ錠10mg x1 　　　　　ユリス錠1x1 　　　　　ナトリックス錠1 x0.5 ※先月(7/15)から休薬中（平均血圧が低めであったため） 　・朝夕　：カルベジロール10mg x1 　・朝昼夕：メキシチール100mg 　　　　　 ※1か月以上前から心室性期外収縮頻発のため、先々週金曜(7/10)から継続 　・夕のみ：エンレスト錠200mg x1 　　　　　 ➡休止2週間近くで血圧急上昇のため、7/27よりエンレスト200mg夕方追加 　　　　　　 その後、血圧が下がり気味で眩暈症状があったため、 　　　　　 　8/3より減量しエンレスト100mg夕方に減量 　・週1回：マンジャロ7.5mg (その他補足) 　・数年前からCPAP管理中（AHIは基準値以下で良好） 　・糖尿病(昨年前半HbA1Cが7超過))および減量目的で、マンジャロを昨年8月から継続中 　・数年前から歯周病と虫歯治療で、月1で歯科医継続中で現在は良好状態 　・1か月前から発生した心室性期外収縮頻発改善目的で、ウォーキング継続中

掲題の件について確認させていただけますでしょうか？ 以下記載の通り、15年前に急性心不全で死にかけた既往歴があります。 最近1カ月前くらいに、手持ちのオムロン心電図計で計ったら、 心房細動の疑いありと表示され、胸がつかえる感じで咳が断続的に出ていたため、 救急外来受診しました。 しかし、そのときは期外収縮が1時間以上ずっと出続けているが 緊急性がないということで、すぐ帰宅となりました。 なお、翌朝には症状は落ち着いていました。 また、この数日間、同様に胸の動悸を終日感じることが多く、 横になったり座ったりじっとしていると特に動機を感じやすく、 立って歩ていると幾分マシな状況です。 今日の18時前に計測したら、正常な洞調律の結果のときもあれば、 添付ファイルのような心房細動の疑いありの結果のときもある状況です。 上記のような状況で、添付ファイルの今日18時前の心電図波形をご確認いただき、 緊急性があるか診ていただけますでしょうか？ ちなみに、かかりつけ循環器内科クリニックには今月に入って2度ほど受診して、 12誘導心電図を測ったり、24時間ホルター心電図を実施したりしましたが、 計測時は特に問題となる所見はなかったです。 ホルター心電図結果も、上室性/心室性期外収縮が0.01%未満のみでした。 (1カ月前の救急外来時は、12誘導心電図実施時、ずっと継続的に期外収縮が出てました） (主な既往歴) ・17年前にピロリ菌感染確認のため、除菌(2回目で成功) ・15年前に急性心不全で1ヶ月入院 　→本態性高血圧による心肥大で不整脈となり、搬送時、心機能がほぼ2％。 　　1ヶ月入院後、現在も投薬治療中。現在はEF50％以上に回復。 ・数年前にHbA1cが7.0になっていたため、昨年8月よりマンジャロ開始(現在は7.5mg) 　→HbA1cは5.5に改善 (服用薬) 　朝のみ：エンレスト錠200mg x1、ミネブロOD錠5mg x1、ナトリックス錠1 x0.5、フォシーガ錠10mg x1、ユリス錠1x1 　朝夕　：カルベジロール10mg x1 　週1回：マンジャロ7.5mg ★本日(7/10)からメキシチール100mg x 朝昼晩1錠ずつ追加

昨日も同様に質問させていただいたのですが、 動機症状は昨日より幾分落ち着いてはきましたが、また掲題の結果が断続的に出ており、 心電図波形について改めて確認いただけますでしょうか。 以下記載の通り、15年前に急性心不全で死にかけた既往歴があります。 最近1カ月前くらいに、手持ちのオムロン心電図計で計ったら、 心房細動の疑いありと表示され、胸がつかえる感じで咳が断続的に出ていたため、 救急外来受診しました。 しかし、そのときは期外収縮が1時間以上ずっと出続けているが 緊急性がないということで、すぐ帰宅となりました。 なお、翌朝には症状は落ち着いていました。 また、この数日間、同様に胸の動悸を終日感じることが多く、 横になったり座ったりじっとしていると特に動機を感じやすく、 立って歩ていると幾分マシな状況です。 今日の18時前に計測したら、正常な洞調律の結果のときもあれば、 添付ファイルのような心房細動の疑いありの結果のときもある状況です。 上記のような状況で、添付ファイルの今日18時前の心電図波形をご確認いただき、 緊急性があるか診ていただけますでしょうか？ ちなみに、かかりつけ循環器内科クリニックには今月に入って2度ほど受診して、 12誘導心電図を測ったり、24時間ホルター心電図を実施したりしましたが、 計測時は特に問題となる所見はなかったです。 ホルター心電図結果も、上室性/心室性期外収縮が0.01%未満のみでした。 (1カ月前の救急外来時は、12誘導心電図実施時、ずっと継続的に期外収縮が出てました） (主な既往歴) ・17年前にピロリ菌感染確認のため、除菌(2回目で成功) ・15年前に急性心不全で1ヶ月入院 　→本態性高血圧による心肥大で不整脈となり、搬送時、心機能がほぼ2％。 　　1ヶ月入院後、現在も投薬治療中。現在はEF50％以上に回復。 ・数年前にHbA1cが7.0になっていたため、昨年8月よりマンジャロ開始(現在は7.5mg) 　→HbA1cは5.5に改善 (服用薬) 　朝のみ：エンレスト錠200mg x1、ミネブロOD錠5mg x1、ナトリックス錠1 x0.5、フォシーガ錠10mg x1、ユリス錠1x1 　朝夕　：カルベジロール10mg x1 　週1回：マンジャロ7.5mg ★本日(7/10)からメキシチール100mg x 朝昼晩1錠ずつ追加

この数日間、同様の質問をさせていただいたのですが、 今朝先程の計測でも同様に、掲題の結果が断続的に数日間出続けており、 心電図波形について改めて確認いただけますでしょうか。 動機症状は、先週金曜から追加服薬開始のメキシチールの効能があったのか、 昨日今日は幾分落ち着いてきてる気がします。 ただ、メキシチールの血中濃度が安定してきたせいか、昨日から食欲がまったくわかない 若干だけ不快感もあるような感じがしてますが、 添付情報を見ると、メキシチールの典型的な副作用の影響かと思うのですが、 その認識であっていますでしょうか？ （マンジャロ注射継続中ですが、直近は先週月曜実施のため、日曜にマンジャロの副作用が出るのは考えにくく・・） --- 以下記載の通り、15年前に急性心不全で死にかけた既往歴があります。 最近1カ月前くらいに、手持ちのオムロン心電図計で計ったら、 心房細動の疑いありと表示され、胸がつかえる感じで咳が断続的に出ていたため、 救急外来受診しました。 しかし、そのときは期外収縮が1時間以上ずっと出続けているが 緊急性がないということで、すぐ帰宅となりました。 なお、翌朝には症状は落ち着いていました。 また、先週は同様に胸の動悸を終日感じることが多く、 横になったり座ったりじっとしていると特に動機を感じやすく、 立って歩ていると幾分マシな状況です。 ちなみに、かかりつけ循環器内科クリニックには今月に入って2度ほど受診して、 12誘導心電図を測ったり、24時間ホルター心電図を実施したりしましたが、 計測時は特に問題となる所見はなかったです。 ホルター心電図結果も、上室性/心室性期外収縮が0.01%未満のみでした。 (1カ月前の救急外来時、12誘導心電図実施中ずっと継続的に期外収縮が出続けてました） (主な既往歴) ・17年前にピロリ菌感染確認のため、除菌(2回目で成功) ・15年前に急性心不全で1ヶ月入院 　→本態性高血圧による心肥大で不整脈となり、搬送時、心機能がほぼ2％。 　　1ヶ月入院後、現在も投薬治療中。現在はEF50％以上に回復。 ・数年前にHbA1cが7.0になっていたため、昨年8月よりマンジャロ開始(現在は7.5mg) 　→HbA1cは5.5に改善 (服用薬) 　朝のみ：エンレスト錠200mg x1、ミネブロOD錠5mg x1、ナトリックス錠1 x0.5、フォシーガ錠10mg x1、ユリス錠1x1 　朝夕　：カルベジロール10mg x1 　週1回：マンジャロ7.5mg ★先週金曜(7/10)から、メキシチール100mg x 朝昼晩1錠ずつ追加

先日から手持ちオムロン携帯心電計で心房細動の疑いありが出続けるようになり、 こちらで心電図波形の確認を何度か質問させていただいていた者です。 （確認結果は毎回、心室性期外収縮の散発でした） 以下記載内容を踏まえ、以下の質問にご回答いただけますでしょうか。 　・期外収縮のタイミング影響で、脈拍が日中40まで下がることは普通あるでしょうか？ 　　(昨夕、かかりつけ医から上記返答がありました) 　・メキシチール服用間隔は最低4h以上あければ問題ないのでしょうか？ 　　 (先週金曜から追加服薬しており、処方時に薬剤師の方に上記説明を受けました) 　・メキシチール服薬間隔をもう少し空ける以外、 　　徐脈再発の予防に有効なことはありますでしょうか？ 　・現在服薬している薬剤の見直しはしていただいた方がよいでしょうか？ 　　また、脱水症状気味の解消には、どの薬剤見直しが妥当でしょうか？ (昨夕の経緯について) 　昨夕、職場で13時に昼分、17時に夕方分、メキシチール100mgを服用しており、 　夕方分服用20分後くらいに、手持ちの上腕型血圧計で測定したところ、 　血圧95/66 脈拍40という異常値でした。 　年齢50歳(171cm/101kg)男性で、普段の血圧は複数降圧剤と利尿薬服用の影響で、 　普段の平均は低めの血圧105/75 脈拍70です。(日中、上の血圧90台もよくあります) 　脈拍はどんなに低くても、寝てるとき以外60を下回ったことがなかったため、 　何か心臓に異常が発生したのかと思い、急遽、職場すぐ側の救急外来を受診しました。 　救急外来では、血液検査/心電図/心エコー/胸部レントゲンの検査を実施いただき、 　心臓に大きな問題となる所見なしでした。 　また脱水症状の傾向がみられたので点滴投与いただき、 　血圧と脈拍も、救急受診時(18時)から落ち着いてきたこともあり帰宅となりました。 (夕方の救急外来での血液検査結果) ※詳細は添付写真。基準値を外れている主な値は、以下。 　・UN: 30mg/dL (H) 　・CREAT: 1.56mg/dL (H) 　・eGFR: 38.8 mL/min/1.73m2 (L) 　　→(補足) eGFRはかかりつけにて3～4カ月毎の血液検査で、 　　　Cr算出で毎回40～50くらいの値でした。 　　 （尿検査で蛋白等は出ておらず、利尿作用の多剤服用影響かもと説明を受けてます) 　・HGB: 16.9 g/dL (H) 　・MCHC 36.1g/dL (H) 　・RDW 12.0% (L) (主な既往歴) ・17年前にピロリ菌感染確認のため、除菌(2回目で成功) ・15年前に急性心不全で1ヶ月入院 　→本態性高血圧による心肥大で不整脈となり、搬送時、心機能がほぼ2％。 　　1ヶ月入院後、現在も投薬治療中。現在はEF50％以上に回復。 ・数年前にHbA1cが7.0になっていたため、昨年8月よりマンジャロ開始(現在は7.5mg) 　→HbA1cは5.5に改善 (服用薬) 　朝のみ：エンレスト錠200mg x1、ミネブロOD錠5mg x1、ナトリックス錠1 x0.5、フォシーガ錠10mg x1、ユリス錠1x1 　朝夕　：カルベジロール10mg x1 　週1回：マンジャロ7.5mg ★先週金曜(7/10)から、メキシチール100mg x 朝昼晩1錠ずつ追加

掲題の件についてご相談させていただけますでしょうか。 以下既往歴のため長期間多剤服用中で、現在の平均血圧が105/73くらいで、 時間帯によっては収縮期血圧が90台になることもあります。 ED治療改善目的で、オンライン診療を実施している泌尿器科クリニックにて、 タダラフィル2.5mg or 5.0mgを購入し、毎日服用にて改善していきたいと考えています。 タダラフィル禁忌事項を確認した限りでは、私の既往歴では特に問題ないと考えますが、 低用量とはいえ血管内皮拡張による低血圧状態が頻繁に起こることを危惧しているため、 アドバイスをいただきたく投稿いたしました。どうぞよろしくお願い致します。 (主な既往歴) ・16年前にピロリ菌感染確認のため、除菌(2回目で成功) ・14年前に急性心不全で1ヶ月入院 　→本態性高血圧による心肥大で不整脈となり、搬送時、心機能がほぼ2％。 　　1ヶ月入院後、現在も投薬治療中 ・今年になってHbA1cが7.0になっていたため、今年8月よりマンジャロ開始 　→マンジャロ開始後2か月超過でHbA1cが6.0未満に改善中 (服用薬) 　朝のみ：エンレスト錠200mg x1、ミネブロOD錠5mg x1、ナトリックス錠1 x0.5、フォシーガ錠10mg x1、ユリス錠1x1 　朝夕　：カルベジロール10mg x1 　週1回：マンジャロ5.0mg

掲題の件について、確認させていただけますでしょうか？ 現在、以下既往歴にて、長年降圧剤とマンジャロ(先々月から開始)を服用中ですが、 先月みぞおちの痛みや不快感が数日続いてたので、胃カメラ検査を先週末に行い、 検査の結果、長年の萎縮性胃炎(C-3)に加えて、逆流性食道炎(LA-A)が新たに確認できたため、以下胃薬が追加されました。 先週金曜に、マンジャロ5mgを注射し、また処方された胃薬を服用したところ、 昨日の日曜深夜から掲題の症状となり、ほとんど睡眠がとれず、 かなり衰弱しきっている状況です。 今日通院するにしても、現時点熱は36.7度の平熱で特に原因が見当たらないので、 薬の飲み合わせによるものかどうか確認させていただけますでしょうか？ (主な既往歴) ・16年前にピロリ菌感染確認のため、除菌(2回目で成功) ・14年前に急性心不全で1ヶ月入院 　→本態性高血圧による心肥大で不整脈となり、搬送時、心機能がほぼ2％。 　　1ヶ月入院後、現在も投薬治療中 ・今年になってHbA1cが7.0になっていたため、今年8月よりマンジャロ開始 (服用薬) 　朝のみ：ミネブロOD錠5mg x1、ナトリックス錠1 x0.5、フォシーガ錠10mg x1、ユリス錠1x1 　朝夕　：カルベジロール10mg x1、エンレスト錠200mg x1 　朝昼夕：レバミピド錠100mgx1、スクラルファート内用液10%(1g/10mL)x1 　夕：タケキャブ20x1