パーキンソン病今後の治療に該当するQ&A

父（８３歳）は第一糖尿病、パーキンソン病、要介護３です。 ２月にＡ病院からの帰りに、タクシー乗車時のシートベルトの締め付け原因で圧迫骨折をしました。その際にＣ整形外科から紹介されて、自宅に近いＢ総合病院へ入院しました。 Ｂ病院はには糖尿内科が無いため、Ａ病院からの指示にてインシュリン投薬をしております。 　そろそろ退院が近いという事で、Ｂ病院のソーシャルワーカー、ケアマネと打ち合わせを実施し、その後の話をしたのですが、特別老人ホーム等の施設では日中看護師しかいないため１日４回のインシュリンに対応できないと言われました。 　 Ａ病院では糖尿内科を３０年まえから受診、その後は10年ほど前から、パーキンソン病に認定され、神経内科も受診しています。また同じ病院で 尿漏れ安定化のため、泌尿器系の投薬（泌尿器科）、皮膚におけるかぶれ等（皮膚科）、入れ歯による歯科治療など、ほぼＡ病院にかかりきりの状態です。 ただしＡ病院の地域の介護タクシー利用できる地域で無く、再度の圧迫骨折懸念のため通院自体に支障があります。また自宅介護にしても、同居の母親が老老介護で限界であり施設入居を希望しています。 　今後の施設入居先を探すためにも、糖尿内科の指示のもとインシュリン回数を減らしてもらうようなお願いをするか、Ａ病院の方から対応可能な介護施設を紹介していただくのが良いと思っています。また入院中にすっかり歯が抜け落ちてしまっており、真っ先に歯を直してもらいたく、できれば調整入院をさせてもらい、その間に歯科治療もお願いしたいです。 　 　現状ではもう２週間ぐらい入院して、圧迫骨折後のコルセット着用や、尿漏れのオムツケアなど頂ければ、退院後の介護生活の負担が減らせると思うのですが これは可能な相談なのでしょうか？

８４歳の実家の母についての相談です。 ３，４年前から、たまにおかしなことを言うようになり認知症を疑っていましたが、通常生活に支障が出るレベルではなかったので様子見しておりました。昨年から足の調子が悪く歩くのもしんどくなってきたというので、近くの脳神経外科クリニックを受診し、MRIでは異常なし、簡単な認知症テストはクリアで、パーキンソン病との診断。その頃から、家に誰かいるとか、虫がいるなどの幻覚も出てきましたが、薬の副作用とのこと。認知障害については、正常そうな時も多いのですが、父によれば、頻繁におかしなことを言う、お金の管理もできなくなったなど徐々に悪化傾向だが、本人には自覚なし。月に1回の病院の検査時にはそういった症状はなく、先生にも「大丈夫です」と返事をしてしまうため、パーキンソン病の診断のままです。 　ケアマネから、パーキンソン病ではなくレビー小体型認知症では？というコメントあり調べたら、診断基準の特徴４項目中３項目が該当。レビー小体型認知症ならば治療薬はないですが、アリセプトで進行を遅らせられないか試したいと思います。今の先生は認知症の専門医でもないので、できれば専門医に診てもらい、今後の認知症との付き合い方も相談したいので、次回の通院に同行し、今の病院の先生と話をしようと思いますが、どのように相談すれば良いのか思案しています。 案１本人は大丈夫というが認知障害が見られる。レビー小体型認知症の症状が当てはまるように思うが、その可能性はありませんか？アリセプトを試してみたいが、どう思いますか？とストレートに言ってみる。 案２本人は大丈夫というが認知障害が見られる。〇〇総合病院（地方中核病院）の認知症の専門医にも診てもらいたいので、紹介状を書いてもらえませんか？ 転院する流れで案１かなと思っていますが、お医者様の立場からアドバイスをいただければと思います。

70代後半の母が腰を圧迫骨折し、 治療の過程で骨密度の検査、血液検査を 経て骨粗鬆症と診断されました。 今後の骨折に備える為にという事で イベニティ注射を1ヶ月に2本ずつ12ヶ月 受ける事になり、歯医者にて診断を受け次第、今月から始める予定です。 主治医の先生は、とても親切な方で 色々と説明して下さったのですが、 副作用等の説明が若干不完全だと感じてしまい、不安に思っています。 先の事を考えても受けた方がいいのだと前向きに考えてはおりますが、 母はパーキンソン病、また、軽度の狭心症を患っており、新しい事を始める事に少し慎重になっています。 漠然とした質問で申し訳ございませんが、 この注射がどれくらい身体の中で影響を及ぼすのか、「もし異常がでたらやめましょう」（出てからで間に合う）と、考えて大丈夫なのか、教えて頂けたら幸いです。

はじめまして 母がここ数年 手足全身の痺れと激痛にたえる日々をすごしております、数分程度しか座れない 動く 食べる 孫と遊ぶ等もままなりません 思えばはじめは祖母が亡くなったり更年期等でちょっとうつぎみという診断から始まった病気でした (今は 私から見てうつなどは直り精神状態や考え表情等正常な状態 会話も十分出来ます体以外は元気なころと変わらないと思います) ただ 近年その延長からか 体力が落ち 体重も落ち 全ての動作が苦痛になるほど 痺れと痛みがひどいと言います 毎日食事のために椅子にすわること数分と トイレ以外はベッドの上で寝ております 歳ですので歩いても動きはスローです 食べ物も飲み込みにくいというのでやわいものばかりでやせてきています 近隣の病院へは何件かかかりましたが パーキンソン病だからパーキンソンの薬を飲み続けなさいとか 痛みは脊髄だが痛み止めのブロック注射は危険なので出来ないとか 点滴等元気になる方法はないのか入院はときくと入院する理由が無いから入院出来ないとか 結局明確な何かが原因で全身激痛なのかが不明なままです もらっていた薬は 元気が出るような薬 うつの薬 安定剤 パーキンソン病の薬 しかしパーキンソンのものを飲むと副作用で体が動けなくなるので飲まないようにしています 今は安定剤を少しのみです 元気を出したい という気持ちもあり 痛みが無ければ散歩も孫とも遊べるのにと毎日言います ベッドにすわって痛いとうつむいて耐えています また睡眠も数時間寝続けることもできていないようです 元気出さなきゃと励ましたり介護したりしておりますが そもそもの原因が 薬や治療で治らないものか 近所の病院では 答えが出ないなおらないので 何か別の病気ではないか等今後が心配で質問させて頂きました 初めての質問で内容不備等あると思いますが 宜しくお願い致します。

45歳の夫が9月の中旬に左前頭葉の出血で救急入院しました。意識などはしっかりしており、症状としてあったのは 左手の動きが堅くなり箸や鉛筆が持てない、右の側頭から後頭部にかけての頭皮の麻痺でした。1ヶ月の入院の間脳外科で脳に関する検査と頸椎の検査と全てやったのですが、主治医の先生より、左手の症状は出血の部位に合致せず、原因はわからないとの事でした。その後神経内科の先生に変わり、パーキンソン病ではないかとの話となり、10月の中旬よりシンメトレルが処方となり、現在まで内服していますが、手の症状は変わらず、左半身のムズムズ感と不随意な運動(左半身全体に起こります、特に 動く事を意識した時と、就寝時布団に入ってから)が日毎に強くなってきています。 筋肉の痛みも強く、入浴すると少し治まります。 主治医の先生に 症状を話ましたが 夫の場合は ｢色んな事が絡んでいるかもだからねえ｣ と 。 違う薬にしてみますか? と 言われましたが、 なにがどう絡んでいて 夫の体は何故今の症状が出てしまうのか? パーキンソン病だけでないなら何が関係していて 今後どのようななるのか、、 不安な気持ちでいっぱいです。 タクシーの運転手をしていたのですが、 今の状態で仕事は困難なので しばらく会社に休暇を届けていると話すと、 ｢えっ?働かないんですか?｣と 先生より、、 どうしたらいいのか、、 本人が 精神的にも 追い詰められていっている様子、、 どのようにこれから治療を受け止めていけば良いのか、、素人の私達には難しく、不安だけが膨らんでゆきます。 良いアドバイスを聞かせていただけると 本当にありがたいのですが、。よろしくお願いいたします。

９０歳の母です。１年前に数日間呂律が回らなくなり、かかりつけの脳神経外科へ相談し、パーキンソン症候群の疑いとして脳神経内科へ紹介受診しました。パーキンソン病と認知症SPECTの検査をしましたが正常範囲内でした。 MRIの結果から多発性脳梗塞と診断されました。 治療は予防薬、高血圧は既に服用してましたので、高脂血症が少しありリピトールを飲んで３日目に少しお腹が緩くなり休薬となりました。 ８年通院してました脳外科からは脳梗塞と言われておりませんで、脳梗塞の後の様な加齢による白質病変（虚血変化）がありますが大丈夫ですと言われてました。ロキソニンやめまいのお薬が主でした。 今は排尿障害がありトイレの何度も行く毎日です。泌尿器科にも１年通院してますが脳梗塞による神経因性膀胱と診断されてお薬をのんでますが不安定です。脳神経内科からは多発性脳梗塞による過活動膀胱と言われ、治すのは難しいと。認知度が落ちるのはしょうがないし、治す薬なしと、何処か自分で病院を探して下さいと医師によって診断は変わります言われております。今後どのようにしたら良いでしょうか？

パーキンソン病で2年目、先月よりネオドパストン一日 100ミリ×3、レキップ4ミリを服用し始め1カ月以上経ちました。レポドバは初期に副作用があったためレキップ10ミリで治療をしていましたが限界を感じレポドバにすることになったのです。2週間は良かったのですが、それを過ぎる頃副作用のようなものが起こりました。具体的には足の指の不随意運動から始まり耐え難いムズムズ脚、さらに焦燥感、イライラ、絶望などが押し寄せてきて居ても立っても居られないのです。ネオドパストン150ミリ増量になりましたが一時的に良くなったかのように思えましたが駄目でした。エクフィナ50ミリもうまくいかず症状は続いています。もはやどうしていいか分からず絶望だけが残りました。足腰が痛くて歩きづらい方がっマシだったかのように思えます。私はレポドバが合わない体質なのでしょうか。それとも薬の調整がうまくいっていないのでしょうか。この難病にどう立ち向かっていったらいいのか分かりません。周囲にも呆れられ、もはや自分のこの体質が恨めしいです。今後どうしたらいいのでしょう。藁をもすがる思いで書きました。宜しくお願いします。

高感度PSA検査を3回受けました。 R.01.09.20＝4.730 R.01.10.29＝5.669（触診にては肥大はなし） R.02.02.29＝5.293 の結果でしたが、生検を受けるためには現在「バイアスピリン100mg」を1日1錠飲んでいますので1週間ほど入院後の検査となりますとのことでした。 検査入院をするとなれば妻が現在「パーキンソン病」を患っているために介護施設の準備をしなければならず妻も不安がっていますのできれば生検を受けることを １．確定する前に受ける検査としてどんな検査がありますか。 ２．その精度の方はいかがなものでしょうか。。 ３．前述の3回の検査結果より前立腺がんの可能性はあるでしょうか。 ４．今後、3か月間隔位でしばらく様子見で良いものでしょうか。 ５．この病気の進行度は早いのでしょうか（例えば3か月で１、２ステージ上昇とか？） ６．現在、基準値、を超えていますが現時点の治療薬などはありますか 以上、教えていただければありがたいです。よろしくお願いいたします。

78歳の実母の事です。(離れた所に住んでいます) 10年近く前に鬱で、仕事を辞めてから、認知症のような症状があり、鬱と認知症の薬を服用していました。ここ数年はトイレばかり行きたがり、食も細くなっていました。でも、最近の事は忘れがちでしたが、会話は出来ていました。が、2ヶ月程前から、何も食べず寝てばかりおり、表情も無くなり、会話をするのもままならなくなりました。ここ数日はお風呂も入れてあげないと入れず、オムツをするようになったら、トイレでは無いところで排泄しようとするので目が離せない状態です。脳の検査は閉所恐怖症な為、本人が嫌がり出来ていません。主治医の先生には手の動きからパーキンソン病の疑いもあるとのこと。ただ、脳の検査が出来なければ治療に踏み切れないようで、鬱と認知症の薬を今まで飲み続けるしかないようです。 ですが、こんな急に悪くなるものなのか、(2ヶ月程で、本当に酷くなったので) 10日前位に、私がお風呂に入れた時は「みんなして、色々言うとつらい、苦しい」と泣いていたのに、今は笑う、泣く、などの感情も無くしたようで、声も発しなくなりました。 これも認知症の症状なのでしょうか。 本当に急だったので、家族も戸惑っており、高齢の父が何もかもやってあげてしまい、父の負担ばかり大きくなり、父自身が参ってしまわないか心配です。 今後、どのような治療を受けさせれば、悪化を止められますか？

70代の母ですが、4年前にパーキンソン病を発症。現在ヤール2です。 以前からの大きな寝言に加えて昨年暮れから幻視が始まり、リバスタッチパッチの使用をはじめて、寝言はなくなり、少しの幻視はあるものの落ち着いて、自営業の事務もして過ごしていました。 6月末にレム睡眠行動障害の薬を追加してからせん妄のような状態になりました。薬の中止後に幻覚、妄想がひどくなり、薬の調整のために入院し、スタレボからメネシットに戻してトレリーフを追加、ニュープロパッチを減量。リバスタッチパッチを9から18まで増量、クエチアピン25を昼と夜に投与して退院。せん妄状態からは回復しました。 退院後は自宅で過ごしており、夕方から夜にかけての幻覚と妄想は少し残るものの、幻覚であることは本人も認識でき、不穏になることはありませんでした。また少し体の動きは悪くなりましたが、クエチアピンの影響やパーキンソン治療薬の減量により仕方のないことで、幻覚・妄想がひどくなるよりも良いのではないかと思っておりましたが、昨日、急に、父が若い愛人を隠しているなどと言い始めました。入院前には、娘の私が母のお金を取ろうとしているなどと言うこともありました。 もともと心配性で几帳面な性格で、暴言などもなく、昨日は私がなだめて納得したのですが、今後、せん妄の再発や、妄想から暴言や暴力に発展することはありうるのでしょうか。介護認定がようやくおりて要介護2です。私は施設入所も検討しているのですが、父は自分ができるところまでは面倒を見たいと申しております。しかし父も昨日のことには相当ショックを受け、怒りに震えておりました。 主治医もまたひどくなれば薬の調整が必要になるとはおっしゃっていますが、クエチアピンを続けても妄想はひどくなっていくのでしょうか。今後薬でどこまで調整できるのでしょうか。