ペースメーカー外来に該当するQ&A

一昨日の夜、寝ようと思って目を擦った矢先、ゴロっと左目が外に向きました。物凄いパニックになり、物が二重にみえる、歪んで見える、歩けない、前が見えない状況に陥りました。救急車で大学病院に行って見てもらったところ、「最近そんな人多いよ〜、目の疲労が溜まってなる人いるから、少ししたら治るんじゃない？」と言われ、そのまま帰らされました。 確かに家に帰り少ししたら自然と治りましたが、私は1歳からペースメーカーを入れて生活をしているので不安でたまらなかったです。次の日に眼科へ行き、見てもらったところ、「目自体に異常は無いし、筋肉にも異常ない。後で考えられる事としては、まず目の疲れ、携帯などでいきなりゴロッと外に向くことはない。ペースメーカーを入れているという事で、可能性としては血栓が目に飛んだのか、神経が何かなったのかな。」と言われ、緊急外来とは全く別のことを言っていました。「1度なったらまた繰り返す可能性はある」というのはどちらにも言われました。 突然ゴロっと目玉が外に向くことの理由としては何が挙げられますか？繰り返しますか？

ファロー四徴症術後（人工弁（肺動脈生体弁、三尖弁輪））右心房右心室ペースメーカー、BNP72 肺動脈弁軽度逆流あり （朝）フロセミド10mg スピロノラクトン25mg バイアスピリン100mg カンデサルタン4mg カルペジロール10mg タンボコール100mg、（夜）タンボコール100mgを服用中。 ここ３年間、職場の半年毎の健康診断、及び1年毎の成人先天性心疾患外来時の肝臓のγGTPが100以上で、2024年3月の健康診断では126まで上昇してきました。 担当の医師は、飲んでいる薬の影響で肝臓は悪くなっていないという話で、職場にもそのように報告してきました。ただ、知り合いのベテランの薬剤師の話では、薬の飲み始めでγGTPが上がる事もあるが、継続して飲んでいる場合での上昇は疑問とのことでした。 成人先天性心疾患外来（ファロー四徴症経過観察）での心エコー検査で肝臓も診ていると思いますが、念のために肝臓外来を受診した方が良いでしょうか。

8年前、母(70代)はペースメーカーを入れました。それまではその病院で高血圧の治療を受けており、その後は併せてペースメーカーの定期的な検査も受けていました。1年前、転居により、近くの循環器科医院に移りました。その際、紹介状を頂きました(執刀された先生ではありません)。今回、電池の交換の手術をする必要があるとのことでしたが、現在のところにお願いしたほうが良いのでしょうか、それとも、前の病院(前回執刀していただいた先生はご勤務されています)にお願いしたほうがよいのでしょうか。 前の病院は、車で1時間位のところにある総合病院でした。母は長年の高血圧で、3年前には、脳梗塞でその総合病院に2週間ほど入院しました。1ヶ月ほど前には、2回目の脳梗塞で、近くにある別の総合病院に2週間ほど入院しました。脳梗塞については、前の総合病院には外来で通院していなかったものですから、今度の総合病院宛てに紹介状は頂いておりません。脳梗塞については、リハビリの成果もあり症状は軽度に治まっているようです。

78歳の1人暮らしの母の話です。 5年ほど前から物忘れが気になり 3年前2年前と物忘れ外来を受診しましたが問題ないと言われましたが徐々に進行を感じていました。 今年になり再度受診し（ペースメーカーの為MRIが撮れない〕血流検査で初期のアルツハイマー認知症と診断され アリセプトを処方されましたが 薬を飲み忘れてしまいます。 忘れないようにと日付けを書いて付箋をつけたり、冷蔵庫に貼ったりといろいろ試したああますが毎回残っていて、注意をすると薬を隠すように、なりました。 糖尿病やコレステロールの薬も同様に大量に薬が残っています。 私は仕事もありますし、母に付き合えるのは週2です。 どうにか、くすりを正しく飲める方法はありませんか！ご教示お願いします。

お世話になります。51歳の主人についてお伺いします。一昨年の11月に初めてペースメーカーを装着しました。約8ヵ月後の昨年7月に家庭用モニターが病院へ連絡後、２つの機能(万が一の際に電気ショックを与えて蘇生させる機能、ペーシングの機能)の内のペーシングの方が機能していない事が判明しました。11月に外れているワイヤーの再装着手術を受けましたが、結果的にワイヤーの取り付けは失敗した事が後日判明しました。(しかも手術直後から患部が腫れて数日後には救急外来に行かなくてはいけなくなった挙句その救急病院と専門の病院間での連絡が不行き届で長い間患部は内出血で腫れ激しい痛みにも関わらず痛み止めも出してもらえませんでした) その患部の腫れも痛みも治まりようやく昨日、再再手術を受けました。今回は全身麻酔で3-4時間程の長時間に及ぶ手術になった様です。(所要時間に関しては確かではありません) 麻酔後の痛みはこれまでよりも激しくモルヒネを4倍量投与されたとの事です。しかし、術後の検査によって問題のワイヤーの取り付けはまたも失敗した事が判明し、医師からこれ以上この件に関する手術はできない、その代わりに新しい薬で様子を見ようとの事でEntresto 24mg/26mg 2 a day を処方されました。 ここで質問です。 1 失敗したワイヤーはポンプ箇所と酸素を供給する箇所とを繋ぐものらしく、ワイヤーをつける箇所が駄目になっている様な説明を受けたらしいですが、時間の経過と共に再手術が可能になる可能性はありませんか？ 2 Entresto服用でどこまでペースメーカーと同様の効果を期待出来るものでしょうか？ 3 ペースメーカーを装着している人は世界中に沢山おられると思うのですが、主人のケースと同様の手術の失敗は良くある事でしょうか？ 宜しくお願い致します

母親75歳のことなのですが 来週 同市内の某市中病院の循環器内科で 外来で 診察予定なのですが 母親は 2019年の12月に 血圧計の値などが頻脈だということで 徐脈でペースメーカーをしているので ペースメーカーの手術をした前述の病院に行き 最終的に ホルター心電図と肺機能検査を受けたのですが 来週の診察で 異常がなければ そのまま 帰されそうかもしれず わかりませんが とにかく 母親は 今日 某病院 クリニックに行く タクシーの中で 私に 本人の思い込みなのか 無意識に 間違えているのか 以前は あっていた きちんと言えていた 認識していたとある語彙 単語を 少し間違えて大声で発言しており 私は 最初何を言っているのかわからず 戸惑いましたが 本人は自分の語彙 単語の間違いに気付いていないようでした。今 精神科や心療内科の病院 クリニックで処方されている飲み薬 新薬のせいかもしれませんが 眠くなると言っていますが 母親は 気分の落ち込みが 続く さみしい さみしい と言い 以前のように どこかに 外出するのも あまり気が進まないようです。近くの神社の参拝 散歩はしており 病院へ行くのは いつも 一番乗りをしないと気がすまない感じで 病院での態度は 普通に明るい感じです早く歩こうと思えば できるようですし 近所に住む 強面の母方の伯母 母親の姉の家には いつも行く感じですし いろいろやっているそうで近所の人とも しゃべったりしますが最近 けっこう 体重が 減った 母親で 少し 動作が緩慢になったり 前述のように いきなり 語彙を間違えられると びっくりします。実は ペースメーカーを入れる前に 母親は 某脳神経外科専門病院で 脳の血管が 少し細くなっていると言われたそうで 又 MRI検査をした方がいいでしょうか?又 来週の循環器内科での診察の後に精神科や何か他の科に回してもらったり 検査を受けた方がいいでしょうか?よろしくお願いします m(__)m

今日も 某大型の市中病院に 母親の肺機能検査に 私が ついていく形で いきましたが 母親に 検査後 私の食事や買い物のついでに年賀状を 買ってきても 全く 書く気力が無いと言います 最近 母親は 皮膚科 泌尿器科 などの病院に何回か行きましたが 2018年ペースメーカーをしていて 頻脈と言い 前述の市中病院の救急外来に行くも 異常なしと言われた後 母親は全く納得が行かず ぐちぐち言うので 循環器専門のクリニックを 私が探して つれて行き 又 異常なしと言われましたがしかし 納得が行かないので 又 そこの 循環器専門の医師のやっているクリニックで 紹介状を書いてもらい ペースメーカーをした前述の某市中病院の外来へ行きましたが そこの母親の手術をした担当の医師から 24時間ホルター心電図をつけてもらうことになり 私が 母親の体から 検査翌日心電図を外したのですが 今日は 肺機能検査に 同じく前述の市中病院へ行きましたが 母親は 私が 気をきかせて 本や 年賀状を 書店で買ってきても 全く喜ばす 気力が 全然無いと言います 私も なんとか 母親に 元気を出してもらおうとしますが 強面の母方の伯母 母親の姉 などには そんな状態でも しょっちゅう 少しでも 伯母が家に居ないと見に行ったり 電話で 大声でしゃべったりとしているのですが そんな 元気な伯母は 今 近くの病院に 臀部の骨ことなどで 入院しているそうですが 母親は 自分が上記のような状態で いろんな検査を受けなくてはならない前日などでも しきりに おばちゃん おばちゃん みたいな感じで 騒いでおり ビックリしました 伯母には 近くにたくさんの息子さん達などが居るのですが なぜか 母親が そんな伯母の家に通いつめて居ることなどに 疑問を感じますが 母親は とにかく 何も やる気が出ないと言いますので 困っています 精神科や心療内科系の薬は クリニックに通い 飲んでいるのですが どうすればいいでしょうか

ファロー四徴症術後（最新の外科手術2013年人工弁（肺動脈生体弁、三尖弁輪））、2014年心房細動アブレーション治療、2020年洞不全症候群右心房右心室ペースメーカー、2022年心房期外収縮のため入院 2023年10月BNP72、エコー肺動脈弁軽度逆流ありと診断（最新の外科手術後、それ以前はほとんど逆流がみられない状態であった）現在治療薬（朝）フロセミド10mg スピロノラクトン25mg バイアスピリン100mg カンデサルタン4mg カルペジロール10mg タンボコール100mg、（夜）タンボコール100mgを服用中。（2022年の心房期外収縮での入院時に不整脈薬サンリズム→タンボコールに変更した。）不整脈の外来は２カ月に1回で2024年3月下旬の３分心電図では良好と診断。先天性心疾患の外来は１年に１回、次回2024年10月予定（ＢＮＰ心エコー）であるが、息切れなどがある場合はなるべく早めに受診するように指導があった。 日常生活で、歩行時、運動時というより、デスクワークやラジオを聴く、難しい解説のＴＶ番組などの頭を使うときの方が、息苦しさを感じます。その時の脈はペースメーカーをしていますが59～61と通常より3程度は遅くなる気がします。ＳＰＯ２は94～99で通常通りです。弁の逆流というと、労作時で息苦しい症状が一般的に言われていることであると思いますが、身体を動かさずに頭を使うときに息苦しいと感じる場合は、2024年10月予定より前倒しでＢＮＰや心エコーを受ける理由になりますでしょうか。

2/29にペースメーカー埋め込み術をした 92歳の母の体調についてお尋ねいたします。 術後は良好で外歩きも20分程度出来る など元気になってきていましたが 4月に入り発熱(37.8度)と平熱を数日ほど 繰り返していました。 また痛みはほとんどないものの 右外くるぶしの腫れもありました。 今は術後と同様寝たり起きたりの生活です。トイレ等は一人で歩いて行けますし 食欲はあり、量も増えてきて美味しい とのことなのですが、食事中や他の 動作のあとは息切れをして苦しそうです。 しばらくすると普通の呼吸に戻ります。 嚥下の問題はありません。 また同じ動作で寝ると少し目眩もある ようです。手指などの痺れはありません。くるぶしの腫れや同方向での目眩は 手術前もたまにありました。 この状態は自然に治るものでしょうか。 様子見もあり、また病院に外来で行っても返って疲れが出たりするので、それも 躊躇しています。 宜しくご教示お願いいたします。

81歳の父が先月14日、心不全で入院しました。主治医の診断ではうっ血性心不全による徐脈で脈拍34くらいになり、肺炎を起こして、呼吸が荒く顔色も足の色も悪くなっていました。 さらに心電図を見ると完全房室ブロックと心房細動があると言われました。 一時ペーシングをして、抗生剤の点滴などをして肺炎が改善され、脈も40～50くらいになったのでペースメーカーなどは入れず、一時ペーシングも外して内服薬を処方され外来で様子をみようということになり一週間で退院しました。 退院してから二週間、脈拍は退院当初は30～40の間でしたが、次第に回復したのか40～50くらいになっていました。 しかし、今朝になって安静時の脈拍が75～85、少し着替えしたくらいで100くらいになってます。 気分は悪そうではないし、血圧も130/75くらいです。 これはどういう状態と推測されますか？ 心房細動や完全房室ブロックなどが関係しているのでしょうか？ 明日病院で診て貰う必要がありますか？