ミルタザピン離脱症状に該当するQ&A

今年４月初旬に、仕事上のストレス悪化により睡眠障害と体重減で自律神経が乱れ、内科で睡眠薬のレンドルミン１錠を、心療内科でうつ病と診断され（自宅療養３ヶ月）、抗うつ薬「リフレックス（ミルタザピン）」１錠（15mg）を処方されました。睡眠薬のレンドルミンは、5月初旬から４分の１づつ、２週間置きに減薬を開始し、6月下旬を最後に断薬に成功、７月から復職できました。抗うつ薬のリフレックス１錠も、早く治りたい一心で、７月中旬から２週間の半錠減薬を開始した結果、数日で離脱症状が出始め、８月初旬に無理な断薬を試みた結果、睡眠障害や不安焦燥感が出現して断薬に失敗、翌日には半錠に戻しました。それでも、中止後の症状なのか、治りかけていたうつ病の再発なのか、よくわかりませんが、日中に半錠服用しないと症状が治まらず、１錠に戻しましたが、それでも症状が出てくるので、心療内科の先生に相談した結果、維持療法として就寝前に２錠の服用指導がありました。「リフレックス（ミルタザピン）は、臨床的にはほかの抗うつ薬と比べても離脱症状が少ない」と言われていましたが、この先、数ヶ月は２錠を服用し続けることになると思います。現在は睡眠薬なしでも、６時間は眠れています。 以下、質問させていただきます。 １．個人差があるかと思いますが、将来の断薬に向けて、うまく減薬していく方法を教えていただけると助かります。また、一般論として、数年の長期服用は、問題ないのでしょうか？ ２．リフレックスを減薬すると、ジワジワといてもたってもいられない、何かをかきむしりたくなるような症状を経験しましたが、なぜそのような症状がでるのでしょうか？　また、応急的に半錠服用すると、そうした症状が数時間後には治まるのはなぜでしょうか？ ３．１ヶ月に１回か２回程度、夕食時に、アルコール２０mg程度の飲酒は、許される範囲でしょうか？

お世話になります。 現在、うつ病とパニック障害で心療内科に通っているのですが、 うつ症状が落ち着き、パニック障害が主な症状になってきたので、薬が変更となりました。 前回までに飲んでいた薬は、 ・スルピリド錠50mg　1日3回 ・ロラゼパム錠0.5mg　1日1回 ・ミルタザピン錠15mg 寝る前2錠 ・フルニトラゼパム錠2mg　寝る前1錠 でした。 11/29の水曜日から薬を変更して、 ・スルピリド錠50mg　1日3回 を無くして、 ・エスシタプロム錠　5mg 1日1回 になりました。 現在、吐き気（食欲不振）が酷く、食事がほとんど取れず、困っています。 吐き気止めの ・ドンペリドン も飲んでいるのですが、あまり効きません。 この吐き気が、 ・スルピリドの離脱症状 なのか、 ・エスシタプロムの副作用 なのかが分からず、対応に悩んでいます。 エスシタプロムの副作用は、長くても1～2週間で落ち着くことが多いと、インターネットでは見たのですが、 このまま我慢してエスシタプロムを服用し続けた方がいいでしょうか？ それとも一旦、スルピリド服用に戻した方がいいでしょうか？ 通っている心療内科には次の月曜日に行けたら行こうと思っていますが、心配です。 今朝の朝ごはんはバナナ1本しか食べられませんでした。 ご意見いただけると助かります。 宜しくお願い致します。

双極性障害として診断され、3年ほど服薬をしている25歳です。 今週末に通院予定なので、そこでかかりつけとは相談することを前提とはなる質問をさせていただきます。 現在服薬しているのを全て辞めたい、もしくは可能な限り減らしたいと思っています。 服薬していたのは下記のものです 炭酸リチウム 600mg(2回に分けて) セルトラリン 2錠 ミルタザピン 1錠 ラツーダ 1錠 ※全て一日あたりの量です 食欲の増加が気になったこと、薬代を減らしたいこと、妊活を始めようと思っていて、いずれやめるなら今のうちに辞めたいと思ったことが主なきっかけです (自身が双極性障害なのではなく単に気分の浮き沈みがあるだけで病気では無いのではと思ったことも要因です) 実際、しっかり服薬していれば気分の波は気にならないです。 今回、転職して保険証がとどかず通院できないことをきっかけに下記の通りの服薬をしております。 炭酸リチウム 300mg セルトラリン 1錠 離脱症状からか、気だるさや眠さ、やる気のなさや鬱っぽさは感じておりますが離脱症状によるもので数日で落ち着くのであればこのまま行きたいと思っております。 医師に断薬もしくは減薬したいと伝えますが、最低限でも飲んでおいた方がいいものやアドバイスなどありますでしょうか？ また、食欲の増加が特に気になっていて服薬の前から食への強いこだわりはありますが服薬してからやココ最近は特に食への異常な執着(おなかいっぱいなのに食べたいと思ったものは吐いてでも食べること、体調を崩すとわかっていても食べるのが辞められず人に指摘されても逆上してしまい、自分でどうしてもコントロール出来ないこと)に悩んでいます。 こちらに対する薬や療法もご教示いただきたいです。

1年ほど前にADHDと診断され、また不安障害も伴っていることから以下の薬を約1年服用していました。 ・コンサータ 72mg 朝食後(毎日) ・デエビゴ 5mg 眠前(毎日) ・リボトリール 1mg 眠前(毎日) 本日、引越しに伴う転院により処方が以下に変更になりました。 ・コンサータ 72mg 朝食後(毎日) ・デエビゴ 5mg 眠前(毎日) ・リボトリール 0.5mg 眠前(毎日) ・ミルタザピン 7.5mg 眠前(毎日) リボトリールは服用中もあまり効いている実感が無いと医師に伝えたところ、それであれば今止めても問題無いと言われました。よくリボトリールの断薬や減量は非常に辛いと目にしていたので、急に止めるのは不安と医師に伝えたところ、まずは半量にしてその後問題無ければ、断薬するとの見解でした。減量のスピードが速くないか、少し気になっています。正社員としてフルタイムで勤務していますので、離脱症状で仕事に支障が出るのは避けたいと考えています。このリボトリールの減量のスピードについてご意見いただければと思います。宜しくお願いします。

●はじめに 全般性不安障害・逆流性食道炎を併発しています。首が熱くなって激しい動悸がするパニック発作と長引く咳に耐える日々です。特に寝起きがひどく、胸の詰まり感やモヤモヤから始まって強いパニック発作がでます。 ●試した薬 パキシル、ジェイゾロフト、トリンテリックス、ミルタザピン →動悸、不安がすごく強くなり中止 ベンゾジアゼピン系薬 →非常に強い離脱症状で1年かけて減薬して中止 レルベア、モンテルカスト →咳のために使うも動悸、不安が強くなり中止 メジコン、カルボシステイン →効果なし タケキャブ →飲み続けると効かなくなるため中止 抑肝散、半夏厚朴湯、柴胡加竜骨牡蛎湯、半夏瀉心湯、黄連解毒湯、六君子湯 →気休め程度であまり効果なく中止 ジプレキサ1.25mg →唯一、日常的な不安感に効果あるもパニック発作にはあまり効果なし ●お聞きしたいこと 上記のように薬剤に対する反応がすごく過敏なため、 主治医もセロトニン系やベンゾ系はあまり使いたくなく、 ジプレキサの容量も増やしたくないそうです。 １．パニック発作と長引く咳の原因はなんだと思いますか？ ２．これ以上、パニック発作や咳に試せる薬や治療はありますか？

急性ストレス障害がきっかけでパニック障害再発のため、2日前からレクサプロを４分の1錠(2.5mg)飲んでいます。 過敏な体質のようで、イフェクサー開始時にセロトニン症候群になり継続不可、ミルタザピンも1/2錠で増量不可と判断されました(2週間飲み、離脱症状に1週間悩まされました)。その後漢方薬＋抗不安薬(アルプラゾラム)での治療に切り替え2週間ほどは落ち着いていました。しかし、今回がパニック障害の再発であることからSSRIの使用をやはり勧められ、レクサプロに少量でトライすることになりました。 セロトニン症候群はクリアしたかと思われるのですが、2日目の今朝突然猛烈な不安に襲われたまらなくなりました。アルプラゾラムを飲み、なんとか落ち着きましたが、賦活性症候群と言えるでしょうか。 また、賦活性症候群は、我慢して飲み続ければおさまりますか？いろいろな薬の副作用に疲れてしまったので、できれば変えたくないのですが、またあの不安に襲われると思うと恐ろしいです。やはり今回は中止すべきでしょうか。次の受診予定は1週間後ですのでアドバイスいただきたいです． 尚、現在の服薬は ・アルプラゾラム1日３回 ・桂枝加竜骨牡蛎湯1日２回 ・レクサプロ2.5mg ・デエビゴ5mg 以上です。

どうに説明したらいいかわかりませんが記載致します。約5年前から、睡眠薬と抗うつ薬を服用しています。服用薬剤はミルタザピン15mg2錠、フルニトラゼパム2錠をメインに使用しておりました。原因はよくわかりませんが1年8ヶ月位前の夜中に突然、股間のあたりに今まで経験したことがない痺れが走り、それから痺れが広がっていきました。内科等も受診しましたが特に原因もわからず、眠れなくなり、最終的に は家族や精神科医とも相談し、精神科に入院しました約2ヶ月。 身体の異常は継続。身体中に考えられない異物感は広がり続けました。精神的には集団生活の中で落ちつきましたか、身体は辛かったです。薬もどんどん増え、アルプラゾラム 2錠、パロキセチン20mg2錠、クエチアピン100mgも追加。薬ずけの日々でした。身体の痺れや異物感は慣れましたがつらい日々は続きました。退院後も身体の不調は続き脳外科や神経内科や整形外科も受診しましたが明確な答えはでなかったです。身体の痛みや痺れ対策として整形外科よりタリージェを処方してもらい服用。約半年前までは飲みました。今思えば一定の効果はあったかと思いますが、整形外科医とも相談しながら中止しました。情報は精神科医とも共有。 タリージェを辞めたあたりから足先や足全体の痺れは酷くなりましたが、離脱症状かと思い、我慢。整形外科医からは神経伝達物質の異常の可能性は言われました。しっくりきます。 こうした中、、現在は精神科のみ通院。薬は段階的に減らし、今は、ミルタザピン2錠、フルニトラゼパム1錠服用。フルニトラゼパムパムも1ヶ月前より減薬。減らす過程で身体の異常感覚が現れます。今、一番きついのは足先や足の裏、口の中に異物感を感じることです。顔面にも異物感があり。うつ病の認識もありません。ただただ身体の不調が続いております。なにかヒントがあればと思います。

2年前の8月末に1回目のコロナワクチンを打った2日後から頭の締め付け感、不動生眩暈が続き、耳鼻科、内科、頭のMRIを撮りましたが異常なし。心療内科を勧められて診療したら中等度の鬱病と診断されて、ミルタザピン0.25錠、ロフラゼプ酸エチル錠0.5錠処方されて飲んだら症状がなくなりました。 ですがその後もずっと処方され続けて夜だけですが同じ量を2年2ヶ月飲んでいます。最初飲み出した2ヶ月は体調も頭のモヤモヤも無くなりよかったのですが、 この2年の間は頭のモヤモヤが良くなったり悪くなったりを繰り返していて辛いです。体調も優れない事が多いです。特に夕方から疲れやすい。目の疲れがひどくなる。 ここ2ヶ月はずっと頭のモヤモヤがひどくて、なかなかよくなりません。 ミルタサピンとロフラゼプ酸を2年2ヶ月飲んでいるのですが、良くならないって事は合っていなんじゃかと思ったり、副作用が出てるんじゃないかとか、耐性がついて効かなくなったんじゃかいと思い今日心療内科受診だったので、聞いてみましたが結局また同じ量を出されて終わりでした。抗うつ剤を長く飲むのには抵抗もあるので早く減薬したいのですが、なかなかよくならないので辞める事もできず。離脱症状も怖いです。 こんなに長く飲んでいて大丈夫なんでしょうか。この頭のモヤモヤ(ぐわんぐわんした感じでどう表現したらいいかわからないですが)原因がわからないのも辛いです。このまま勧められるままにミルタサピン0．25錠、ロフラゼプ酸0．5錠を飲んでいてよくなるんでしょうか。

お世話になります。 現在、うつ病の治療中です。 通院している心療内科にて、1日に ・ロラゼパム　0.5mg　1錠　夜1回 ・ミルタザピン　15mg　2錠　寝る前 ・フルニトラゼパム　2mg　1錠　寝る前 ・ベリチーム配合粒状　7.5g　3回　食後 ・ビオフェルミン錠剤　3回　食後 ・スルピリド　50mg　3錠　食後 ・人参養栄湯　9g　3回　食前 を処方されています。 3年近く似た処方が続いているのですが、半年前程から昼間の眠気が強くなりだしたので、 フルニトラゼパムの減薬を試すこととなりました。 2mgの1/16を減らし、1.875mgにして試しています。 （自分でピルカッターで割っています。） 減薬して13日ほどたったのですが、漠然と体調が悪く、 食欲不振・動悸・頭痛・微熱・不快感などがあり、昼間の眠気もまだ続いています。 睡眠は十分とれていると思います。 こういった症状はフルニトラゼパムの離脱症状と考えて良いでしょうか？ また、上記の症状が不快で、何とかしたいのですが、減薬に身体が慣れてくるまで我慢するべきでしょうか？ それとも、フルニトラゼパムを元の2mgに戻し、体調が戻るか確認した方がいいでしょうか？ 薬に敏感な体質で、胃腸も弱く、痩せていて、BMIも17ほどです。 抗うつ薬を試したこともありましたが、副作用が酷く、飲めませんでした。 人参養栄湯　は内科にて、最近飲み始めました。（関係あるでしょうか？） 次の診察日の予約が2週間ほど先なので、心配です。 ご回答の程、宜しくお願い致します。

お世話になります。 6月よりうつ病治療として ミルタザピン30m2ヶ月強→ 9月よりイフェクサー37.5m2週間後75m、 現在は就寝前ミルタザピン15ミリ、朝イフェクサー75ミリ服用中です。 この他抗不安薬ロフラゼプ1ミリを就寝前に2ヶ月強経ったところで頓服使用にとロラゼパム0.5mに変更し1ヶ月過ぎました。 イフェクサーが効いてくればミルタザピンも終了、そして抗不安薬もやめられると思うのですが、イフェクサーの効果はまだ実感できません。 日中の動悸や胸のザワザワ感や締め付けや熱くなるなど不快な症状から、日に一度はロラゼパムも服用しています。 ベンゾ系は連用で依存形成するし離脱が難しいと聞きます。 ですが、症状からしてまだ必要なのかとも思うし 葛藤しながら服用しています。 今後どうしたら良いか、ご教示いただけない でしょうか。よろしくお願いします。