リュープリン前立腺癌に該当するQ&A

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4年半前立腺癌が判明。ホルモン治療、抗がん剤治療4回、現在はリュープリンのみです。

person 70代以上/男性 - 解決済み

4年半前、左足が浮腫み医療機関診てもらいました。そこで前立腺がんと診断され以来治療を受けてきました。その時のPSA値は180で、採取したサンプルのすべてにがんがあり、かなりひどい状況ということでした。月1回ゴナックス皮下注射120mgによるホルモン治療を受けてきました。1年経つとPSAの値が3.080まで上がり、ザイティガ錠も約年間服用してきましたがPSAの数値が4.5に上がり、ゴナックスからリュープリンSR25mgを投与になり、さらにドセタキセルの抗がん剤治療で2週間入院しました。その後4回の抗がん剤治療を受けましたが、疲れやすくなるなど体調が悪くなり、抗がん剤治療を休むことにしました。PSA値は1.340でした。その後9ヶ月経つとPSA値が3.8なり、血尿が出て驚き直ぐに掛かり付けの病院に行きました。その時尿検査とエコー(と思います)を受けました。膀胱に前立腺がんが入ってきているとのことでした。その結果抗がん剤治療を再び始めようかと相談をしていましたが、担当医の先生が様子を見て次回決めようということになりました。この時期、排尿時に尿道の痛みがあり、少量の尿の頻尿で少々不快な思いをしています。頻尿は理解できますが、排尿時の痛み担当医が説明をしてくれましたが、今一理解できませんでした。この病院のCTによる結果転移は見つかってないようですが、左足の浮腫はほとんどありませんがリンパに転移していたのではないでしょうか。今後どのような治療が望ましいのでしょうか、ご意見を頂けたら幸いです。

3人の医師が回答

前立腺癌のホルモン療法で、リュープリン注射後に軽い血栓塞栓症があり、今後どうすべきか悩んでいます。

person 60代/男性 - 解決済み

 前立腺癌の放射線治療後の併用ホルモン6か月治療の開始で、飲み薬を事前に1週間服用後、リュープリン注射(4週間)を打ったところ、翌日に血栓塞栓症を疑う症状がありました。胸の締め付けで2分程度で解消し、その後筋肉痛なのかわかりませんが、2日間ほど違和感が残り、その後解消しています。3年前にも、同様の症状が5分程度で、2週間で3回程度あり、心電図検査して不備なく、カテーテル検査までせず経過観察としたところ、その後は発生していません。いづれも胸の圧迫感のみで他の症状はありませんでした。他の副作用は、軽いホットフラッシュくらいなのと、声のしゃがれが強くなったような気がしています。  前立腺は、PSA6,グリソンスコア3+4(針生検1/16がん)です。放射線治療は終了し、同時事後ホルモン治療をしているところですが、上述の症状で、今後どうすべきかご教示願います。  1)次も注射を続けていいものか、予定では、同注射を4W,12W,12Wです。血栓を回避する注射薬剤が他にあるのか、とりあえず、次も4W注射で様子見した方が良いのか。リスクが低めながんなので、ホルモンはやめても良いか。  2)上記の判断するのに、通常はどこまで検査が必要か。(血液検査、心電図、心エコー、64マルチCT、カテーテル検査)  3)今回は軽い症状なので、次も4Wを打つとして、同じ血栓塞栓症(狭心症)が更に強く出た場合、応急的に飲む薬はあるのでしょうか。  以上です、主治医には相談するつもりです。声のしゃがれも副作用でしょうか、その他、関連するご意見頂ければ幸いです。    

2人の医師が回答

前立腺がんに伴う骨粗鬆症の治療について

person 70代以上/男性 -

74歳の父親が2022年6月に前立腺がんと診断され、その後、約1年半ほど以下の治療を行ってきました。 
放射線治療後はリュープリンの定期投与のみですが、現在のPSAは0.01以下で、骨シンチやCTの結果でも、前立腺や転移箇所の影も小さくなっていたということでひとまず安心していました。 ところが、骨粗鬆症の検査をしたところ、結果はよくありませんでした。 ▼前立腺癌の治療 
 2022年6月末に前立腺がんが発覚 
 2022年7月中旬からホルモン治療(リュープリンの定期投与)開始 
 2022年10月中旬から11月中旬にかけて前立腺局所のみに放射線(IMRT)を照射治療を実施 ▼前立腺癌の検査結果 
 グリソンスコア:8 (4+4) 
 T3bN1M1b ステージ4 
 初回検査時のPSA値: 20.8ng/mL ⇒現在のPSA値:0.01ng/mL以下 ▼骨粗鬆症の検査結果 
- Tスコア -3.2 (足の付け根箇所) ▼今後の治療方針 -歯科検診後に、プラリアを半年に一度注射 -その際、前立腺がんのためのリュープリンの注射も行う
 【ご質問内容】 この検査結果の-3.2というのは治療を開始すべき数値なのでしょうか。 (-2.5以下は骨粗鬆症診断のようなのですが) 骨粗鬆症の治療については、本人が治療について負担を感じているようなので、質問させていただきました。

2人の医師が回答

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