リンパ管侵襲に該当するQ&A

2月に胃腸科クリニックにて大腸内視鏡カメラを受けました。 ４ミリのポリープがあったので切除し検査に出したそうです。 病理組織検査の結果、NET G1 静脈侵襲0 リンパ管侵襲1b 垂直断端に主要成分を認めるためpT1aないしそれ以上 という事で近所の大学病院を紹介されました。 紹介先の大学病院の消化器内科で大腸内視鏡カメラをし、腫瘍はクリニックにて切除されてしまっているので、どこにあったのか不明で表面上はきれいになっていましたと説明がありました。 リンパ管侵襲があるので、外科的な手術の対象になり、消化器外科医師の説明を受けました。 直腸の外科的手術をするかどうかは、自身の判断にしてくださいとのことでした。 外科的な手術をするにしても、どこに腫瘍があったのかハッキリと分からないので、今から何とか目星をつけないとなぁと仰っておられました。 まだ44才と若いので、転移（10〜15％くらいかなぁとの事）・再発を防ぎたいという思いと、術後のQOLへの影響を考えると、自分でも決めかねています。 他病院の先生方は直腸NETの外科的な手術に対し、どのような見解かお聞きしたいと思いました。

子宮頸癌術後病理結果リンパ管侵襲陽性でしたが、追加治療なし、 色々調べるとリスクが高いとの事で、 先生方にお聞きしたいのですがこのまま3か月の経過観察のみで大丈夫ですか？ 下腹や膣奥の痛みときどきあります。 先日便が硬くて入り口で出てこない時もあった、動くと捻じれた様な痛みあり癒着が考えられるのですか？ガスがお腹に溜まってるのと匂いも気になります、大腸癌の事が心配で、大腸癌検診出来るのでしょうか？それとも来年以上にした方がいいのか？ 沢山の質問ですみません宜しくお願いします。

掲題の結果、追加治療として外科手術、もしくは放射線化学療法と抗がん剤併用、どちらかの選択をせねばなりません。選択におけるそれぞれの留意点、問題点、また再発・転移の可能性大小等、アドバイス頂きたくお願いします。

子宮頸がん1a1期（1.5ミリの浸潤、3ミリの広がり）、脈管侵襲（リンパ管侵襲）陽性です。こちらについては円錐切除術の病理結果です。 追加治療として準広汎子宮全摘出術＋リンパ節郭清、卵管と卵巣を切除する手術を行いました。 病理結果、摘出した組織からは癌細胞が見当たらなく、リンパ節転移も陰性でした。 主治医の先生は術後補助療法をやらないでこのまま経過観察でよいと考えているようです。理由としては、術後補助療法をしてもしなくても再発リスクは変わらない（もう癌は取り切れたと考えている）、補助療法による身体の負担の方がデメリットであるということです。 私としては、万が一身体のどこかに癌細胞が残っていた場合が怖いので術後補助療法を希望しています。理由としては、1.脈管侵襲陽性が再発率中リスクということ、2.1a1期の脈管侵襲陽性は珍しく、症例数も少ないので手術だけで経過観察をした場合の再発率のデータがなく再発率が不明なのではということを考えています（脈管侵襲陰性の場合は症例数が多いので、手術だけで大丈夫というのも理解できます。）。また、3.子宮頸がんのガイドラインを見た限りでは、「1a1期は5年生存率99%と予後は良好だが、脈管侵襲について言及がないことに注意が必要である」という趣旨のことも書いてあり、脈管侵襲を予後因子となると考えているように読めることも理由です。 私のような脈管侵襲陽性であっても、術後補助療法を行わないのが一般的なのでしょうか？補助療法の負担より、小さな子どもたちがおり、子どもたちから母親を奪いたくない、母親の愛情を受けて育ってほしいので、少しでも再発率を下げたいという気持ちが強いです。

乳癌ステージ1、１.８センチ、リンパ節転移なし、ki１０％、核グレード1、組織グレード2、 リュープリン５年、タモキシフェン１０年を 始めました ただ、脈管侵襲プラスであり、 血管リンパ管プラスでした この場合、全身に回ってると考えて ステージ1ですが、ほんとはステージ3や４と 同じではないかと心配です 脈管侵襲ある場合は 他のステージ1の方と違い 生存率や無再発率は どのくらいでしょうか？ よろしくお願いします

8月下旬に胃がんの手術(D2郭清、幽門側胃を3/4切除)しました。術後の結果は印環細胞癌で深達度は筋層、リンパ節転移無し、リンパ管侵襲ly2、静脈侵襲v1のステージ1bでした。 主治医はリンパ管侵襲も静脈侵襲も病理検査の結果、D2郭清で取り切れた(静脈は胃側から肝臓側に順々に調べたら、肝臓側には無かった)と言いステージも1bなので術後の科学療法は副作用なども考え、やらなくてもよいのではと言われました。自分は静脈･リンパ管侵襲が少し心配なんですが、術後科学療法は必要無いでしょうか。先生方のご意見、よろしくお願いします。

乳がんで温存手術をした病理結果が出ました。 浸潤がん（硬癌） 腫瘍1.6センチ ホルモン受容体ER PgR 共にほぼ100パーセント HER2 陰性 センチネルリンパに１個　2ミリ以下の微小転移あり リンパ管侵襲　ly2 グレード１ 以上の結果からホルモン治療5年　CMF半年　放射線治療の予定でいます。 ルミナールＡで予後良好だと言われましたが、センチネルリンパに微小転移があることと、リンパ管侵襲2 ということに再発する可能性が高いのではないかと不安でいっぱいです。 微小転移とリンパ管侵襲について、やはり再発する可能性は高いのでしょうか？　

乳頭線管癌、ステージ2b、グレード3、切除断片+、リンパ管侵襲+、血管侵襲+、抗がん剤CEF療法始まりました、末期ですか?完治しますか?

昨年に8ミリの直腸ＮＥＴをESDてとりました。 質問ですが、直腸ＮＥＴでの総腸骨から外腸骨へのリンパ節転移はありえますか？ 半年前に造影CTで指摘を受けましたが、当初はリンパ管侵襲なしで、きにしておりませんでした。 しかし先日、病理診断セカンドオピニオンでリンパ管侵襲ありとの指摘をうけました。 もしかして直腸ＮＥＴのリンパ節転移でしょうか？　 よろしくお願い致します。

父の胃癌について病理検査のコピーをもらいました。 脈管侵襲:リンパ管侵襲:ly3,静脈侵襲:v3 深達度:pps リンパ節転移:(+)1:1/, 3:1/1, 7:8/8 この意味・レベルを教えてもらえますか?