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高齢96才の母ですが、白血球3000,赤血球446万、ヘモグロビン13.8,血小板6.6万です。一年前から血小板6万代続いています。 持病は骨粗鬆症以外なく、認知もありません。内服はマグミットだけで、ロキソニンの湿布使っています。紫斑などは認められません。食欲もあります。血小板低いのが心配です。脳出血など起こす前に血液内科受診すべきですか。そうビルビリン1.2です。
4人の医師が回答
78歳母がギックリ腰治療で処方されたロキソニン服用後、記憶に支障がでました。 同居して生活の世話をしているいる次女(私の妹)が誰かわからなくなりました。 2回頓服し中止後、だんだん判別できるようになりましたが、状況証拠から判断して次女だろう、のような答え方をするそうです。自分の事と次女が混同されて夢と願望と現実が混ざった内容のエピソードを話したりするそうです。 1.原因や症状 知己の訃報や自身の転倒による軽い打ち身のショックが契機のようですが、身近な存在を忘れる一時的なせん妄でしょうか? 全般的に見当識が落ちてきて、年に数回、道理が通じない、認知症かもと思われる症状がでています。仕事の話は支障なく話し、別居している長女(私)の名前や昔の記憶は問題ないです。1人で外出、帰宅もできます。 PC操作など新規タスクに困ると支離滅裂に衝動的になるようですが年齢相応で、指示されると繰り返し作業は可能です。 2.引退時期 ライセンスを待ち責任ある仕事をフリーランスでしているため、そろそろ引退を勧めています。家庭の経済的事情と定年のない仕事に対する自負が強いのか、まだ辞めようとしません。同輩は75歳手前で引退しました。また精神神経科に対して知識があるため、受診を拒否します。病識はありません。 お医者様はご自身の引退時期をどのように判断されますか? 日常生活に支障が出始めたら、家庭内で問題行動が出始めたら、社会的な約束が守れなくなったら、など見極めポイントをご教示ください。【dementiaについての質問】
2人の医師が回答
先日はありがとうございました🙇♂️相談した日の翌日日曜に泌尿器科に行き、CRP17.74、白血球数12.48、腰背部痛、右側腹痛、発熱38.8度、急性腎盂腎炎で即入院と言われました。しかし認知症の母がいるので、セフトリアキソンナトリウム1g2瓶、生食100ml点滴をしてから帰宅し、翌日月曜日に再診、同点滴、平熱だったことで入院せず、レボフロキサシン錠250mgを9日分処方され、月曜から服用し副作用か下痢5回、夜に微熱、火曜日からは平熱で下痢3回、水曜日から慣れてきたのか下痢がそのあと1回ほどで治まりました。 腰痛は右側だけ残り、L4L5固定術の付近が今でも鈍痛と、座っていて時々ズキズキと猛烈に痛みが走り、1分程で痛みが治まります。固定術より上部の腰痛はだいぶ治まっていますが押すと少し痛いくらいです。 薬がなくなり翌日水曜再診、CRP0.34.PLT350、WBC7.49と数値的には正常値だと言われて、少し腎臓がまだ腫れてるのでレボフロキサシン錠追加されました。その日は服用せず、翌朝薬を飲む前におへそ周りのしぼりこむような腹痛と下痢が5回、そのあと下痢止めとレボフロキサシン錠を服用、翌日の今日も朝から3回の下痢でした。ただし、昼から夜にかけてはありません。 泌尿器科では固定術部分の痛みと腎臓は無関係、再診はしなくていいと言われました。 今夕立っていて、突然左の固定術の下あたりがズキンと痛みましたが、今はなんともありません。 L5S1の椎間板ヘルニアで摘出術の経験があります。 朝の下痢や腰痛など、消化器か整形を受診した方が良いでしょうか? 手持ちのロキソニンと胃腸薬で様子を見た方が良いでしょうか?
1人の医師が回答
腰部脊柱管狭窄症についてお聞きします。80才母がこの病気で現在整形外科に通っています。母言わくマッサージが上手くないから痛みがとれないと言います。完全に痛みを取るには手術しかないと言われます。今飲んでいる薬があり痛みどめロキソニンをもらつていますがあまりのんでいません。先生は飲んでいいと言っています。週1で卓球もしています。マッサージが上手とその時は痛みがやわらぐといいます。いい改善方法があればアドバイスお願いします。最近、認知行動療法を聞きこの療法が母の病気にもいいか教えて下さい。
5人の医師が回答
6月26日、午前11時に発熱しました。その時、37.0度でした。 その直後、ロキソニンを飲んで、午後3時ごろ、37.0度で、コロナの一般用抗原検査キットで検査して陰性。 午後6時に、再度、ロキソニンをのみました。 6月27日、午前は、36.2度ー36.8度。午後には、最高で37.6度まで熱があがりました。 ここで(発熱して、27時間後)、再度、コロナの一般用抗原検査キットで検査して陰性。 母親の介護が2年ほどまえから始まり、精神的なストレスからくる不明熱と精神科でいわれました。1年ほど前には、母の介護にもなれ、不明熱はおさまってきました。 しかしここ3週間で、父親が、アルツハイマー型認知症と診断され、地域包括支援センターとのやりとりなどが加わり、ストレスが、強くなってきました。 6月26日、月曜は、いつもジムに行くのに、母親のMRI検査の付き添いでいけなくて、相当なストレスでした。 また、連日、27日に、母親の介護用品レンタルの業者とのやり取りがあり、それも、苦痛でした。 発熱外来のあるかかりつけ医からは、もうすこし、様子を見ましょうといわれてますが、明日、6月28日、熱さえなければ、筋トレをしにジムにいってもかまわないでしょうか?
3人の医師が回答
▼現状 ・母(72歳) ・1月に第1腰椎圧迫骨折 ・5月下旬のMRI診断の結果「腰椎変性すべり症」「L1新鮮圧迫骨折」と診断 ・骨が三角に変形していて(画像添付)元には戻らないだろうとのこと。ロキソニン処方のみの対応 ・背中をまっすぐにするのがツライらしく腰を曲げた状態で過ごし1ヶ月でかなり背中が湾曲した ・ガンの転移の可能性は低い(肺腺がんステージ4でタグリッソ約半年服用中) ・腰痛が回復しない事への不安から「胸がざわざわする」と夜中起き出して家の中をウロウロし始めた ▼今後の希望 ・腰痛を軽減させ、元の生活ができるようにしてあげたい ・メンタル的におかしくなっているのを戻してあげたい ▼質問 質問1)リハビリと針治療を行っていますが、腰の痛みを取る方法は他にありますか? 質問2)痛みが取れない間、ロキソニンを飲み続けても大丈夫でしょうか? 質問3)心療内科では眠り薬と抗不安薬を処方されていますが、認知行動療法なども合わせてお願いした方が良いでしょうか? 特にメンタル的不調にどう対応したら良いか分かりません。 心も体もずっと辛いのを我慢しているようなので何とかしてあげたいです。
先日の質問の意識については、熱があってしんどくて寝ていたようで4月22日に熱が下がったので、髄膜炎の可能性はないと先生にいわれました。しかし、4月23日になってまた熱が38℃まであがり、ロキソニンをこれから1日3錠服用して熱を安定させようといわれました。まだ少し咳もします。抗生剤点滴も継続しています。当日の血液検査の結果、crpは6.77、白血球数は5500まで下がりました。他に何か検査を依頼すると血液培養検査をしてくれました。母はアルツハイマー型認知症でもあります。何か外にできる適切な検査はありますか? 関節炎の疑いはあるものの尿路結石、悪性腫瘍などはないと思うといいます。今までの質問で一番考えられる病名はわかりませんか?それと大きな大学病院へ転院したほうがいいですか?何か追加で資料等がいれば教えて下さい。宜しくお願いします。
初めてこのサイトでの投稿失礼致します。 1、2年程前から微熱が続き、さらに関節や筋肉のこわばりの症状もありました。 近くの個人病院で色々と検査を受けたのですが、血液検査も異常なく、CRP数値も低く、また膠原病の事も考え、抗核坑体(誤字でしたらすみません…)の数値も今のところ正常値内との事でした。 抗生物質をずっと戴いてたのですが、症状が収まらず最近では38℃台が多くなり、ロキソニンを服用しても、下がって上がりを繰り返し非常につらいです。(普段の平熱は35℃台です) そこで紹介状を書いて頂き、総合病院の総合内科で診ていただいたところ、 線維筋痛症の疑いと言われました。また、この病は認知度の低いである事も言われました。 インターネットで検索すると、色々とあてはまる点がありました。 でも熱の症状については微熱と書かれていました。あまり熱の基準も知識もないので、私の今の状況が微熱なのか、 またそういう症例という可能性も考えられるのでしょうか? ご意見頂けたら嬉しいです。 宜しくお願いいたします。 長文失礼致しました。
こんばんわ、ご相談お願いします。 3年前に卵巣腫瘍+子宮筋腫で卵管共に切除しました。 結果がんはないとなりましたが、術前PETで卵巣と胆道が光っていたと他院で言われました。手術病院では私には知らせず、腹腔鏡で卵巣+卵管+子宮全摘しました、術後より身体の痛みが始まり、術後3年段々激しくなり、今ではロキソニンやボルタレン座薬ではびくとも効きません。骨シンチは昨年1回受け、骨盤や太もも、お腹、頭など怪しいと言われましたがはっきりかかりつけが教えてくれませんでした。今年痛むところのMRI取りましたら頸椎から腰椎まで全て椎間板が膨隆しているとのことで、骨転移が気になります。鋤骨や背中、脇腹、大腿など全て痛み寝るのが大変です。また肺のGGNと肺放射線繊維症があり、肺裾野のCCNは4ミリ→5ミリ→6ミリ3年1ミリずつ大きくなり、夜中せき込むため肺がん専門医さんにかかりましたら、悪性か両性化は手術しないとわかろない、ただ、今の時点での手術は術後の後遺症を考えるとお薦めしないし、僕でもしないと言われました。これも肺転移か心配ですが、お腹が膨らんで痛み、出血があるため、クリニックと、総合病院2件婦人科へ行きましたが、1軒でも内診しますと、あれ?と顔されますが、カルテを観て大丈夫良性だからと、、もう1軒総合病院では内診して、やはり、あれ~?と言われ血液検査と造影cTをしましたが、播種や再発はない、手術病院に問い合わせたようで良性だから大丈夫だと?もし病理が違うなら?と疑うほど痛みますが、、、頭もいつもガンガンしますので脳外でMRIをしましたが、梗塞、腫瘍、認知なしと言われました。頭蓋骨のことを聞き忘れましたが>能MRIで頭蓋骨は判りますか?また血液検査でNA130低ナトリウム血症、CL94低クロールと言われ精査願いますと言われました、ご教授お願い致します
グループホームに入居中の要介護5の80代後半の母の事でご相談いたします。 グループホームより、2週間前に体を動かすと腰が痛むという連絡を受け、その頃からベッドで過ごすようになりました。往診による主治医(内科・精神科)の診察を受けたところ、足が左右揃っているので、骨折はしていないということで、ロキソニンと点滴による治療を受けていましたが、その一週間後に食事が取れなくなったため、入院になりました。やはり体を動かすと痛みはありました。6年前に頸椎の圧迫骨折をしています。 CTの画像によると、腰椎がズレているように見えるが、専門医ではないのでわからない。その他は特に異常はないとのことでした。当初は食事がとれるようになったら、グループホームへは戻れるので2週間の入院を予定しているという話でした。 母はレビー小体型認知症のため、これまでも様々な薬の副作用がありましたので、食欲不振もロキソニンの副作用を私は疑っていました。その他、便秘のため酸化マグネシウムとガスコンのみ日常で服用していました。 入院から一週間後の本日主治医との面談があり、検査結果や経過の報告を受けました。 血液検査で腎機能が落ちている数値以外は特に異常なし。それは脱水症状があったということ。そのことは点滴をしているから大丈夫だということ。 食事はミキサー食を毎食3口しか取れない状況で、この状況が続くと栄養が足りないので、流動食を鼻から胃にチューブで入れることになる。もう一週間様子をみて考えましょうと言われました。鼻から流動食を考えるのが早すぎませんか? また、食べることに関心を示さないとも‥。動かすと痛みがある腰痛は圧迫骨折でしょうか?痛みが出る前は普通食を完食していました。このような経緯から、このことに至った原因や、考えられる今後の展開やアドバイスなどご教示いただければ幸いです。よろしくお願いいたします。
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