乳がんオンコタイプdxに該当するQ&A

同時両側乳がんで両側とも部分切除をした50代女性です。 サブタイプは、左右で相違しており、それぞれルミナールAとルミナールBでした。 術後に、化学療法を行うかの判断のため、オンコタイプDXを申し込み、結果は低リスクで化学療法なし、現在はホルモン療法（タモキシフェン）を選択しています。 タモキシフェン服用前までは生理がありましたが、現在生理は来ていません。（半年） 婦人科も定期健診を受けており、先日卵巣嚢胞と子宮内膜ポリープがあり、再検査をしました。結果、卵巣嚢胞は機能性嚢胞だったようで再検査の時には消えてました。子宮内膜ポリープは15mmで切除手術を予定します。 家族には、乳がんや卵巣がんを罹患したものはおりませんが、2個以上の原発乳がんを発症しておりHBOC検査の保険適用対象となるため、遺伝子検査を受けたいと思っています。 そこで、いくつか質問させてください。 Q1：HBOCの検査を受けたいと思った場合、実際受けるまでのプロセスを教えていただけますか。※相談から実際検査実施するまでの時間、何度通院が必要となるのか等 Q2：（素人なので変な質問ですみません） オンコタイプDXは、術後の再発リスクを予測し、抗がん薬治療の必要性を判断するための検査、HBOCはBRCA1,BACA2の病的バリアントを検出ための検査で、全く関連性はないと考えてよいでしょうか。 同じ遺伝子を見ている等々はない？？

50代　昨年10月に乳がん部分切除を受け、12月に放射線治療を行い、その後はホルモン治療薬服用を始め、現在に至っています。 病理検査結果判明前に、オンコタイプをした方かいいのか、主治医に聞いたところ、ステ－ジ1で、グレードも低いし、ki67も高くないから、そこまでやる必要はないとの返答でした。 病理検査で判明した結果は 浸潤性乳管がん　径19ミリ　断端所見なし グレード2 リンパ管侵襲あり、静脈侵襲なし、リンパ節転移なし、 エストロゲン受容体、プロゲステロン受容体ともに陽性　95% ki67 25%、her2 陰性 ただ最近手術を受けた病院から、かかりつけ医へ移管になり、連携手帳なるものを、渡されて、その中に記載があったものが、病理検査結果とは少し違っていて、 例えば ki67 25-35%、NG1,HG2 とありました。 組織グレードが2で、ki67が25から35であればむしろオンコタイプを推奨される側に入るのではと思うのですが、お聞きしたいのは 1.今からでもオンコタイプが可能なのでしょうか？ 2.仮にオンコタイプで高リスクとなった場合は今から抗がん剤をすべきなのか？ 3.私のタイプはルミナルAなのでしょうか？ 数値を見るとルミナルBではと思うのですが、どこでAとBを区別しているのでしょうか？ もし自分の患者さんだった場合どのように判断されますでしょうか？ とても不安で、お考えをいただければと、よろしくお願い。

44歳女性です。今年7月末に乳がんの全摘手術が終わりました。 
 浸潤径30×21×16　 Pt分類:PT2 
ER90%.PgR90% 
核グレード１ 組織学グレード2 ハーツタンパク　陰性 ki67： 23
センチネルリンパ節転移0
リンパ節転移 遠隔転移は無し 今回は、オンコタイプの数値の見方を教えていただければ幸いです。 【オンコタイプの結果】 ●再発スコア6 　→現在の乳がんの再発リスクの数値化されたもの。 ●9年遠隔再発3％ 　→現在、何もしなかった場合、9年の間に再発するパーセントが3％。 　　※タモキシフェンのホルモン治療込の数値？！ ●抗がん剤上乗せ＜1％ 　→現在、抗がん剤をした場合の再発の可能性を下げれるパーセントが1％未満。 上記認識でよろしいでしょうか。 何卒、宜しくお願い申し上げます。

左胸乳管ガンと診断され、温存手術済み、本日術後病理結果が出ました 腫瘍経3cm(pT2) グレード1、Ki67:10%(術前30%) Ly0、V0、断端陰性(ただし近い) センチネルリンパ節転移0/3(リンパ節郭清なし) HER2−、ホルモン受容体90% ルミナールA、ステージ2a 放射線(腫瘍経が大きく断端が近いことから標準回数＋5回)とホルモン療法になりました。 子供を持つことを考えていないと伝え、ホルモン療法は飲み薬と注射で対応することになりました。 Ki67が術前30%で抗がん剤が必要かも？と言われていましたが、術後に10%となりルミナールBからルミナールAとなりました。 主治医からは抗がん剤及びオンコタイプDxは不要と言われましたが、本当に不要でしょうか？ 腫瘍経と断端が近いという点については、放射線治療で対応出来ますか？ また、根治は可能でしょうか？ アドバイスをお願い出来ましたら幸いです

乳がんの多遺伝子アッセイ、オンコタイプDXの結果の見方について教えてください。 「リンパ節転移なし」の場合の結果にて、 50歳超 50歳以下 と表があります。 この、50歳超、50歳以下　というのは、 閉経前と閉経後で分けてるということはありますか？ 純粋に年齢でよいですか？ 【質問1】例えば、52歳で閉経前は、そのまま50歳超のところで、見てもよいですか？　　　　　　　　 【質問2】　ちょうど50歳の人は、50歳超と50歳以下とどちらで見たらいいですか？ よろしくお願いします。

病理検査の結果が出ました。 浸潤がん:13mm リンパ節転移有:3個 Ki-67:30 脈管侵襲:中等度 核異型度:2 HER2:1+ ステージIIA でした。 抗がん剤治療、ホルモン治療、分子標的治療、 放射線治療のフルコースを勧められています。 抗がん剤に関してはオンコタイプDXの結果に従いたかったのですが医師から30代であること、 リンパ節転移があることから適応外だと言われてしまいました。 厳密には提出しても構わないが結局感受性が低いという結果が出ても、閉経前の人には抗がん剤の 上乗せ効果があることには変わりない ということでした。 リュープリン注射で卵巣機能を停止させることが 抗がん剤と同じ効果があるのではないかという 説もあるがまだエビデンスがないので抗がん剤を やったほうがいいと言われました。 とりあえずオンコタイプDXを提出してみようとは思っています。 明らかに抗がん剤の恩恵を受けないという結果が出たとしても年齢だけで抗がん剤は受けるべきでしょうか。 色々な方の意見を聞きたいです。 また、結果が出るまで無治療なのも不安なので その間に放射線治療とホルモン治療を始めておくのは可能なのでしょうか。 よろしくお願いします。

38歳です。８月に左側乳癌部分切除手術を受けました。 術後結果　腫瘍2.1センチ　リンパ転移なしタイプルミナルa ki67 27% HER2陰性　グレード1 ステージ2aです。ki67が高いのが気になるとのことで、オンコタイプDXをして先日結果が出ました。 再発スコア23 9年遠隔再発率9% 化学療法上乗せ効果＜1% 50歳以下化学療法上乗せ効果〜6.5%中間リスクの結果からすると数値的には抗がん剤を強くはおすすめできないが、50歳以下の上乗せ効果を見ると、したほうがいいかな？とのことで抗がん剤を11月から開始予定です。 本当に抗がん剤をしたほうがいいか？ (子供が小さいため副作用と髪の毛が抜けるのが不安です) 手術から抗がん剤開始までに3ヶ月期間があくが大丈夫かが不安です。 言葉足らずのところがあるかと思いますが、回答よろしくお願い申し上げます。

4月に乳がん手術をおこないました。 40歳 閉経前 出産経験なし 右胸部分切除 センチネルリンパ節 微小転移 リンパ節転移 無し 病理結果は、 ER•PR陽性 HER2陰性 腫瘍10mm グレード3 ki67 20 グレード3、ki67:20 ということもあり、オンコタイプDX検査をおこないました。 オンコタイプの結果は、 再発スコア 23 9年遠隔再発率19% 化学療法の効果を否定できません でした。 高リスク寄りの中間リスクということで、主治医も絶対に抗がん剤をやりましょうとは言えない。ただし閉経前ということもあり、抗がん剤の効果も高い。と言われました。 私自身、今のことだけを考えればやりたくない気持ちが強いですが、5年後10年後のことを考えると抗がん剤をやらない判断をすれば、いつか後悔する日がくるのではないかと悩んでいます。 結果を見て、抗がん剤治療を推奨するかアドバイスをいただきたいです。 何卒宜しくお願い致します。

2022年4月、右乳房の全摘手術を受けました。 Ki67の数値が高かったため、オンコタイプDX検査を受けましたが、中間リスクのため今後の治療内容について迷っています。 ご意見いただけますと幸いです。 40歳、閉経前、出産経験なし 不妊治療（2021年7月〜、受精卵凍結中） 【病理結果】 ルミナルB型 ER：90%、PgR：30-40%、HER2：score 0、Ki67：50-60% Histological grade：2 浸潤径：20×10×6mm リンパ転移なし 【オンコタイプDX結果】 再発スコア：24 9年遠隔再発率：10% 化学療法の上乗せ効果：〜6.5% 主治医は、抗がん剤は本人の意思によるとのこと。（抗がん剤治療を行う場合はTC療法） 年齢的に微妙であること、リスクがあることは重々承知していますが、可能性があるのであれば、今後、休薬して不妊治療を再開したいと考えています。 抗がん剤により生殖機能に影響を受けるということもあり、夫婦ともども化学療法を受けるべきか悩んでいます。 検査結果、妊孕性の点から、抗がん剤治療を推奨するかアドバイスをいただけますでしょうか。 よろしくお願いします。

人間ドッグで浸潤性乳がんが見つかり 先月に右胸全摘いたしました 術後病理検査の結果の説明受けまして 腫瘍の大きさ10mm ホルモン受容体プラス HER2 マイナス　核グレートは１ Ki67は１５% ステージ1A 今後の治療はホルモン薬のみ　閉経後の アリミデックス１mgを5年間服用とのこと 手術した病院はオンコタイプdxが受けられ なく主治医からも話なく自分で調べて 見ました オンコタイプ検査受けられないので ホルモン薬のみで大丈夫なのか不安だった為 ご相談いたしました