乳癌浸潤径5mmに該当するQ&A

今年１月生検で浸潤性乳がんと診断、1月末右胸全摘、腋窩リンパ節切除、左胸部分切除の手術を受けました。 組織所見）材料は部分切除された左乳腺組織と右乳腺組織及びリンパ節です。左側では、概ねfbrosis, columnar cell lesions, cysts, sclerosing adenosis, mild UDH, fibroadenomatosisなどのmastopathicな変化を認め、石灰化も伴っていますが、明らかな悪性所見は見られません。右側では、#RA,RC2,RC3において境界不整な結飾性腫瘤を大小複数認め(最大浸潤径は#RC2,RC3で30 ma)、中等度から高度の核異型示す細胞が小型から中等大の不整形胞巣を 呈して、半数以上で胞巣周囲に空隙を形成して浸潤増生しており、乳管内病変・線維化・脂肪浸潤・多数のリンパ管侵襲・僅かな静脈侵襲を伴っています。Mixed typeのinvasive micropapillary carcinomaで、組織学的異型度は檸造異型3点・核異型3点・核分裂像3点 (8-10個/5HPF)でGrade-Iとなります。切除断端につきましては、#C3の垂直断端に異型細 胞が追っており、断端易性が否定出来ません。リンパ前はSLN(0/1)ですがLN-Iに2mm未満 の転移巣を認め、LN-I(1/5)になります。#3にてER,PgR,HER2/neu,Ki-67,p53免疫組織化 学を施行します。 症例の少ないタイプと聞きました。パクリタキセルの抗がん剤投与が始まり、その後EC療法受ける予定です。症例が少ないと言われ、今後の治療に不安があり相談させて頂きたいです。

今年の5月下旬に右乳がんの温存手術を受けました。 8月中旬から放射線治療を開始します。 病理結果 浸潤径　2cm リンパ節転移2/4 マクロ2mm以上 （センチネルリンパ節生検　2個で郭清省略） 節外浸潤　調べてない 断端陰性　ただし一ヶ所ギリギリで陰性 リンパ管侵襲　あり 血管侵襲　なし 組織学的波及度　f 核グレード　1 組織学的グレード　1 ホルモン受容体　ER 100% PgR 5% HER2 陰性 Ki67 12% オンコタイプDX 結果 RS20 再発率17% 上乗せ効果　化学療法の効果を否定できません 閉経後のため化学療法を省略 放射線治療　25回プラス追加照射5回 部位　右乳房　脇下　鎖骨に照射予定 放射線治療の鎖骨への照射についてお聞きいたします。 昨夜、放射線治療でなんとなく調べていましたら、オンコタイプDX のリンパ節陽性1〜3個で再発スコアの低い患者では、手術後に局所リンパ節照射を受けなかった患者でも局所再発の発生率が低かったことがRXPONDER試験の2次解析で示されたという結果がありました。 鎖骨照射は、リンパ節転移マクロ2個 で郭清省略でしたので納得していたのですが、上記の結果を考えましたら、鎖骨照射はしなくてもいいのではと迷いがあります。 鎖骨への照射は勧められますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

お世話になります。 左乳癌の手術をしました。 pT1c,pN1a,cM0,pステージ2A 浸潤性乳癌 浸潤径 19x8mm センチネルリンパ転移　有　1/5 その他リンパ転移　無　0/6 核グレード2 エストロゲン受容体　陽性7 プロゲステロン受容体　陽性8 ki67 7% （生検時5%） HE R2 1 ルミナールA 以上の結果が出たため、オンコタイプデラックスを受けました。 結果は再発スコア18 9年遠隔再発率16% 担当医師から18までは化学療法をしても効果は無いからしない。 タモキシフェンと注射でいきましょう、との結論が出ました。 しかし後で報告書を読んだところ『17までが上乗せ効果なし、18からは効果を否定できません』になっていました。（18未満でした） 親切な医師ですが、病院では検査の実績がほぼ無いとのこと。 オンコタイプデラックスの見方がわからず困ってます。 2枚目の『再発スコア上乗せ効果』のグラフで確認をしましたが、ホルモン剤だけの場合は12%位、ホルモン剤+化学療法も同じくらいで点が重なっています。 結論で言うと化学療法を行っても効果はほとんどないと思って良いのでしょうか？ 化学療法の副作用は、一時的だけでなく長期にわたる場合もありますよね？ 化学療法が終わったら、今の状態に戻るわけではないのですよね？ 効果がないなら、避けたいと思っています。 日常的にオンコデラックスの検査を行っている病院では、このような結果が出たときにどういう治療方針になるのでしょうか？ 9年遠隔再発率が気になるのですが、化学療法なのでこの値が下がるのでしょうか？ この16%は再発スコアとどんな関係があるのですか？ 宜しくお願いします。

昨年3月に乳がんの左胸温存で、手術をしました。 病理結果はHER2 +3、浸潤径31mm、切断端陰性、センチネンタルリンパ節転移なし、ステージ2A、ER100%、PgR0%、ki-67 50% 昨年5月からAC療法4回、ドセタキセル+ハーセプチン4回、単独ハーセプチン10回（あと4回）→放射線30回→ホルモン剤（トレミフェン）昨年11月より服用中。 3年前から橋本病、骨粗鬆症気味。 AC治療やドセタキセルの時はそれらの影響で多少血液検査に影響はでましたが、それは元に戻り、現状薬は3週間ごとのハーセプチン、毎日トレミフェン、チラージン、エディオールを服用しています 気になる検査結果は下記のとおりです 5/27 (2022）← 3/16(2022) ← 12/20(2021) TP 6.5 L ←←← 7.0 ←←←6.7 Alb 4.0 L ←←← 4.2 ←←← 4.3 UN 21 H ←←← 21 H ←←← 18 CRE 0.85 H ←←← 0.76 ←←← 0.68 eGFRcre 53.7 L ←←← 60.7 ←←← 68.9 徐々に数値が悪くなっています お聞きしたいのは・・・ ・このような状態だと腎臓内科を受診した方がいいのか ・数値がこのくらいになったら、受診した方がいいのか 以上の件よろしくお願いします

主治医からの治療案を受け、どの治療法がベストなのか判断できかねております。アドバイスを是非よろしくお願いします。 (今までの経緯) 2015/11 乳がん確定診断、2015/1 右乳房温存手術(乳房の上部)、2015/3-4 放射線治療30回60グレイ 2015/4-7 EC療法４クール、その後経過観察 ※手術後の病理結果 ER: <1%、PgR: 0%、HER2: 1+、MIB1: 50% 腫瘍径(浸潤部): 1.1×1.5×1.4cm 組織型: 浸潤ガン、硬ガン 切除断端: 切除表面、5mm以内共に− リンパ管浸潤:なし 2015/10の定期診察、2016/1の1年検診で問題ないという診断であったが、右胸の硬さ、ハリが気になるため、2016/2-3に細胞診、針生検、CT検査を受け、前回とほぼ同じサブタイプのがん再発の確定診断を受ける。 単発ではなく、広範囲にしこりが見受けられる。 (主治医の治療提案) 1.エリブリン+TS-1 ※臨床試験 →手術の前に全身治療を行い、薬の効果を確認 2.タキサン系 例えば、GT。アブラキサンを加えることも可能。 転移はないが、前回の治療からの再発までの期間が短く癌の成長が早いため、手術をすぐにする選択肢はあるけれど、抗がん剤治療をやって薬の効果を確認する方が良いとのことです。 色々調べると今回の主治医の提案は、遠隔転移再発の場合の治療に使用されるレジメのようなのですが、今回の私のような状況で適用することにより、標準治療(全摘+タキサン系化学療法)よりも効果があるのかなど、よくわかりません。どの治療法を選ぶべきなのかご指南をよろしくお願いします。

昨年11月2日に乳癌の温存手術を行いました。病理診断は以下のとおりです。 「浸潤性乳管がん(充実腺管がん)、腫瘍径25×25mm、悪性度グレード3、リンパ節転移なし、ホルモン受容体 陽性、HER2 0陰性」 術後は3週×4クールの化学療法を行うことになり、11月16日EC療法1回目の点滴後、肝機能障害(GOT130 GPT257 γ-GTP165 ALP517)のため、2回目の点滴を見合わせていました。12月の末になってようやく正常値に戻り、12月26日に2回目の点滴を行いました。 ところが、1月5日の血液検査で再度1回目より激しい肝機能障害がわかりました。 (GOT443 GPT970 γ-GTP262 ALP455) このため、1月6日より入院となり安静加療中ですが、主治医の話では「ECを続けるのは無理」とのことです。そこで、今後の治療方針について以下の質問をさせていただきます。 1.EC療法にかわる適当な抗がん剤(治療法)はありませんでしょうか? 2.EC療法は通常4クール行うものとされていますが、これを2クールでやめてしまった場合、その効果はどれくらい望めるものでしょうか? 3.さらに期間をおいてEC療法を続けた場合、どのような肝臓疾患の危険があるのでしょうか? 以上、多くの質問で大変恐縮ですが、よろしくご回答をお願いいたします。

私は今年の２月に乳がんの部分切除術を受けました。 左乳房、浸潤径15mm、脈管侵襲なし、リンパ節転移1個、断端なし、女性ホルモン陽性、Her2たんぱく陰性、ki-67:10%、核グレード1でした。 手術後1.5ヶ月の放射線治療を受け、今はアロマターゼ阻害薬によるホルモン療法を続けています。放射線治療を終えてから、乳腺外科で定期検診を受けているのですが5月の検診も次の8月の検診でも問診及び触診のみで、ただ薬の処方箋と3ヶ月後の予約を取るだけで診察終了でした。乳がん治療を受けている私の友人2人に話を聞くと、2人とも最初の一年は3ヶ月ごとの定期検診で血液検査やエコーなどが行われていたそうです。 私の病院の治療方針は乳がん治療のガイドラインからはずれているのでしょうか？

乳がんで、純粋型粘液がんと診断されましたが、治療に心配があります。 全摘済み、センチネルリンパ生検陰性で郭清なし、病理結果が以下です。 ステージ1 浸潤径12mm ER 100 PR 95 ホルモン強陽性 HER2陰性 リンパ転移なし 脈管侵襲なし 核異形度1(組織学は伝えられていません） ki67 65% ki67がかなり高いですが、オンコタイプ適応外でタモキシフェンのみ5年と言われています。 総合的に見た結果だそうですが、どうしても不安が残っています。 セカンドオピニオンなどもするべきか、この治療方針でよいのか、ご意見いただけると嬉しいです。 よろしくお願いいたします。

初めまして５０歳で、今年7月に乳がんと診断され左胸乳房摘出手術をしました。 ステージ1　浸潤径10mm、ルミナル Ki67 ５％の診断でホルモン治療を8月中から開始しました。ノルバデックス20ですが１ヶ月すぎてから、ぐわんとした回転めまいとふらつきで耳鼻科では異常無しで漢方の苓桂朮甘湯を服用１ヶ月してまして回転めまいは治まっています。そして服用して三週間位、腹痛お臍のうえ痛みと下痢が続きお腹もキュルキユルなっています。朝起きるとキュルキユル音なり下痢。。お昼食べて下痢です。 これは、ノルバデックスの副作用なのかちょうど苓桂朮甘湯の漢方を飲んでますのでその影響かどちらかわかりません。 苓桂朮甘湯は、きいているようで回転めまいがなくなったので止めるのはこわいです。 ノルバデックスの副作用でしたらどうすればいいでしようか？また慣れたら落ちくのでしょうか？内科で下痢止めの頓服とビオフェルミンは飲んでます。