人工呼吸器外した後に該当するQ&A

気管切開の是非について。80代母、右胸水、肺炎で入院、ドレナージと抗生物質投与後、四日目に両肺にひろがり、口からの人工呼吸に。回復なければ気管切開による人工呼吸に移行と言われています。気管切開を経て肺炎が治り自力呼吸に戻るでしょうか。回復してほしいです。人工呼吸器を外せないと、転院や自宅介護に移るのでしょうか。親元を離れておりどういう現実が待っているのかわかりかねます。なお入院前は自宅生活でした。

9年前に狭心症でステントを入れている旦那が2月5日に胸痛を訴えニトロスプレーをした後、救急車で病院到着寸前に心肺停止になり、救命救急室で蘇生→停止を繰り返し(1時間程)、心肺停止のまま手術に移行しました。 手術は2日連日に分けて行われ、人工心肺装置2つと人工呼吸器を装着していました。 入院7日目に大きな不整脈も起きず安定し血圧も戻ってきそうだということでメインの人工心肺装置を外し血圧が130程まで回復したのでサブの装置も外せました。 入院8日目に様態が安定してきて自発呼吸をしている感じがあるということで人工呼吸器を外す目標の元、 入院9日目に鎮静剤を少し減らしたところ、面会時、半分目を開いた状態でしたが声をかけても瞼が動いたような、喉が動いたようなという反応レベルでした。 入院10日目にさらに鎮静剤を減らした所、息が苦しく過呼吸になりその後発熱が見られ痰も増えてきて肺炎の恐れもあると説明されました。 【お聞きしたいこと】 ・現状で生命の危機はどのくらい脱せれているのでしょうか。同じような状態で回復の見込みやケースなどはあるものなのでしょうか? ・この意識の様子は脳への障害がどのくらいあるかなどは判断がつかないものなのでしょうか？ ・人工呼吸器が10日間も挿入されていると脳への障害が進行したり依存的な意味で外せなくなったりすることはあるのでしょうか? とても不安で眠れない毎日を送っています。戻ってきて欲しい気持ちで祈って過ごしています。どうかご意見をお聞かせください。

4日前に、去年事故で脊髄損傷で四肢麻痺の主人が、敗血症になりICUに入院中です。病状は回復の傾向ですが、痰が絡んで、2日前に喉を切開して、人工呼吸器の治療となりました。今日喉を閉じて、人工呼吸器を外しましたが、まだ痰が絡むので、一時的にチューブを入れています。退院後も脊髄損傷の人は、痰が絡むリスクが高いので、喉を切開して、気管チューブの挿入を勧められました。敗血症になる前は痰が絡むこともなかったのですが、やはり気管チューブを入れた方がいいですか？

お忙しい中、本当にすみませんが質問いたします。 10月1日の朝に僕の嫁が19歳なのですが、急な頭痛で倒れ病院に搬送されました。くも膜下出血での頭痛でした。倒れた時に僕がいたため直ちに手術が行われ当日17時に手術は終わりました。医師からはあとは本人のペースで目が覚めるのを待ちましょうと言われています。 2日間は人工呼吸器をつけたまま変化なし、3日目は人工呼吸器をつけてましたがばたばた体を動かしていました。そして4日目は人工呼吸器を外して安静状態で、あくびをしたり体を時々動かしたりしています。 3日目、4日目と担当医師が お休みの為なにもわからない状態で、不安になりこちらにお問い合わせいたしました。 この経過は悪いながらも上向きにきているのでしょうか? また今後ぶつかってくる課題などあれば教えてください。

83歳母です。今までに2回僧帽弁の弁置換手術をしており、浮腫みがひどくなったため検査したところ心原因性心不全によるもので、弁の接合部にから漏れて逆流をしているとの事。2ヶ月前(8月頭)に再度の弁置換手術(僧帽弁と三尖弁)をしました。術前には肺に水も溜まっていたのは無くなりましたが、リハビリ中に息苦しさを訴えたので調べたところ、痰が肺に溜まり自力で痰を出せないということで気管切開をし、人工呼吸器を再装着しました。 その後1週間くらいで人工呼吸器は外れ順調に快復するかと思いましたがなかなか快復せず、先日肺の二酸化炭素濃度が上がり意識障害や手の震えが止まらなくなり人工呼吸器を再装着しました。原因を調べたところ、肺の横隔膜の神経が麻痺し横隔膜が動いていないため二酸化炭素が排出できない状態で人工呼吸器を外せばまた二酸化炭素が溜まってしまうので、快復したとして昼間は人工呼吸器を外せる状態までで、寝ている間は人工呼吸器をつけることになるでしょうとの医師の診断でした。ただ、深呼吸をすれば正常値になるようですので、その他の筋肉で頑張って呼吸するまで持っていくということですが、そこまで行くにはどれくらい時間がかかるか分からないとのことです。 しかし、調べたところ横隔膜縫縮術という横隔膜の機能を復活させる術式があるようです。 そこで、 1.母の症例に対しこの横隔膜縫縮術は有効であるか。 2.他に有効な治療方法はあるか。 今現在ほぼ寝たきりの状態でリハビリもほとんどできず、このまま快復を待っていたらどんどん筋肉が衰えて動けなくなってしまうと思いましたので、早期に快復させたいと思いご相談しました。宜しくお願いします。

蘇生後の低体温療法、その後の回復という質問の続きです。 救急搬送から５日目、人工呼吸器がはずれました。 人工呼吸器をはずしたばかりで、喉が腫れている為、声こそでませんでしたが意思の疎通ができました。手足も動きます。距離感は戻ってないようでしたが、自分で痰を吐き出していました。 質問したいことは、 肺炎を起こしていて、今は薬で熱をさげていて37.7、昨日は39ちかくありました。 お腹が全く動いていない状態で、何度か嘔吐したようです。 という状態は低体温療法後、想定の範囲内なのでしょうか？ 肺炎は治療中ですが、お腹が動かないという状態は今後、改善されていきますか？ よろしくお願いします。

９月５日にコンクリートに後頭部を打ち付け、救急車で搬送されました。74歳の父親です。 CTによると出血があったので止血剤の点滴をし、５時間後にもう一度CTを撮り出血は止まったので、手術せずに様子を見ることになりました。２日ほど意識はあり暴れたりしてましたが、３日たった頃から意識がなくなり、16日たった今でも意識不明です。 意識不明になった時に、人工呼吸器をつけました。 自発呼吸ができてるので２日前に人工呼吸器を外しましたが、いびきで苦しそうなので、また人工呼吸器をつけてる状態です。 脳浮腫により意識不明と説明受けました。 16日たってCTの結果は変わりないと言われてます。 脳浮腫が引けば意識は戻ってくるのでしょうか？ 個人差があると思いますが、どれくらいで引いてくるものでしょうか？ 今から急変してしまうこともありえるのでしょうか？

88歳、二週間前に祖父が交通事故（アクセルとブレーキを踏み間違えでコンクリートにぶつかる）で肋骨４本、骨盤骨折、心筋梗塞で救急車で運ばれ、今は人工呼吸器をつけて眠らされています。意識は、かなりしっかりしています。最初は骨盤骨折による出血と心筋梗塞でサラサラの薬の関係で重篤と言われていましたが、今は出血はないようです。 そして人工呼吸器を一度外したものの、自発呼吸がうまく行かなかったようで、また口に人工呼吸器をいれました。 担当の先生は、元気に暮らしていた人だから前向きに考えて安全に治療をしたいから、気管切開をしてゆっくり治療をしたいと行っています。今は血液サラサラの薬も二種類から一種類にしたから、手術のめどもたったらしいです。再び人工呼吸器を入れるきっかけになったときにはCRPの数値が30くらいになり、肺炎を疑い、ステロイドを入れたところ今は3くらいになったらしく、酸素の補助の数値は今日は、46でした。 切るしかなく体の負担もかんがえたら、気管切開を受け入れることはもちろんですが、あと一週間で奇跡が起こらないか祈ってしまうことも事実です。 質問は １、気管切開をしたら栄養はどう摂食するんですか？いずれ胃瘻とかになるんですか？ ２、喋るコミュニケーションは当分むりですか？ ３、人工呼吸器をとることのできる可能性はあるとおもいますか？ ４、人工呼吸器が必要なくなったら気管切開の穴は閉じる可能性はありえますか？ 乱文申し訳ありません。回答いただけると幸いです。

74歳敗血症ショックにて入院、人工呼吸器挿管。 十二指腸潰瘍からの出血をivrにて止血し、一命をとりとめました。 膝に膿瘍があり手術をし洗浄もしました。 病状も抗生剤が効いて落ちつきましたが、なかなか人工呼吸器離脱出来ず20日後には気管切開をしました。 入院から60日程経ちますが、未だ人工呼吸器は着けたり外したりしています。膝の手術もあったので、なかなか立つリハビリまでいってませんが、車椅子に座ったり腕を動かしたり筆談も出来る様になりました。 車椅子に座り12時間外せたり、2時間や5時間の日もあります。日中のみです。 あと数週間したら転院を考えなければなりませんが、離脱出来れば回復期リハビリ病院、離脱出来なければ離脱を試みない療養型病院とソーシャルワーカーの方に言われました。 本人の意識も意欲もしっかりあり、入院までは自立しスポーツもしていたので、離脱目指せるところに転院したいと切に願っているのですが、そのような病院は東京にはないのでしょうか？？？検索すると北海道や九州などは出てくるのですが東京近郊では見つけ出せていないのが現状です。 どなたか情報がある方、お力をお貸しいただけないでしょうか。よろしくお願いいたします。

母が狭心症治療のためカテーテル治療を受けた際、血管のコレステロールが大量に流れだし、軽い心筋梗塞となりました。 その後、心臓が落ち着くのを待つ治療をしていましたが、元々間質性肺炎をわずらっていたためか容態が安定せず、軽い肺炎を併発。今は人工呼吸器に切り替えています。 間質性肺炎があると予後は厳しいのでしょうか。難しいのでしょうか。(普段の血中酸素は90%台でしたが、今は55と聞いています。) また、安定し人工呼吸器を外すときに脳梗塞になる恐れもあるから慎重にしていますと言われたのですが、どのような意味なのでしょうか。 心配でドクターに意味を伺いましたが、一般的にそうなりやすいとの回答でわかりませんでした。 母は人工呼吸器が苦しいのか嫌がる素振りを見せ、痛々しいばかりです。 今は両手ともにベッドに固定されたこともあり、母のメンタル面も不安定です。