会話が一方的に該当するQ&A

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統合失調症と不妊治療のバランス

person 40代/女性 -

41歳の妻を持つ夫です。 妻が、20代後半から職場の人間関係の不和から、統合失調症を発症しています。 29歳で結婚し、当社は精神疾患を疑わずでしたが、30代半ばから、仕事が長続きせず、職を淡々としている点、まわりが自分の悪口を言っている、誰かに監視されているという被害妄想からメンタルクリニックを受信したところ、統合失調症の可能性が高いと診断をされました。 それ以降、レキサルティを服用して治療していました。 一方で29歳で結婚ございます、子供に恵まれず、35歳頃から不妊治療を開始。なかなかうまく行かず、最終的には着床前診断まで行きましたが、2024年5月に第1子を授かりました。 ただ、顕微授精をして、膣内に戻し、心音が確認された段階からレキサルティは退治への影響があるとして、服用を中止。今現在まで、中止してから1年半ほど経ちます。 メンタルクリニックには、服用中止した後も月1で定期的に受診しています。子供は元気に育っているのですが、妻の状態に関して、あったという立場から見ると、以前の被害妄想に近いことを口にしたり、会話のキャッチボールに間がある、ぼーっとしているときが多くなっている印象を持っており、心配しております。レキサルティなどの服用を再開した方がよいのでは?と素人ながらに感じているのですが、受信しているメンタルクリニックの医師は、子育てによるストレスによるもので、本人が納得しない限りは服用の再開は認められないという診断をされています。 本人に関しては、以前からそうでしたが、統合失調症であることを認めておらず、むしろ夫である僕が、精神的に病んでいて、僕にメンタルクリニックの受診を勧める状況のため、以前から薬を飲むことも、根本的には認めていない状況でした。それでも、説得の上、服用をしてもらっていたのですが、今は、メンタルクリニックの先生も、子育てのストレスだから、と服用に対しては非常に後ろ向きです。 僕も、妻の実の母の義母も、服用中はある程度安定していた実感があるため、服用再開を医師に提案しているのですが、そこは意見の相違となっています。 その状況の中で、第2子の話が出てきており、遺伝子検査済みの受精卵が凍結してあり、それを膣内に戻すかどうかという議論の中で、第2子をもうけるのであれば、できれば妊娠中も、百歩譲って、出産後には、統合失調症の薬の服用をしてほしいと考えています。 前置きが長くなりましたが、相談内容としては、妊娠中も服用ができる統合失調症の薬はあるものでしょうか? また、そもそもですが、統合失調症の治療において、患者本人の意思を尊重して、服用をさせないという現状ですが、日々、その様子を見ている夫が、服用を相談しても、それは聞き入れられないものなのでしょうか? 病気の認識がない、統合失調症なので、本人の意思と同じくらいの、家族や周囲の相談や提案は、尊重されるべきだと思っており、いまのメンタルクリニックの医師の診察に、すこし不安を感じています。 当方としては、第2子はできれば欲しい、だけど、妻の病状が思わしくないのは、子供への影響もありますので、少なくとも統合失調症の薬の服用はできる限り早期に再開して欲しいと考えています。 セカンドオピニオン的な、ご見解を伺いたく存じます。宜しくお願いします。

2人の医師が回答

長年の対人恐怖や不安、薬を飲んだ方が楽だけど、またやめるのが怖い

person 50代/女性 -

20代初めから、対人恐怖や視線恐怖、不安症と付き合いながら、なんとか日々を過ごしてきました。状況によって変わるのですが、人と話すときに緊張して顔がこわばり、それが相手に伝わるのが怖くて、さらに緊張してしまう…ということがずっと続いています。笑顔で話す人が一番苦手で、こちらも笑顔にならなければと思うほど緊張が高まり、顔がこわばってしまい、そこでコミュニケーションが終わってしまいます。 人との関わりが得意ではないため、仕事が長続きしないことも多いです。職場によっては続けられたこともありますが、体を動かす仕事の方がいいかと今はそういう仕事をしています。 20代半ばから病院に通い、カウンセリングを受けたり、パキシル、ジェイゾロフト、デプロメールなどの薬を飲んだり、やめたりを繰り返してきました。森田療法の本を読んだり、自己肯定感を高めるためのトレーニングも日々行ったりしました。 薬を飲んでいるときは緊張も少なく、生活は楽でした。ただ、薬を飲んでいると頭がはっきりしない感じや眠気、また飲み続けることへの不安もあって、6年ほど前に服用をやめました。でも、薬を飲んでいた頃の方が楽だったことを思い出すと、また飲もうかと迷い続けています。 薬をやめてからは、イライラしたり怒りっぽくなったりすることが増えました。やめた時がつらかったので、もしまた飲み始めるなら、一生飲み続けないと…という思いがあり、決心がつきません。 また薬をやめてからは、心の奥に大きな不安があるような、嫌な気持ちになることが多くなりました。若い頃から、生理前になると気分が落ち込み、泣きやすくなっていたので、それはPMSのせいだと思っていましたが、その時と同じ気分が今はずっと続いているような感じです。最近は、以前好きだったことも億劫になり、疲れやすくなりました。もともと体を動かくすことは好きだったのですが、今の労働も、きつくなってきました。そうした暗い気持ちの時が多く、年齢とともにそれが顔に出るようになってしまい、ますます人とのコミュニケーションがうまくいかないように思います。 そうした気持ちを抱えながらも、普段はお仕事をし、夫とは喧嘩もします(というか私が一方的に怒ることが多いです)が、まあまあ普通に生活しています。 昨年、病院に行って相談しましたが、SSRIの薬を何にするかという話になり、「薬をまた飲み始めるくらいの状態かどうか」「一生飲んでもいいものなのか」といった話はできませんでした。 アルプラゾラムのような短期的な薬は、今も緊張する場面がある日は服用することがあります。 なんとか生活はできているので、薬を飲まずにこのまま暮らしていくべきか、薬を飲んで気持ちを楽にして生活したいか、でも飲むなら一生飲む覚悟が必要なのか…迷っています。 長くなってしまい、失礼いたしました。アドバイスをどうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

長年に渡る慢性的な咳がコロナ罹患後更に悪化

person 40代/男性 -

【相談内容】 気道アレルギー(気道免疫)との診断で以下の薬を処方されておりますが、漢方薬の併用は可能でしょうか? (併用可能の場合、麦門冬湯を想定しておりますが、その他有効と考えられる漢方ありますでしょうか?) スプラタストトシル酸塩カプセル ブランルカストカプセル ドナメン錠 グレンブテロール錠 アンブロキソール塩酸塩錠 フルティフォーム 【具体の経緯】 40歳男性です。 20代の頃、海外の衣類関係の工場で働いた期間があり、恐らくそこで何かの物質を吸いすぎたことにより、以後現在に至るまで、季節の変わり目や風邪を引いた後など咳が止まらない期間があるという症状が続いておりました。 今年の3月上旬に、長年の症状の原因を解決したいという思いから、地域に唯一の呼吸器専門医を受診、上記経緯を伝えCTもとった結果として、20代の経験を原因として気道アレルギー(気道免疫)と診断されたところです。 その際、上記薬を処方され、現在も継続して服薬中です。 ただ、服薬後1週間経たないうちにコロナに罹患(厳密に言うと当該医院でコロナ検査した際は陰性だったのですが、家族が陽性で、自身の症状的にも間違いなく罹患という感じ)し、それ以後、受診する以前より激しい咳込み(会話時や移動時など発作に近い感じでツボにはまると落ち着くまで2、3分かかります)に悩まされています。 ※激しい咳込みの際は痰は絡みませんが、そうでない咳の際は痰を伴うこともあります。 ※夜間寝ている際は咳で起きてしまうということはほぼありません。 主治医には定期通院の際に、吸入薬含め薬があまり効いていないことを伝えておりますが、「まぁ、年単位でかかるねー」と残念ながら、あまりまともに受け止めてもらえません。 ネットの情報等から、気道アレルギー自体が必ずしもすぐによくなるとも思っておりませんが、経緯、症状からコロナ後遺症により「咳過敏症症候群」に近い状態になっているのではと感じております。 「咳過敏性症候群」自体新しく認識され始めている症状のようですが、いくつかの専門医のホームページなどからは、この状態までいくと、通常のアレルギー系の咳治療で用いる上記のような薬はあまり効かず、改善まで相当の時間はかかること、一方で漢方薬が効果があるという事例もあるという情報を得たため質問させていただいた次第です。 ※当方地方都市在住のため、呼吸器専門医も限られており、まずは当面現在の主治医に頼らざるを得ないことから、こちらにて幅広いご回答を頂ければと思い質問させていただきました。

2人の医師が回答

S状結腸憩室穿孔の治療について

person 30代/男性 -

30代前半です。 2025.5 下腹部痛、下痢、発熱のため医療機関を受診。炎症反応高値、肝・腎機能障害、ショックを起こしており、三次救急の医療機関へ搬送されました。ただ、痛み自体はそんなに強烈ではなく、会話などは普通に行えておりました。 S状結腸憩室穿孔と腹膜炎という診断で緊急入院。当初は絶飲食、抗生物質での保存的治療を行っていく計画でした。 しかし、その日の夜、炎症反応高値遷延、小腸で麻痺性イレウスが起きているなどの理由から、翌日に手術を実施。洗浄ドレナージと小腸人工肛門造設を行いました。S状結腸の切除は行なっておりません。 その後、抗菌薬投与、ドレナージを行いながら週3日人工透析を行なっておりました。 入院日から20日程度で透析離脱、1ヶ月程度でドレーンも全て抜け、血液検査、腹部症状も改善のため6月に退院し、現在は通院外来で経過を見ております。 腎臓については現在、カリウム値が高いため服薬をし、食事療法を行いながら経過を見ています。 先日の通院外来では血液検査で腎臓の値は正常値(カリウムも服薬のうえで)であるとのことでした。(具体的な数値はわかりません) 引き続き服薬、食事療法で様子を見ていくとのことでした。 今後、内視鏡検査など実施の上、8月に人工肛門の閉鎖を行うとのことでした。私としても早く人工肛門閉鎖を行うことを望んでいます。反面、憩室炎(穿孔)は再発率が高いと聞き、今後の再発に対して不安が大きいというのも正直なところです。 医師の説明では、今回憩室を含むS状結腸を切除すると結構大きい範囲を切除することとなり、縫合不全などのリスクが高まることも考えられる。癌とかではないため必ずしも切除しなくてはいけないわけではないので、そのリスクを考えると今回は切除は行わない方針で検討しているとのことでした。 やはり、憩室穿孔は再発リスクが高いのでしょうか。今まで憩室炎になったこともなく、自身で調べた限り、憩室炎の原因に便秘があると目にしますが、今まで便秘で悩まされたことはほとんどありません。脂っこい食事(いわゆる二郎系ラーメンなど)を食べて下痢をすることはしばしばありましたが…。そのため、今回の出来事は私としては突然のことでした。 こうした状況の中で以下二点、ご相談したいことがございます。 1、今回の治療方針は一般的なものなのでしょうか。S状結腸切除によるリスクや、手術回数、治療期間が増えることでの負担への懸念と、一方で再発リスクを背負って行くことの不安が入り混じっております。 また、一度穿孔した憩室の憩室炎(穿孔)の再発率や有効な予防方法などがございましたら教えていただきたいです。 もし、予防的切除を強く希望した方が良いというご意見もございましたら教えてください。 2、今回、急性腎障害を合併したことで透析は離脱しましたが現在も食事療法、服薬(高カリウムに対して)を行っております。退院後に苦労しているのが食事であり、減塩、低タンパク、低カリウムを気にしていますが、今まで外食が多かったこともあり苦労しています。 いきなり、以前のような食事に戻したいとは思いませんが、こうした状況での食事制限というのはどの程度継続するものなのでしょうか。(もちろん経過次第かと思いますが) ご教示いただけたらと存じます。 何卒よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

娘の特性についてクリニックに行くべきか?

person 10代/女性 - 解決済み

高校生の娘の特性、性格や考え方について以下に書きました。インターネットでそれらについて調べると、やはり様々な名前が出てきました。 HSP、性格、過去のトラウマによるもの、神経質、うつ、社会不安障害、ASD等とありましたが、どれなのかわかりません。クリニックにかかるレベルなのか悩んでいます。上記の中でどの傾向が濃くあるのか、もちろん会ってみないと分からないところだとは思いますが、以下の娘の特徴から、先生方の所見や所感を教えて頂きたいです。参考にしたいので、長文ですみませんがよろしくお願いします。 娘の特徴 小学校低学年の時まで輪にぐいぐい入っていけるタイプだったが相手から意図的に避けられた経験があり、それからは自己主張が怖くなり、大人しい受け身に変わった。 遠慮しがちで友達をあまり作れない。親密な関係をつくることができない。中学ではいつも一緒の気が合う子が一人いたから大丈夫だったが、高校生になってからは仲の良い子がなかなか出来ず、友達関係が安定していない。孤独を感じている。 人として挨拶や思いやりが大切、という思いが強い。正義感が強い。自分は相手の言葉にはしっかり反応するようにしているのに相手は自分をスルーしてくることにモヤモヤしているが、人には強く言えないのでさらにモヤモヤしている。 本当は一人が落ち着くけれど、人の目が気になり、他人から一人でいると思われたくないため、なんとか輪に入ろうとしている。でも、同年代の女子のテンションの高さやしゃべりの展開の早さについていけないため、うなずくだけで存在は薄い。 対人関係の不安感が多く、毎日ストレスを抱えている。人との接触にとても疲れている。家族に時々確認行為をしてくる。ストレスから胃腸が悪くなったり、ニキビなど発生しやすい。光や音に過敏に反応し嫌がる。 一人が落ち着くのに、一方で学校で誰にも必要とされていないことに孤独を感じ、家では泣いてしまうことが月に1回はある。  人の表情や言動を深く重く受け止め、嫌われているのではないかと苦しんでいる。ぐるぐると相手の言動の意図を考え込み苦しむ。 はじめは仲良くしてくれるが、数ヶ月で離れていくパターン。気付くと雑に扱われている。相手に対して何もしていないし、自己主張もしていない。ただ、あまり会話が続かない、口下手。まわりが笑っていてもそれの何が楽しいのかわからないためがんばって笑っていることがある。 学校から帰ると、毎日疲れている…一人でぼーっとして心を落ち着かせている様子。食欲はあり、糖分を取りたがり、疲れて寝るため不眠もない状態。いいことがあると心の復活が早いところもある。 高校は進学校で今のところ上位にいます。先生からのイメージは、まじめ。気にしすぎ。かといって意外とうっかりなところやおっちょこちょいなところがある。とのことでした。 長くなりましたが、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

インチュニブの中止後の再開について

person 10代/男性 -

14歳息子のことになります。 小学生低学年からADHDと診断され病名は広汎性発達障害、注意欠如多動性障害でまずコンサータを処方されました。が服用で攻撃性が酷くなりトラブルが多発し暴力的な傾向が出たため服用を中止しました。次にインチュニブが処方されました。息子にとっては副作用(眠気が酷く身体が重い)といった症状がありました。中学に入学後は副作用が授業や部活に支障を感じていて勝手に服用しない日が続きとうとう飲んだふりをしていて数ヶ月服用しないでいたようでした。担当医に副作用のことを相談し次に違う薬(アトモキセチン)の処方がありました。服用して2日後くらいの睡眠から起きた朝に頭痛、頭の重さ、ふらつき等の症状がありお昼には眠気も出た為、勝手な判断でまた服用を中止し息子はもう絶対に薬は飲まないと言いだしその後通院も止めてしまいました。そうなるとADHDの症状がだんだん表に出てきて、またトラブルが多くなりはじめました。本人も最近トラブルの多いのは薬の服用を止めたのが原因と自覚してきて、また勝手に残っていたインチュニブを飲み始めていました。再服用より4日は経っているようです。インチュニブの服用のは1mgグラムからはじめ1週間ごとに1mg増やすと書いてありました。が、いきなり2mgから服用しているようです。今のところ血圧の急激な低下は見られてません。自宅にある血圧計で118-62でした。眠気は感じているようですが仕方ないと言っています。このまま1週間まで数日ありますが1mgに戻さず2mgでの服用でも大丈夫でしょうか?もしくは中止させたほうがいいのでしょうか? 今まで行っていた心療内科は、ほとんど息子からの聞き取りはせず一方的な判断で話をし私が話す内容はほとんど否定され高圧的な物言いをされ忙しいのか待ち時間1時間以上に診察は5分もありません。私も通院するのが苦痛でもありました。のでこの機会に心療内科児童精神科の医院を変えようと思っています。担当医も高圧的な方なので、薬を勝手に止め通院を止めていたことを責められるのが私も辛いので…言われることは想像がつきます。私も確実に怒られてしまうことだと思います。子供に対する監督不行き届きだと自覚もあります。反省しています。そういうこともあり薬の飲み方も連絡はできません。ので、こちらの相談で回答していただければ幸いです。

1人の医師が回答

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