低栄養アルブミンに該当するQ&A

IgA腎症で腎臓内科に通っています。 扁桃摘出とステロイド投与にて症状が改善され、現在は服薬もなく年一回の受診です。 その経過観察の時に血液検査をするのですが、一年程前から突然アルブミン値が低いと言う数値が出ます。 腎臓の数値は悪いこともなく、アルブミンだけが低いです。（3.5g/dl） 尿蛋白もなく、クレアチニンも正常値です。 病気をした後でもなく、低栄養という自覚もありません。 5歳の子の子育てと仕事に忙しいくらいですが、思い当たるほどでも… 主治医は「原因がわからない」と言ってそのまま肝臓の検査もしていません。 ただなんとなく不安なものをずっと抱えているのもなんだかなぁ…と。 検査をするまでいかず、とりあえず年一の検査でもいいのでしょうか？

11/13から大学病院の消化器内科に大腸検査、胃カメラ、経口小腸造影検査、腹部超音波検査などの検査のため入院しました。 15年程前に十二指腸乳頭部癌で入院、手術。 その後は再発、転移もなく現在に至っています。 しかし、体重減少、倦怠感が続き、今年の3月には足の浮腫で糖尿病の専門医を受診。血液検査の結果、血糖値の高さよりアルブミンの数値の低さ、栄養失調状態が気になるので、かかりつけの大学病院で検査をするように勧められました。 しかし、大学病院の消化器内科を紹介してもらえるまで5ヶ月。やっと受診して検査をしてもらえることになりました。 血液検査では、相変わらずアルブミンの数値は低く低アルプミン血症と診断されましたが、大腸、小腸、胃にも特に異常はなかったそうです。 腹部超音波検査を実施する予定でしたが、入院中、何度か延期になった挙げ句、検査は必要なしということで退院となりました。 血液検査では肝臓の数値に問題があると外科の主治医に言われていたので想定外でした。 体調不良で点滴を希望しても受け入れられず、市販の栄養ドリンクを飲むという対応。低栄養で検査のため絶食が続いており栄養が取れない状態なのに、このような対応でした。 検便は、低栄養になる原因が判明するかもしれないと期待したのですが、大腸検査で絶食。下剤で下痢状態での検便。通常の食事を摂取した時の便で検査しなければ原因が分からないのではと思うのは素人考えでしょうか。 自宅に戻っても体調不良が続いています。 病院ではリパクレオンを処方され、要観察とのことです。 今回の検査入院では疑問点がありますが、大学病院の対応は妥当なものなのでしょうか？ 体調不良の改善を望んでいますが、薬の服用で改善できるのか不安です。 今後の対応も含めてご指導をお願いいたします。

肺ガンステージ４で抗がん剤治療８日目です。今日の採血結果で、低ナトリウム血症(Ｎａ128)で水分制限(１日１L)するように言われました。ナトリウムの薬も出すそうです。もともと高血圧で降圧剤は内服していますが、脳梗塞後(一年半前に脳梗塞)の薬は止めています。ナトリウムを飲んでも大丈夫でしょうか？　 ちょっとした漬け物やご飯は食べていますが、肉や魚類が気持ち悪くなるので食べていません。アルブミンが3.7、総タンパク6.9です。栄養状態が良くないのかと思いますが、エンシュアなどの栄養補助のようなものを飲んだ方がいいでしょうか？

86歳の父についてです。 腎不全による人工透析4年目。慢性心不全を抱えています。アルブミン値が低く低栄養の状態。度々貧血状態となり、数か月ごとに輸血をしています。大動脈弁狭窄症で昨年2月にTAVIの手術、10月に心臓冠動脈のステント留め置き手術を受けました。 肺に水が溜まっている状態でしたので透析クリニックではドライウエイトをどんどん下げ、昨年12月には37キロに至りました。 昨年12月の心臓の診察の際、先生からは心臓の状態は悪くなくドライウエイトを上げても良い。透析クリニックにその旨伝えておく…と聞いたのですが、透析クリニックではそういう判断ではなく、その後もドライウエイトは下がり、今年の初めには36キロ弱まで下がりました。 同時に昨年10月辺りから炎症反応の高さも出てきました。調べるうちにリウマチ性多発筋痛症の可能性が指摘されました。炎症反応の高さについては診察継続中です。 色々な要因があり、昨年末からから食欲がどんどん無くなり、普通だった血圧が上が100を切るようになってきました。 最近では、透析前に上が70台、下が40台、昇圧剤と酸素吸入で何とか透析が出来ていたのですが、昨日の透析では血圧の上昇が鈍く、100mlしか水が抜けませんでした。 お世話になっている市民病院の先生に相談し、入院加療をして低栄養状態・透析困難症からの脱却、かつ炎症反応の診療・加療進めることになりました。市民病院の先生は透析困難症の原因は低栄養にあるとの事で「本人の食べる意欲次第」との説明でした。 ネットを見ると腎不全用アミノ酸輸液を投与することでアルブミン値の改善、体調の改善が見られた…という報告がありますが（市民病院の先生がその治療をするかは分かりません）、不安が襲ってきます。このような状態で低栄養状態・透析困難症からの脱却は可能でしょうか？

主治医に聞き辛くお伺いします。かなり以前から、血液検査でアルブミンが常に低め（3.7〜3.5）となってます。 しっかり食べてねー、と言われますが、それなりにタンパク質を意識して摂っているのですが。 疲れやすいなどの体質はこれに由来するものでしょうか？また、どれくらいの数値までだったら楽観視してて大丈夫ですか？食生活で気をつけるべき点など教えて下さい。持病は自己免疫性肝炎、全身性強皮症（セントロメア型）です。６年前に結核に罹患したことがあり、その時も低栄養と言われたので、少し気になってます。

現在、72歳。30歳で一度胃がんになり、40代より糖尿病で治療。63歳で、9年前に残胃がんで胃全摘しました。その後、食が細くなり、体重減少が著しく60kgから50kgほどに 2年半前に横行結腸が腸閉塞になり、ストーマとなりました。その時体重40kgほどで、むくみと腹水がひどく、体力低下も著しかったためストーマにせざる得ませんでした。 退院後は自宅で療養していました。 ４月ごろから肺炎になり、微熱が続いたりしていて体重35kgまで落ち、6月に再入院。 その後も体力回復せず、低栄養状態が続いています。 アルブミン値がひくく、高カロリー輸液をしても腹水と浮腫になって吸収してくれません。 たべるのもままならず、食事はエンシュアリキッドを1缶と病院の食事を1/3程度食べたらいい方です。 腸閉塞の時も、今回もがんの検査はしてもらっていますが、がんではないようです。 今回、在宅で高カロリー輸液ができるようにしてもらう予定だったのですが、点滴が腹水になってしまっては家族では対応できません。 この低栄養は機能低下によるもので、この低栄養状態はもうよくならないのでしょうか？

６４歳父ですが、一年前に脳出血から気切、胃瘻になり介護施設に入所しています。２ヶ月程前からお腹がかなり出てきてアルブミンが1.4しかないため、先日脳出血の手術をした急性期病院にCTを撮りに行きました。家族が連れて行ったので先生の話を私が直接聞いたわけではありませんが、CTの結果肺にも水が溜まっていて、その原因は低栄養と言われたそうです。胃瘻からの栄養がきちんと届いていない？お腹に漏れてる？ようで、利尿剤で様子を見る事になりました。 CTを撮りに行く1週間前に気切部分から吐き戻したような形跡があったため胃瘻を中断し点滴にしていましたが、その1週間でお腹の膨らみがだいぶ小さくなったそうです。 急性期病院の先生から肝臓や癌など何も言われていません。 現在、急性期病院の指示で胃瘻を少しずつ再開しているのですが、胃瘻をするとお腹が膨らんでしまうみたいです。気切部から吐き戻しもあるみたいで、胃瘻からの栄養の量を調節したりしているみたいです。 1. 肝機能や癌以外でアルブミンが低く腹水となるのはどのような原因が考えられるのでしょうか？ 私は肝機能がかなり悪くなっていると予想していて、アルブミンもかなり低いのでCTを撮りに行ったまま入院になるだろうと思っていました。施設の看護師達もそう思っていたそうです。 ですが 2. 入院せずに利尿剤で様子を見る…というのは先生が家族に言わないだけで本当は何も手立てが無い…と言う事なのでしょうか？急性期病院の先生はどこも悪くないと言ってたみたいです。 正直な所1年前の脳出血の時に助からないと言われていて、覚悟はできており、今回もいよいよかと思っています。 胃瘻から栄養を入れる度にお腹が膨れるのはやはりかなり危険な状態でしょうか？

今までも肝硬変の治療についてご相談させていただきました。入院し治療を受けてきましたが対症療法のみでこのままでは改善することなくますます衰弱していきそうです。どうかご相談にお答えいただけましたら幸いです。私はクローン病によるアミロイド腎症のために2000年頃より腎機能が低下していたのですが、2012年末に総胆管結石・炎のために腹部造影CTを受けました。造影剤の影響によるものなのか知らされませんでしたが2013年になり尿毒症で入院し6月より維持透析となりました。また、15年以上前から在宅夜間中心静脈栄養法を受けておりほとんど経口摂取を行わないでいたためか肝機能にも異常を認めるようになりました。2015年4月に溶連菌菌血症を発症し下血も伴い低アルブミン血症、腹水を認めるようになりました。2016年10月からCART.、アルブミン点滴、TPNを受けていますが、低アルブミン血症も腹水も一時的には改善するのですがすぐに再発してしまいます。Child分類 C、MELD Na score 24です。私のような場合、透析を行なっていますが肝移植の対象になるのでしょうか？ご返答の程何卒宜しくお願い申し上げます。

摂食障害で肝機能GOT,GPT共に四桁になり入院しました。 今はGOT40 GPT102 LDH369 pt活性85 そして今の血液の状態 フェリチン555 トランスフェリン146 pre-Alb10.9 総蛋白4.4 アルブミン4,4 電解質の水分点滴(１日中)によりおしっこもよく出て浮腫(手脚、腹水少量)も引いています ヘモグロビン7.0 白血球、赤血球共に値より低いです ビタミンやリン、ブドウ糖も点滴に入れたり毎日の採血で微調整してもらってます 低栄養、低体重の治療として 入院生活は食事2時間ベットで安静。部屋からの外出禁 止。入浴週１回。消費カロリーを減らすため。 食事は１３００キロカロリー経口 肝臓に負担をかけないカロリーだそうです。 体重31キロ 身長１５５センチ 高校生女の子です このまま徐々に栄養吸収も良くなり血液も元気になり体重も増えていけるのでしょうか？不安です。

パーキンソン病で、足元がおぼつかなくなっていた母(69歳)が、 ・10月 大腿骨転子部骨折 ・11月 回復リハ病院へ転院 →リハビリ中は、歩行器歩行ができるまでに回復(病棟生活は車椅子) ただし、もともと痩せていた上に栄養状態が悪化し、150センチ30キロ程度に。 ・12月頭 低血糖で意識混濁。 →すぐに戻ったものの、数日安静。この間に、立ち上がりができなくなる。 ・12月半ば 全身状態悪化により、急性期病院へ転院 →衰弱していき、食事もほとんど取らず(経鼻栄養開始)、寝たきり状態に。 ・年末 誤嚥性肺炎疑いの炎症、たこつぼ型心筋症をおこす →いつ何が起こってもおかしくないと言われる。 絶食となり、中心静脈栄養に。ヘモグロビン低下(6台)により、輸血。 アルブミンの極端な低下(1.5)により、アルブミン製剤も輸血。 ・年始以降 見違えて元気になってくる。食欲も出てきて(ミキサー食)、２割～半分食べれるように。ヘモグロビン、アルブミンも正常値ではないが改善傾向。 ただし、中心静脈栄養は継続なのと廃用もあり寝返りも打てず、座位も保てない状態。体重も20キロ半ばまで落ちているよう。 現在、退院後のことを入院先の病院と相談しています。 主治医は、こう言っています。 ・またいつ突発の病が起こってもおかしくないが、起こらない限りはしばらく暮らしていけるだろう(数ヶ月か、数年かは何とも) ・今の体力は回復期リハの適応ではない ・在宅か、療養病院を勧める 本人に話すと(自分が元気になってきた自覚があるのもあり)、回復期リハに戻れると思っていた、リハビリしたい。と言います。 家族から見ても回復期リハは無謀だと思うのですが、地域包括病棟のリハビリには適応と思いますか？ 難しい場合、在宅にて訪問リハ(週３回)かなと思っています。