冠れん縮性狭心症に該当するQ&A

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心室性期外収縮、冠攣縮性狭心症の治療

person 40代/男性 -

1.2は質問です。 3は1.2を踏まえた感想になります。 ご教授頂けるとありがたいです。 1、もともとベースの心室性期外収縮で二か月前くらいに、数日強い動悸もあったことからメキシチール、ビソプロロールフマルの処方がされてます。眠気の副作用もあり、内服は最近してなかったですが動悸自体はあまりない状況です。期外収縮は未治療でも大丈夫と聞きますが上記内服は必要でしょうか。眠気のことをお伝えし、内服自体は無くなりましたがあまり良い印象を持たれませんでした。主治医には少し違和感を感じました。 2.数年前から数年に1、2回、狭心症発作があり、今年の夏に1回発作があった後、3か月くらいでまた発作がありました。 間隔としては今までより短めでした。 その時はニトロを初めて使用しました。 診察では冠攣縮狭心症の確定診断のため、心臓カテーテル検査の話も出ましたが、検査も危険で亡くなる可能性もあり、その覚悟はありますかと言われ恐いのもあり、保留にしました。 そうすると、予防的な意味でアスピリンとニフェジピンが処方されました。 薬は本当は飲みたくなく、アスピリンは血も出やすくなるとネットに書いてあり何となく嫌ですがその気持ちは先生に言いにくくて、伝えられなかったです。 狭心症発作自体は恐いですが、一年から数ヶ月の頻度と、少ないという思いもあり、また、ずっと飲まないといけない薬と思うとかなり気が重いです。 先生が処方されている予防的な意味は理解はできますが今の状況でどうしても飲まないといけない薬でしょうか。他の内科の先生が、仰ってたことですが、いまは一年に数回だからニトロで対処して毎月、毎週など頻度があがれば内服治療開始という方法もあるかなとおっしゃってたので。 3.薬も説明はしてくださいますが、圧も感じてしまう事も多く、アスピリンのリスクの説明もなかったり、薬の副作用で眠気の訴えをしたのですが、あまり良いようにとって頂けなくて少し転院も考えています…

3人の医師が回答

冠攣縮性狭心症、微小血管狭心症、心臓神経症

person 30代/女性 -

似たような質問失礼します。 朝食道痙攣→喉が締め付けられ水も飲めないような症状 その数時間後 目眩(失神しかけ)→胸の圧迫感→左背中灼熱感→頻脈 救急に受診モニター、心電図、血液検査頻脈のst低下以外異常なし 不安で入院をお願いし、土曜日の午後〜今日の6時過ぎまでのモニターで異常は見られずモニターをはずされました。 私的には異常がでてないからとモニターはずされるのが少し早いのではと思ったのですがどう思いますか? その前の日に胸の圧迫→息切れ→頻脈→メトプロロール→冷水→左胸の激痛(しめつけ感)、めまい、喉の詰まり、肩と背中の放散痛→ニトロでおさまる があり、そのことも先生にはお伝えしてます。 ・狭心症や不整脈は目眩が先行するのか ・仮に心臓に異常ないが 洞性頻脈でメトプロロールと冷水により冠攣縮を誘発してしまうことはあるのか ・冠攣縮性狭心症は過換気で症状が出やすいとネットで見ました。 ・寒い時に胸が痛んだりしたこともあるのでそれを考えると冠攣縮性狭心症が濃厚ですがカテーテル検査はリスク大の為しないとの判断 ・ジルチアゼムは心室頻拍があると投与は危険とのことで、これまでホルター心電図で指摘はないですが、頻脈は時々おこるので絶対ないとも言いきれません。怖くて飲めてません、 ですが先生は心室頻拍がもしあれば立て続けに出るから心配いらないのではとのこと モニターの期間が短いですが本当に大丈夫なんでしょうか? ・心臓神経症だった場合でもジルチアゼムの服用は大丈夫ですか? ・ジルチアゼムは毎日飲むことで徐々に効果がでる、すぐすぐ徐脈にはならないと言われましたが徐脈になるのが怖いです 頻脈になりやすいですが、普通の時は60で時度60きることもあります 血圧も低めですが大丈夫でしょうか ・試しに1回飲んでみてもし副作用がでなければ心室頻拍は大丈夫ですか?それともこれも飲んでいって数日経たないと分からないでしょうか? ・冠攣縮性狭心症は夜や就寝中に症状が出ることが多いですが、服用は朝1回になっています 夜は脈も落ちやすいですし朝飲むのがベストですか? ・胃痙攣、左肩凝り、左耳痛、左腕の痛みがモニターを外してから続いてますが微小血管狭心症でも心電図をしてもらったら分かりますか? ・セディール、リーゼとジルチアゼムの併用は可能ですか

2人の医師が回答

冠攣縮性狭心症疑い、自律神経性頻脈?ヘルベッサーについて

person 30代/女性 -

頻脈が酷く食後、夜、朝、目を覚ます度に150-170の頻脈が起こります。 とくに生理予定日が毎月8日で 毎月7日〜12日がとくに酷いです。 先月末頻脈→メトプロロール→冷水で冠攣縮性狭心症のような症状を起こし βブロッカーを使うのはやめておこうということでジルチアゼム100カプセルを処方されましたが副作用がこわくて ジルチアゼム30を1日3回で処方してもらい 今日初めて夕方5時頃服用しました。 ※ジルチアゼム服用前はワソランを頓服で半錠でだしてもらいなかなか頻脈改善せずでした。※ 程なくして左側の頭、耳、肩が痛みだし 結構痛かったのでカロナールを服用しました。 服用して1時間後脈飛びを感じ(心室性期外収縮があります)それでパニックになったのか頻脈140 そして夜8時頃バイタル102/57 脈拍55で 今も60切ってます。 今希望入院させてもらっていてモニター中です。 ・今現在目眩がありますがこれはヘルベッサーのせいでしょうか? ・寝る前にもう1錠飲んでみるかという話されましたが脈が55くらいに落ちてるので飲まない方がいいですか? ・ジルチアゼム100カプセルいきなり飲まなくて良かったです。頭痛や徐脈私には合わないのでしょうか? ・食後や目を覚ます度に頻脈(長いしパニックでどんどん悪化していく)のは自律神経性頻脈というやつですか? ・βブロッカーが使えない場合頻脈にはどう対応したらよいのでしょうか?ジルチアゼム服用して1時間後で140ちょっとの頻脈がおこってます。 ・ヘルベッサーだけでは頻脈をおさえられませんか? ・ヘルベッサー副作用の頭痛で左側の頭、首後ろ、頬、耳、肩の痛みというのは起こり得るんでしょうか? ・今2回目飲むのは辞めとこうというような話になってますが、これは頻脈が始まってからでもすぐ効果がでますか? ・冠攣縮性狭心症の突然死というのはニトロで回避できますか? ・冠攣縮性狭心症確定診断してなく疑いでも治療するのが一般的と見ましたがとくに心臓に害はないですか?・ 頻脈と冠攣縮性狭心症に効く薬他にありますか? ・ヘルベッサー30の一度の服用でこれだけ徐脈や頭痛などでてるなら 他の薬にかえてもらったほうがいいですか? ・突然寝起きやふとした時におこる洞性頻脈は冠攣縮性狭心症と関係がありますか? ・ヘルベッサーは期外収縮が悪化しますか?

1人の医師が回答

微小血管狭心症、冠攣縮性狭心症、洞性頻脈、薬の選択。

person 30代/女性 -

コロナワクチンかコロナ後遺症だと思いますが 突然頻脈が起こりやすくなり(最大でホルター心電図で180) 少し緊張したりちょっと驚いただけでも140くらいに脈が上がります。 寝起きや歩いた後、とくに理由のない安静時も頻脈発作がすごくホルター心電図にて1日13回の時もありました。 いずれも洞性頻脈と言われてます。 頻脈が多いのと冠攣縮性狭心症のような症状がこの度あったので ジルチアゼムカプセル100をこの度処方されましたが、普段血圧が低めで 頻脈が無い時は60の脈拍の時もあり 房室ブロックも言われたことはないですが、ホルター心電図ではひろえてない症状も多くあり服用に不安があります。 例えばバクッとなってウッと息が止まるような症状が期外収縮ではなく房室ブロックだったとしたら…この薬は使えませんよね。 一度他院の先生からある症状を話したら洞不全症候群かなーと言われたこともあって 今のかかりつけ循環器の先生からは年齢的に可能性低いから飲んでみてもいいと言われますが、ヘルベッサーはいい選択だが徐脈は心配と言ってました。 コニール、ニコランジルを微量から試してみてもいいのかなと これらと併用が可能で洞性頻脈でも使用できQT延長や房室ブロック等の副作用リスクの低い薬剤はありますか? 本当はジルチアゼムが胸痛と頻脈に効果があっていいのですが、房室ブロック、洞不全症候群、心室頻拍のある患者には禁止というのにひっかかっています。 それも1日飲むだけじゃ分からず飲んでいくうちに徐脈になってきたら…と医師に言われてますので あと血圧も低めですのでどうしたらいいのか 心臓の薬は副作用リスクが危険なものが多く飲むのに抵抗があります。 これまでワソラン、メトプロロールの服用歴はありますが 頓服メトプロロールは冠攣縮を悪化させると見て辞めました。 他に今飲んでるものはリーゼ、セディール、ラベプラゾールナトリウムです。 持病は不安障害、胃痙攣(逆流性疑い)、身体表現性障害、心臓神経症疑い、冠攣縮性狭心症疑い 画像は肩と背中(左側)痛んだときにはかったもので看護師さんに見てもらいましたが大丈夫と言われました。でも平坦です。もう一枚は動悸がしてきたときですごくガタガタしてます。 こちらの波形のチェックもお願い致します

2人の医師が回答

若年性更年期障害による狭心症、冠攣縮性狭心症、微小血管狭心症でしょうか?

person 30代/女性 -

半年前から突然体の不調  症状 〇プールに入ってる時に子供を抱きかかえたら→動悸、息苦しさ、目の前が白くなり失神しかける、1.2分くらい 〇夜安静時突然みぞおちの圧迫感、吐き気1.2分 〇冬寒い日に外を歩いてると胸の真ん中に締め付ける痛み 〇呼吸しずらい、胸の圧迫感、息切れ→頻脈がおこりメトプロロールを服用。その後少し冷たい水を飲んだ瞬間に食道と左胸が締め付けられ放散痛、めまい、息苦しい、ニトロで改善 〇普段から左胸の圧迫感、違和感が時々ある 〇右側の発作的なこめかみや後頭部変な頭痛、首が動かなくなる(夕方から夜)鎮痛剤効かない 〇右側足立ったり歩くと赤く変色 〇おでこにふきでもの(痛痒い) 〇肌の乾燥、皮がすごくめくれる 〇半年で体重減少54から42 〇右側腰痛、鼠径部痛み 〇不安感が異常 〇睡眠障害 その他多数 半年で診断された病気や疑い 〇洞性頻脈 〇仙骨嚢胞 〇深部静脈血栓 〇憩室炎 〇不安神経症 〇不安障害 〇仮面うつ病 〇身体表現性障害 〇自律神経失調症 〇冠攣縮性狭心症疑い 〇微小血管狭心症疑い 〇狭心症疑い 〇逆流性食道炎疑い した検査 〇頭部ct/mri/mra 〇血液検査筋肉、膠原病、血栓、腫瘍マーカー、心臓 〇心電図 〇ホルター心電図(24時間八回、7日間一回) 〇モニター心電図(入院で1ヶ月間) 〇レントゲン 〇呼吸器関係の検査 〇経腟エコー 〇胃カメラ 〇子宮頸がん 〇乳がん 〇下肢静脈エコー 〇心エコー 〇全身ct 24時間ホルター心電図八回目を今回して今週金曜日に結果を聞きます。 ホルターをしている時に限って頻脈や胸痛なく、今回も恐らく空振りかと思います。 連日夜中に救急受診をしていて病院の時は症状でないため精神的なものと複数の病院で言われてしまい取り合ってくれる病院が日に日になくなります。 私としては家から病院まで時間かかるので症状のあるタイミングで心電図がとれていないだけなのにと歯がゆい気持ちです。 少し歩いたり緊張したり不安になっただけで呼吸苦、頻脈と動悸120-180や 血圧も95-160/50-100と変動激しく お風呂、外出、1人が怖い等 常にいつ発作がおこるのかという恐怖心と闘っており辛い毎日です。 薬も副作用等や私の状態が悪く精神科の先生もお手上げ状態で出禁になったりします。 心電計が最近qt延長のような波形になったり波々になったり(じっとしてはかってます) 今回のクリニックでは婦人科でホルモン検査をした方がいいと言われ婦人科に問い合わせると生理が終わってからと言われてしまい最近生理不順で不正出血なのか生理なのか分からず今が生理前なのかどうか、いつくるのかも分かりません。 先月総合病院の婦人科では経膣エコーで排卵もしてるし年齢的に更年期はまずないと希望しましたがホルモン検査してもらえませんでした 今日もホルター心電図をはずしてから症状がでてきて左胸の違和感圧迫感で息苦しいのが続いてます ちなみにこれまで洞性頻脈、心室性期外収縮しかわかっていません 33歳です 身内の知り合いが20代で若年性更年期障害による自律神経失調症になり長期入院していた話を聞きました。 ホルモン検査はこのまま生理がこなかったらできないのでしょうか。 また女性ホルモンの影響で狭心症等を発症している可能性はあるでしょうか?

2人の医師が回答

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