前立腺癌mri画像診断に該当するQ&A

１年くらい前に左足がむくみ病院で検査をしてもらい、MRIで調べたところ、前立腺がんと分かり、検査入院をして生検を行いGS１０と診断され、リンパ節に転移していること、骨には転移していないことがわかりました。その後ホルモン療法と、抗がん剤の治療を行い、リンパ節も小さくなったことで、放射線治療を行いました。 もともとPSAの数値はひくく、悪質だと言われていましたが、毎月の検査ではPSA値は0.01で今後の治療はホルモン療法を続けることだと思いますが、入院や、抗がん剤治療でかなり体力が落ちてしまって、また動くと足がむくむためウォーキングなどもしていません。ネットで最新の治療法など見かけると光免疫治療とか、見かけることがありますが、まだ保険適用されておらずできません。このままホルモン治療をしながら経過を見ていくのに不安があります。画像診断ではがんは小さくなっているようですが、ほかに治療法はないのでしょうか？

主人が30歳になったので、一度人間ドックを考えています。 子供の頃に腫瘍が出来、悪性ではなかったようですが大きな手術をしていること、祖父が肺がんで亡くなっていることなどから、ガンになりやすいかもと言っています。 また20代で友達を胃がんで亡くしたことなどもあり、もしかかっても早期発見出来るよう定期的に癌を中心に人間ドックを受けてはどうかと考えています。 食生活については、朝、昼は食べたり食べなかったり、夜も外食が多く、飲酒、喫煙ともにかなりあります。 会社の健康診断は毎年受けており、肝臓や尿酸値、血圧高めなどで多少の注意を受けている状態です。 また昔から頭痛もちなことも気になります。 以上のことから、以下のようなPET検査と脳ドックのセットを考えていますが、適切でしょうか？ また、今後はどれくらいの頻度でどのような検査を受けると良いでしょうか？ 血液検査 [腫瘍マーカー検査]検査に含まれる [腫瘍マーカー検査が対象とする『がん』]肺がん／肝臓がん／胃がん／大腸がん／すい臓がん／前立腺がん 画像診断 [PET検査]PET/CT検査 [MRI（MRA）検査]頭部MRI検査／頭部MRA／頸部MRA

現在通院している病院から、前立腺がんの疑いがあるので生検を受けたほうがいいといわれ、紹介状を作成していただき、来月紹介された病院で診察を受ける予定です。 現在までの経過は以下の通りです。 ※健康維持のために勤務日以外はジムで自転車やランニングマシンで汗を流しています。現在体調は大変良く、頻尿や残尿、血尿等の症状はありません。家族に癌に罹患したものはいません。家族構成は配偶者、両親、子供3人（独立）です。 1、令和３年十二指腸に線種があるので早めに除去したほうがいいといわれ、紹介された病院で内視鏡による除去手術を行いました。組織検査も悪性ではなく、１年後の胃カメラでも異常はありませんでした。内視鏡手術のための全身のMRI検査や血液検査を行い、その際PSA値が５．８とやや高いので、泌尿器科の受診を勧められ受診しました。 ２，泌尿器科で直腸診（特に異常なし、前立腺やや肥大）、PSA検査を行い、前回とほぼ同じ値なので6か月後再度PSA検査。 ３，6か月後PSA値がわずかに下がり５．１になりました。生検をしないと詳細は判断できないが、次回6か月後くらいにMRI検査を勧められましたが、早く結果を確定させたくて、すぐ簡易MRI検査を受け、担当の先生は微妙な判断をされましたが、画像診断医の判断で生検を受けることになり、現在の病院では検査できないので、別の病院を紹介され、来月受診予定です。 ４，がんの疑いがあると診断され、精神的に参っています。来月にかけ様々な予定がありますが、積極的に取り組めない状況です。がんと診断され場合、どのような治療法があるのでしょうか。 現在、週1回程度、遠方勤務（片道2時間）していますが、6月から近くの事務所（通勤30分）に異動になる予定ですが、週2回（火木）の勤務になり、欠勤が難しい状況です。職種は事務職です。よろしくお願いします。

PSA293で生検を行い8/10で前立腺癌の診断でした。MRIの画像で骨にも転移が有りそうです。 今は普通に仕事をして生活が出来ていますか、普通の生活が出来なくなる事はどのくらいで起きてくるのでしょうか？ 3月26日に初回のゴナックスの注射を行いました。来月26日にPSAの数値の変化を確認予定です。 また、余命がどの位でしょうか？ 宜しくお願い致します。

90代前半の伯父の話です。今月初め、自宅で食事中に意識もうろうとなり、近隣で受け入れ可能だった病院へ救急搬送されました。救急車内では救急隊員の方と、まだかろうじて会話ができる状態だったものの、その後２時間ほど意識消失。 搬送先の病院でMRIなど、いくつか検査を受け、脳神経外科の先生から受けた診断はてんかんでした。 入院翌日、遠方で暮らす私のもとに、入院中の状況を知らせる写真(本人撮影)が届いたのですが、院内で出されていた薬の中にベサコリンがありました。（てんかん発作を誘発するおそれがあるため、てんかん患者には禁忌とされているはずの薬） 以前から別の病院で出されてのみ続けていた常用薬(前立腺関係？)だったようですが、てんかんの診断を出した今回の病院が、代替薬ではなくリスクの高いベサコリンを引き続き処方していることがどうしても気になり、 「てんかんの診断後もベサコリンをのみ続けて大丈夫か、身内が心配している」と、入院中に伯父本人を通じて病院側に伝えてもらったのですが、その後、薬についての説明は一切ないまま同じようにベサコリンが出され、ひとつだけ言われた言葉が「あなたの身内は薬剤師か？」だったとのこと。 搬送から10日ほどで退院となり、今後も同じ病院に通院することになったようで、現在もその病院で処方されたベサコリンをのみ続けています。(てんかんと診断されてから2週間以上服用) 素人なだけに、禁忌という用語に過剰反応してしまっているだけなのかもしれませんが、正直なところ、とても不安です。 先生方にお伺いしたいのですが、 てんかん患者に、代替薬も使えず、やむを得ずベサコリンを出さなければいけない状況があるとしたら、どんなことが考えられるでしょうか？ ご教示いただけると幸いです。 ※ベサコリン以外で現在出されている薬（レベチラセタム、タムスロシン塩酸塩、チラーヂン、ジアゼパム） ※添付画像：過去に別の脳神経外科クリニックで撮られた脳の画像 (伯父は甲状腺癌の脳転移で、2022年秋に脳の腫瘍のガンマナイフ治療を受けています。右画像が治療前で、左画像が今年３月の定期検査の際のものです)

以前も質問させていただきました者です。状況は同じく、下記です。 こちら、58歳、PSAは3.8程度、先日、生検で前立腺がんと診断。スコア3+3＝6、MRI画像の左側に異変がありましたが、写っていなかった右側にも、生体検査でがんがあると診断。つまり両側。医師からは、針で刺せなかった部分にもがんがある可能性があると言われました。先日、治療方針の打合せがあり、手術で神経（勃起）温存無し（両側にがんがあるので）と私から申告しました。 しかし、いろいろと治療の選択肢で悩み始めてしまいました。 質問 タイトルにもありますように、放射線治療（外部）で前立腺肥大症は治りますか？ 肥大症による？頻尿に困っているためです。 約1年半前の近くのクリニックの画像診断では、通常の約1.6倍になっていると 言われたことがあります。 その他、放射線治療のデメリットがあれば教えてください。 よろしくお願いします。

＜経緯＞ 2024年9月に右頬骨辺りに鈍痛を感じたので耳鼻咽喉科を受診したところ、副鼻腔炎と診断され、処方薬を何日か服用したら痛みは治まりました。　 今年の9/30の朝、同じ右頬骨辺りにズキンとする痛みを自覚しました。 歯磨きや飲食などで痛みが誘発されることはありませんでした。 痛み方が昨年と違うので調べたところ三叉神経痛ではと不安になり、その日に脳神経外科を受診し、MRI検査を受けたところ、脳に異常無し、血管にも異常無しでした。 典型的な三叉神経痛の症状ではないが“疑い“があると言われ、その日はメコバラミンを1日3回×7日分処方され、帰宅しました。 夕方には痛みが軽くなってきました。 翌日10/1朝には痛みは感じなくなって、今日(10/5)まで痛みそのものは感じませんが、違和感を感じることがあります。 違和感を表現するのが難しいのですが、何となく“重たい“感じです。 10/3に再診し、医師に状態を報告したところ、暫く経過観察し、10/21に再度受診するよう指示され、メコバラミンを更に14日分処方され、帰宅しました。 ＜質問＞ このような経緯ですが、やはり三叉神経痛の可能性はありますでしょうか？ ご所見をいただけましたら幸いです。 ＜関連事項＞ ●今年3/5に自宅内のドア枠に頭をぶつけてしまい、受診しました。 打撲部位は、頭頂部寄りの前頭部の右側です。 3/6ＣＴ検査で異常無し、3/21ＣＴ検査で異常無し、5/1ＭＲＩ検査で異常無し、9/30ＭＲＩ検査で異常無しでした。 5/1検査の際に医師に「何故こんなに痛みが長引くのか？」と質問したところ、『人によっては長引く人はいる。神経痛になる人もいる。』と言われました。 今もときどき痛むときがあります。　 このときに痛む部位は打撲した部位です。 ●上記5/1のＭＲＩ検査の際に、左の副鼻腔に白い影が写っていると言われ、内科かかり付け医に報告したところ、副鼻腔炎と診断され、6/19から辛夷清肺湯を服用しています。 9/30のMRI画像では白い影は未だ消えていません。 ときどき眉間の痛みがあります。 ＜特記事項＞ 2024/9/18に広範囲に発疹を発症しました。 翌9/19に総合病院の皮膚科を受診し、その頃服用していた薬剤名、服用期間、発症日を報告し、診察を受けたところ、アモキシシリン、カルボシステイン、モサプリドが薬疹の疑い薬として禁忌薬となりました。 ＜参考＞ 今年2月に限局性前立腺癌と診断され、7/3に小線源療法による線源の挿入手術を受け、現在は経過観察中です。 以上

いつもお世話になっております。 またよろしくお願いします。 まずは、検査結果をお知らせします。 PSA4.404 今年8月に生検 GS 3＋3＝6 陽性コア12箇所中1箇所、占拠長1.7ミリ、占拠率12％ 生検10週間後のMRI 移行域は拡散障害はなく悪性腫瘍を疑う異常はみられない。 辺縁域は生検による出血を伴っておりT1強調画像で高信号域を認めている。不均一な信号を示している。造影剤投与にて異常に染まる病変はなく拡散障害もみられていない。 悪性腫瘍の所見は認めていない。 と診断されました。 質問1 被膜外浸潤、精嚢浸潤の所見の記載が無かったのですが、生検後の出血で被膜に異常があるかどうか画像で判断できるものなのでしょうか？ 辺縁域の不均一な信号をみて、明らかな腫瘤状の低信号が被膜外においてもみられない。造影剤の異常も被膜外でみられないと判断されたという理解でよろしいでしょうか？ 病期診断するためにMRIを行ったのですが、担当医師に確認できませんでした。癌を認識できなかったイコール浸潤は無いというものなのでしょうか？ 質問2 今後、陽子線による寡分割照射を考えでます。二つの選択で迷っています。 A 強度変調陽子線 　治療実績7年間で120回（前立腺癌治療は全体の5％）ゲルスペーサーも実施可能 B 画像誘導陽子線治療 　治療実績7年間で424回（前立腺癌治療は全体の66％） 　特に、強度変調陽子線治療と画像誘導陽子線治療で迷っています。急性障害、晩期障害を抑えるのに効果の差はあるのでしょうか？ 質問3 ゲルスペーサーは必須でしょうか？ 寡分割できる治療ですが、さらに安全にということでしょうか？ また、前立腺背部、側面に顕微鏡的な浸潤があった場合、スペーサー術のときに癌が播種するというのは事実なのでしょうか？ 　 以上となります。よろしくお願いします。