前立腺肥大症 射精した方がいいに該当するQ&A

尿道やペニスの先に不快感（ペニスの先は痒み。尿道は尿や精液が詰まっている感じのどちらか）があります。半年くらい前までは不快感を取るために射精をすると半日くらいはスッキリしたのですが、今は精液が残っている感覚が消えなくて不快な気分で落ち着かず用事もままならない状態です。歳のせいで射精をしても若い頃のようににしっかり勃起して精液が出きるという感じはありません。精液は少し出るだけです。これを１日に何度も繰り返す気にはならず、イライラが募って困っています。泌尿科のクリニックで相談したところ、血液検査には異常はなく、菌もなく、尿はきれいだと言われ、前立腺が年相応に大きくなっているということで前立腺肥大のセルニルトンを処方されましたが、１年以上経っても効果がなかったので今は清心蓮子飲に変わりましたが２ヶ月以上経っても効果が感じられません。尿道やペニスの先の不快感は１日中常にありますが、仕事や用事で外出したり、人と会話をしている時は気持ちがそちらに移るので、一時不快な感覚を忘れる時もありますが、強いストレスがあった日や次の日などは不快感が強く出ます。一昨日は１年間臨時で務めた仕事が終わり、ホッとしていたのですがかえって症状がキツく出てたので自慰をしましたが、尿道の症状はかえって強く、昨日、今日は動くのもつらいです。ここ１ヶ月ほどは頻便、頻尿が１時間おきぐらいにあります。便は下痢ではなく小さな塊が出る程度です。夜は１回起きるかどうかです。どう対処したらよいでしょうか。自慰を１日何度もしたくはないし、処方された薬は効いた感じが感じられないので、何に頼ればよいか悩んでいます。膀胱の市販薬はどうでしょうか。精神科の先生に相談した方が良いでしょうか。よろしくお願いします。

先回２０２４年4月に相談させていただきましたが、今回変化があり再度お願いします。 以下は経過とＰＳＡ値の推移と症状です。 ２０２２年３月にＰＳＡ値が基準を上回りましたが３カ月後の再検査では基準内でした。 その後の検査は２３年、２４年と基準内でしたが今回の検査で上回りました。 以前から前立腺肥大（９６ｇ）で治療はタムスロシン０．１服用しています。 （０．２だとふらつきがあるため） ２０２０年　　　２．０８（６５歳） ２０２１年　　　２．５６（６６歳） ２０２２年３月　５．３７（６７歳）　エコー検査　５１ｇ ２０２２年６月　２．９７（６７歳） ２０２３年４月　３．３７（６８歳） ２０２４年４月　３．５９（６９歳）　エコー検査　９６ｇ 今回の変化　２０２５年２月　４．４３（７０歳）⇒　ＭＲＩ検査予定 排尿回数は６～８回/日、ただ朝一番は出ずらさを感じる事があり排尿間隔も午前中は １～２時間と短く回数が多いですが午後は３～４時間でも大丈夫です。 夜間は1回行くか行かないくらいです。 尿検査は潜血、蛋白、ブドウ糖も問題なしです。 今回、お聞きしたいのは ・ＰＳＡ値の上昇幅が０．８４と大きく危険の目安０．７５/年を超えている事は 　状態がよくないのでしょうか？ ・今後のＭＲＩ検査結果で５段階評価のどこからが生検になりますか？ 　レベル３の場合に生検を進めらても次回ＰＳＡ結果を見ての判断でもよいでしょうか？ ・ＭＲＩ検査の前はＰＳＡ検査に影響すると言われている運動、自転車、射精などは 　何日前から控えたほうが良いでしょうか？ ・それと前立腺肥大の場合は今後の対応（ロボット、放射線）で制約される事が 　ありますか？ 検査前ですが心配なので相談させていただきますよろしくお願いします。 　 　

前立腺肥大7年程前から４０ccを認識し最近５０ccといわれ、かぼちゃの種、セルニルトン、ハルナール，八味地黄丸、その他試してきて、前立腺炎は良かったり悪かったりしますが５０ccと言われて、今まで服用を躊躇してきた薬等も服用を決断しなければならないかと考えます。プロスタールを強く勧められる先生もおられ、理由は縮小の程度が大きいからしかし副作用は多い、50ccと言われた先生はアボルブを勧められます、副作用は心配ないように言われます。情報ではHOLEPという手術をいっそのことした方がよい、というのもあります。質１アボルブでとりあえず始めて充分でなければプロスタールに変えることは可能でしょうか。質２どちらを服用しても小さくなった時点で止めて現状維持のハルナール等の薬のみにすることは可能ですか、質３、質２の後また大きくなったら再び質１の薬を服用する手段でも良いでしょうか質４これ以上大きくならない内に少なくともアボルブは始めるべきか、思い切ってプロスタールにするべきか。質５お医者さんは県外の薬を郵送で送ってもらうような遠方の先生では無理でしょうか。質６診てもらう医院も決めかねております、私の希望を聞いてくださる相談ができるか不安です。質７その他、ザルテリアは考えなくて良いか。最近5日間の便秘になり、これも肥大のためのためという情報も感じます。どの方法も副作用は起こらない場合もあり得ますか。逆行性射精は覚悟しなければならないか、小さくすることの方が大切でしょうか。急に尿が出なくなったらどうすれば良いか考えてしまう。クレアチニンは1.2です、痛風の薬を飲んでます。副作用を恐れている段階ではなく小さくすることが優先されるべきでしょうか。　　以上の質問事項で　進めて行くべき手順、方法、今とるべき処方、処置対策ご教示ください。お願い致します。

前立腺肥大症の治療としてシロドシンの服用を半年程度続けており、現在は普通に生活ができておりますが、逆行性射精の副作用が生じております。前立腺が70ml程度で、膀胱に食い込んでおり、シロドシンの服用をやめると尿閉のリスクが高まる状況です。 このような中、このままシロドシンの服用を続けて逆行性射精が収まらないのであれば、思い切ってHolepを受けてすっきりするのがよいのではとも思われます。 しかし手術は体に傷をつけることであり、後戻りができないので、普通に生活ができているのであれば、あせって手術をしないほうがよいとの意見もいただいております。 シロドシンの服用を続けるか、あるいは手術を受けるべきか、ご意見をいただけると助かります。

初めまして。 今年50になる男性です。 出血は下着に血液が付着していました。 そして、排尿したら最初はピンクで、血の塊みたいなのが出た後は透明で、出終わりまで透明でした。 昨日泌尿器科を受診したところ、腹部エコーで膀胱、前立腺をみてもらいました。(尿の出方も説明) レントゲンで結石も確認。→尿管に無し 結果、前立腺36g 肥大症有り　悪性なし、 膀胱悪性なし。 尿検査　異常なしでした。 プラスPSA血液検査と、尿細胞診を をやりました。検査結果は後日。 PSA問題なければ様子見で行きましょうと言われてクリニックを出たのですが、ネットで見たところ射精後は上がると見ました。 ここで、PSAですが、自慰行為を頻繁にしており、毎日2回くらい射精しております。 実は前日もその前もずっと射精しての採血だったので、正しい数値が出ないのではないかと思っております。 こちら再度禁欲後に採血した方が良いでしょうか？(病院にすぐ申し出る) どれくらい数値に影響あるか知りたいです。 また前立腺36gはどれくらいの重症度の肥大でしょうか。 尿のキレは悪く、力まないと最後出しきれなかったりします。 ちなみに10年くらい前には頻繁に同じように出血して、その際は血圧も高く、診断としては、 慢性前立腺炎で鼻血みたいなものといわれました。 降圧後は出なかったですが、自慰を頻繁にするようなったら出血いたしました。

睡眠中に2回から3回トイレに起きてしまい2年くらいは放っておいた…というか我慢…いや半分諦めてたのですが、だんだんひどくなってきて3回.ひどい時は4回起きるようになってきてさすがに寝不足が気になってきたためネットなどを見てたら薬で抑えられるということを知り約1年ほど前に泌尿器科を受診したのですが、軽度の前立腺肥大症と言われ約３ヶ月毎に通いその度その薬が効かないので変えてもらい、それぞれタムスロシン0.2mg→シロドシン4mg→ザルティア5mgと３ヶ月すつ試したのですが現在に至り(シロドシンは少し効いたような感じだったのですか副作用の射精障害がどうしても厳しかったので)、明日受診の日なのですか、ここまで効かないと病院を変えた方がいいとか周りの人からも言われており、どのようにしたら良いのか迷っております。 3回目の薬を変える際には暫く薬を考えてたくらいだったので次言ったらもっと考えるようなくらいではとも思ってしまいます。 それか1回目のは続けることで効果は出てくると言われてたので3回目のはもう3ヶ月続けてみた方がいいのかとも迷います。(でもこの3ヶ月で約3回行くのは変わってないです) 明日の病院をキャンセルするのは全然当日でも間に合うので(他に内科や耳鼻科でもお世話になってて)明日の午前中までに決めたいのですが、専門家の皆様の意見をお聞きしたいのです。 シロドシンの射精障害は処方される際に説明されなかったのはちょっと不信感を抱いたのと(言われてればやめてました)、ちょっと横柄な方なのもあり、そのあたりも少しは考えております。そして軽度と言う割には3回変えても薬効かない不信感も… とは言えまあまあ大きい病院で近いのもあり薬さえ効けばそこで全然良いのですが上記のようなこともありいろいろ悩んでしまっております。 よろしくお願いいたします。

6７歳男性です。数年前から前立腺肥大の診断を受けており、１ヶ月程前からは陰部の不快感や痛みがあり、どうやら前立腺炎（細菌性ではなく）ではないかということで一週間ほど前からセルニルトンを服用し、少し症状は治まってきています。そのよう状況ですが、先日、夢精をしたら、当日や翌日あたりは前立腺の症状がだいぶラクになりました。そこで質問ですが、先生方のご見解をお伺い致したくよろしくおねがいします。 1.　前立腺炎のときに射精をすることは害ですか、あるいはかえって良いことですか？ 2.　射精は前立腺肥大の予防や改善に役立つものですか？ 3.　老人にとっては、健康のために射精を意図的にある程度の頻度でした方が良いものですか？ 4.　セルニルトンは、どの位の期間、飲み続けて良いものですか？ よろしくお願いします。

【症状経過】 3/28（土）午前6時頃に血尿が出現（濃く、やや粘性あり）。同日13時頃に泌尿器科を受診し尿検査を実施、血尿の反応あり。その後は血尿は消失。 後日、がん・性感染症・細菌検査はいずれも異常なし。エコー・触診も問題なし。 4/6（月）に膀胱鏡検査を実施し、尿道内に血豆を認め、これが血尿の原因と説明を受ける。当日の尿検査は正常。 その後は検査の影響と思われる軽微な出血（ティッシュ付着程度）のみ。 4/14（火）午前5時頃、再度血尿が出現（初回より軽度※写真有り）。血の塊（爪サイズ程度）を数個認める。2回目の尿もやや血尿様、その後は正常化。 翌朝の排尿時にかさぶた様の血片を認めたが、尿色は正常。 【背景】 初回・2回目ともに血尿前に性行為あり。 特に初回は飲酒後で射精まで時間がかかり、負担が大きかった可能性あり。 その間4/11に1回性行為を行ったが、その日は血尿なし。 【質問】 1.血尿は性行為により血豆が破れたことが原因と考えてよいか 2.血豆はどの程度の期間で治癒するか（それほど大きくはないと言われた） 3.血豆ができた原因は性行為によるものと考えられるか 4.がん検査の再実施は必要か 【既往歴】 約10年前に前立腺肥大を指摘され、当時セルニルトンを内服し改善した経緯があります。 【基本情報】 37歳 男性 以上先生方ご回答宜しくお願い致します。

内科、泌尿器科の先生、お世話になります。 この年齢でお恥ずかしい話ですが、マスターベーション（射精）の件でお尋ねいたします。 20代前半から週2〜3回程度、マスターベーションしてました。 年齢を追うごとに段々と回数は減っては来ており、現在40代半ばですが、週1回位はマスターベーションをしております。マスターベーションの快楽を味わいたいためか、最低は週1回はマスターベーションしなければならない、という強迫観念が出てきます。実際、忙しくなるとストレスホルモンが過剰分泌して、それを解消するために射精をしてストレスホルモンを下げるという認識があります。しかし射精をした後は、疲労感だけでなく心理的にも倦怠感や億劫感が出て、最近は風邪を引きやすい傾向にあります。やはり20代、30代よりも明らかに体力の衰えを感じております。 年齢の老化現象は避けられないので、そろそろマスターベーションの頻度を少なくするor 辞めることが良いのではないか？マスターベーション以外の別の気分転換方法を探してストレス発散した方が本来は健全ではないか？と考える事もしばしばあります。 そこでご質問です。 （1）実際、射精をする回数はどれ位が望ましいかの基準はあるのでしょうか？できればもう年齢的にもあまり無理はしない方が良いのでは、と感じることもあります。年齢によって、望ましい回数があればご教示頂きたいです。 （2）私の父が以前、前立腺肥大があり、肥大部分を摘出しました。前立腺肥大の原因はテストステロンの量に影響するようです。例えば射精を行う頻度が多くなると前立腺肥大や、その他生殖器系に影響する可能性もあるのでしょうか？ この点が気になっております。 お忙しい中恐縮ですが、ご教示頂けましたら幸いです。 よろしくお願い致します。

前回はありがとうございました。 進展でお願い致します。 8/12 前回相談内容で PSA 6.5 でした。 今回、市のクーポンが使えるので 9/29に再度PSAを調べました。（医療機関で） 結果は4.1でした。 前回の血精液症後PSAから45日後の検査で数値が少し下がった事になります。 年齢からして3.0を超えているので、癌が大変不安です。 1）前立腺癌の場合でも、数値が下がる事はあるのでしょうか？ 6.5から4.1は下がったうちにはならないのでしょうか？ 2）これから主治医とよく相談しますが、生検をした方が良い状態でしょうか？ よろしくお願い致します。 下記、前回の相談内容です。 52歳男性 精子に血液が混じり、泌尿器科を受診。 念の為、PSAをしました。 結果は6.5でした。グレーゾーンです。 MRIを撮りまして、癌の所見なし、肥大もほぼ無し。 今後経過観察となりました。 状況 慢性前立腺炎あり 鼠蹊部違和感ある時のみセルニルトン服用している PSA検査時は 鼠蹊部違和感なし 尿検査異常なし 急性前立腺炎なし 前日に射精（血液混じる）