副甲状腺機能亢進症治療に該当するQ&A

無痛性甲状腺炎の治療について教えてほしいです。 産後2ヶ月目に動悸、不眠のため、近所のクリニックで検査 ＦＴ4 5.84 TSH 0.021 で、甲状腺機能亢進症の症状と診断されました。 バセドウ病か、無痛性甲状腺炎かは今わからないと言う事で経過観察、 その2週間後に別の総合病院にてエコー検査、抗体の検査をし、 エコーでは甲状腺は綺麗な状態、血流無し。 TSHレセプター抗体　陰性 Trab 陰性 ＦＴ４　　1.6 TSH 0.01 クリニックの数値もみてもらい、 ＦＴ4 の数値が下がってきてるということで、 破壊性甲状腺炎と診断されました。 そのまま経過観察になりました。 1ヶ月後して、今度は脈拍数が49と遅くなり不安になったので、近所のクリニックで甲状腺血液検査をしてもらい ＦＴ4 0.29 TSH 57.425 と逆に機能低下の数値になっていました。医師からチラージン50 をもらい飲んでいたところ、1週間ほどしてやっと寝れるようになってきたと思ったら、服用2週間して又不眠になり、不安になり総合病院で血液検査をしました。 ＦＴ4 0.64 TSH 43.37 もっとチラージンを飲みましょうという事で、チラージン62.5に増え そのまま1ヶ月飲んでいたら、 心臓のドキドキと、不眠、軟便、力が入らない、落ち着かない、脱毛、脈拍数も85 となりました。 チラージンの副作用と思い、 医師に症状を伝えたところ、 心臓のドキドキや、不眠は育児ノイローゼだろう。 チラージンをやめると又低下症状に戻ると言われ服用を続けるようにと言われました。 産後の無痛性甲状腺炎の回復期は甲状腺機能低下になり、その後自然に回復していく　のではないでしょうか。 チラージンは絶対に服用しないといけないのでしょうか。

78歳要介護５の女性です。3年前に胃ろうを設置しました。更に1年半前から尿道結石が頻繁にできるため、ステントを入れ定期的に交換をしています。 最近は口からも食事ができるようになっていましたが、先月胃ろうのチューブが外れてしまい、胃ろうを設置したS病院へ入院。チューブの挿入時の刺激により限局性腹膜炎を起こし胃ろうの再挿入ができなくなったため、応急的に仮のチューブを入れ、正式なチューブが届くのを待っていましたが、39度以上の高熱が続きおそらく腎盂腎炎であろうとの診断でしたがK病院には泌尿器科が無く、ステントを設置したK病院へ今週月曜日転院しました。 ところが、K病院から本日呼び出しがあり、血栓が左右大腿から腹部にかけ広範囲に見られ、ステント交換時に血栓が肺などに飛び命に関わる可能性があり、このような状態でステント交換の手術をするか判断してほしいと言われてしまいました。 血栓治療は抗凝固薬の内服が難しければヘパリン点滴も可能だがすぐになくなるものではなく、手術のリスクは高い。又、副甲状腺機能亢進症によりカルシウム数値が13.1であり、これはもうすぐ意識消失、心臓が止まるレベルだそうです。 レグパラは治療薬だが、胃ろうが使えないため難しいとのこと。 胃ろうはK病院では治療は出来ないので、ステントの手術をしないのであればS病院へ戻ってほしいとも言われました。ステント交換は、あと1ヶ月位後でも大丈夫だそうです。双方の医師が連携してくれればありがたいのですが、難しいのでしょうか。 家族としてどう判断したらよいかわからず困っています。どうぞよろしくお願いいたします。

以前も質問しました。 4/25 甲状腺機能亢進症と診断されました。 T3:10.1 T4:3.51 TSH:0.01以下　TR-Ab 陰性 エコーにて目立った腫大みられず シンチグラフィにて99mTc摂取率0.8% 病的集積なし 無痛性甲状腺炎、プランマー病は否定されバセドウ病以外は考えにくいということでした。HCGも正常で絨毛性疾患も否定。TS-Abを測定し結果待ちでした。 ヨウカカリウム内服開始。（対症にてビソプロロールも内服） 動悸が強かったためビソプロロール増量とともに4/28からメルカゾール内服開始しました。 そして本日5/16再診しました。 TS-Abも陰性でした。バセドウ病の診断はつけられないということですが、他に考えられる疾患もないそうです。非自己免疫性？先天性？の甲状腺機能亢進もあるとのことでしたが、今までの生活から考えるとほぼあり得ないということです。症状を自覚したのが４月の初旬くらいだったので… メルカゾール内服にて　T3:6.0 T4:2.17まで下がっています。息切れも落ち着いてきました。効果が出ているということでメルカゾールは内服継続になりました。 後からTR-Ab TS-Abが陽性になってくる事もあるとのことですが…1ヶ月以上経っていますが今後陽性になることもあるのでしょうか？ 今は治療を進めて原因を突き止めるのはこれからということになりましたが、不安でいっぱいです。 また次回の受診が4週間後です。今のところ副作用は出ていませんが、そちらに関しても不安です…大丈夫なのでしょうか？ 回答よろしくお願いします。

10年以上前から時々パニック障害が出て、1.5年前くらいには心療内科に通い各種投薬をしたものの良くならず、1年前に頻脈と体重減少で循環器科にかかったところ、甲状腺機能亢進症が発覚しました。メルカゾール投薬でこれまでのパニック障害も発生することなく経過しています。 一方で、半年前から複視が出始めて徐々に頻度や程度が悪化してきたので、眼科で紹介してもらった甲状腺機能と連携した都内の眼科を紹介してもらって通っています。そこでは血液検査でTSAb＝１９０で「陽性だけど高くはない。」との診断。ＭＲＩでは「右目下側筋肉が炎症を起こしているがTSAb値からも進行はしないのでは？」とのことで、試しに局所的ステロイド注射を実施。２～３日だけ改善するも元に戻り、その１か月後にボトックス注射では複視が悪化し、眼球が少し飛び出した感覚でした。さらなる１か月後のボトックスは中止しましたが、今後の治療に不安を抱えています。まだ悪化傾向にあるように自覚していますので、今後の治療に向けて御助言を いただけますと幸いです。「ステロイドパルスは副作用がある。手術は炎症が収まってから（燃え尽きてからと表現）考えた方が良い」と言われました。プリズムを眼鏡に貼って何とか誤魔化していますが、QOLが著しく下がっております。 甲状腺刺激抗体自体を収める方法など先端治療は存在しないものでしょうか？

現在甲状腺機能亢進症で治療を受けており、月に一度血液検査を受けています。 来月、コロナウィルスのワクチン接種2回目と、月に一度の採血が重なりそうで、同日に受けてもいいか気になったので質問させていただきました。 調べたところ、健康診断などの前2週間以内には血液検査に影響が出る可能性があるためワクチン接種はしてはいけないと出たのですが、今回予定しているのは採血が午前、ワクチン接種は午後になります。 仕事がちょうど繁忙期なこと、ワクチン2回目で副反応が出た場合数日欠勤になるので休みを余分に取るのが厳しく、できれば一日で済ませてしまいたいのですが、ワクチンの効果などに影響はありますでしょうか？【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

■詳細（症状・経緯・背景など） 15年ほど前から血圧が高くなり、2年後に軽い脳梗塞、体調不良がしばらく続き、5年前に原発性アルドステロン症と診断され、左副腎を摘出しました。（腫瘍があったため） 入院中に、甲状腺機能亢進症と診断され、数値のみで症状がほとんどなかったため、経過観察していました。症状が出始めたため、ヨウ化カリウムのみを2年くらい服用していましたが、よくならないので、今年の9月からメルカゾール治療をしています。最初は副作用で蕁麻疹が出たり肝臓の数値が悪くなったりしましたが、今は落ち着いて効果も出始めています。 ■先生に聞きたいこと（質問） ホルモン系の病気が続いてますが、何か考えられる理由はあるのでしょうか？たまたまなのか体質なのか、これからもなりやすいのか。ご意見をいただけると幸いです。

30年程前にバセード病と診断され手術をしました。現在の医療では全摘らしいのですが、当時の手術では片側残した手術でした。その為か再発で甲状腺機能亢進症となり薬をあれこれ変えて頂きながら現在はチラーヂンＳ錠75uとヨウ化カリウム丸50mgを各一錠づつ朝の服用しております。 血液検査結果も最新の結果かTHSが0.026TRAbが26.5で毎回この数値を行ったり来たりしております。先生からはこのまま薬を飲み続けていてもこの数値のままでずうっと薬を服用して行くしか無いので、そろそろアイソトープ治療を考えたらと言われましたが、こちらとしてはアイソトープ治療の副作用が怖くて中々決断出来ません。体調的にかわりが無いのならこのまま薬の服用で痛いのですが、全く副作用がないとは言い切れ無いとおもうのでやはりアイソトープ治療をするべきなのか悩んでおりますがやはりこの先ずうっと薬を服用して行くよりアイソトープ治療をする方が良いのでしょうか？宜しくお願いします。

70代の母親ですが(152cm　31kg)、甲状腺機能亢進症(バセドウ病)と診断されました。メルカゾールを5mg一日3錠服用していましたが飲み始めより3週間位してから発疹や熱が出て全身がだるくなり、検査の結果肝臓の数値が非常に上がって副作用が認められたため(ALP 3044,r-GTP740,ALT166)再入院してアイソトープをしました。 入院後は肝臓の治療を平行して数値も落ち着いてきているようです。 アイソトープ後10日ほど経ちますが、現在は37℃2〜3分が続いている状況です。 それがまたメルカゾールのパッチテストを腕にしてアレルギー反応を見ています。 一度副作用が強く出た薬を再度飲むという事なのでしょうか?とても抵抗があります。(副作用が強く大変つらい思いをしたため)これは一般的な方法なのでしょうか。

手と顔の痺れを感じて総合医療センターを受診し、血液検査をして甲状腺機能亢進症と診断されました。血液検査の結果は全部でていないのでバセドウ病とはまだ言われていません。 顔面神経麻痺を疑われて受診したので今神経内科で検査を受けています。 メルカゾールを処方してもらい1日1錠服用して今日で4日目です。 夕方から喉の痛みがあり、熱を計ったら37.2℃ありました。 子供が風邪を引いて鼻水が出ているので、鼻水を市販の鼻水吸い器で吸っていたのですが、口で吸うものなので、子供の風邪をもらってしまったのかもしれません。 メルカゾールを処方していただいた時にもらった注意事項に喉の痛みや発熱がある場合は受診をと書いてあるので受診しようと思うのですが、もし副作用だった場合 こんなに早く出るものなのでしょうか? 薬で副作用が出た場合は、今後の治療はどのようになるのでしょうか?

18年前より多結節性甲状腺腫（腺腫様甲状腺腫）、甲状腺機能亢進症を患っております。 血液検査は、18年間、TSHのみわずかに基準値以下。 FT3、FT4はずっと問題ありませんでした。 2月に受診したところ、エコーは前回と変わりなし。血液検査がFT3、FT4が異常数値になり、TSHも見たことがない数値に変わっていました。そこで追加でシンチグラフィとバセドウと橋本病の血液検査をしました。 R6.2　 TSH 0.01未満　　(基準値0.35-4.940) FT4 1.80　（基準値0.70-1.48)　 FT3 4.76　（基準値1.71-3.71) 抗Tg抗体,抗TPO抗体, TRAB, TSAｂ,問題なし シンチグラフィに関しては、右側のこぶの方が大きいが染まっていない。左側は小さいこぶだが２か所染まっていて左右で偏りがある。左の方がプランマー病の可能性が高いが、薬を取り込む強さが全体としてみれば正常範囲でプランマー病と確定できるほどの取り込みではなかったと言われました。 今月もう一度血液検査をしたところ、TSHは２月と変わりなかったが、FT4 1.56とわずかに基準値を上回ったが、FT3 3.50と基準値に戻っていた。 主治医からは手術した方が良いと言われています。そこで質問なのですが、 １，プランマー病のあるこぶを細胞診した場合、甲状腺クリーゼや腫瘍内の血流豊富の場合は出血の危険性があるのか？ ２，プランマー病のがん合併率が5～23％と高いのですが、腫瘍マーカーなど血液検査はあるのか？ ３，副甲状腺も全摘になった場合、機能低下の心配があるが、（骨もろくなる、つっぱり、など）薬で治療できるのか？又一生薬を飲むのか？ 4，機能低下は検査などでわかるのか？ 以上、ご教示いただきたくお願いいたします。