卵巣癌ドキシルに該当するQ&A

卵巣がんの化学療法について,ご相談します。 最初に,これまでの経緯について簡単に説明いたします。 6年半ほど前に卵巣がんと診断され,子宮卵巣全摘出の手術を受け,その後TJ療法6コースを行いました。しかし,1年弱で再発がみられ,再びTJ療法を行ったところ,2コース目でカルボプラチンに対するアレルギー反応が見られ,その後はタキソール単剤で治療をすすめました。半年程で,効果が薄くなり,CPT−11とVP16による治療に切り替え,2年弱続けました。これも,効きにくくなり,その後タキソテールによる治療に切り替えました。タキソテールの効きが弱くなったところでドキシルによる治療に切り替え,現在に至っています。最近,CA125の値が,50→80→140と2ヶ月連続で上昇し,別の化学療法を検討しなければならない状況になりました。 1 そこで,これまでに用いてきた系統以外の薬で,卵巣がんに適用できるものとして,シクロホスファミドはどうかと考えました。タキサン系が用いられるようになり,あまり話題に上らない感じですが,単剤あるいは他の薬と併用して取り入れたいと考えますが,先生方のご経験を踏まえ,シクロホスファミドに対する印象をお聞かせいただければ…と思います。 2 シクロホスファミド以外に,このような経緯をふまえて取り入れられそうな薬剤はどうでしょうか。 以上の点につきまして,アドバイスいただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

昨年1月妻が卵巣癌3c期と血栓症と診断され、同年2月にステントを血管に入れワーファリンを服用しました。化学療法塩酸イリノテカン・ネダプラチンを2コース行い、同年4月に子宮・卵巣全摘出手術をしました。その際肝臓に腹膜播腫が残りました。病理検査で明細胞腺癌と診断され、化学療法塩酸イリノテカン・ネダプラチンを4コースやりましたが縮小はせず増大を抑えるにとどまりました。マーカーは低下傾向でした。7コース終わった後腹水が増量した為CT検査したら腹膜播腫の増大が確認されマーカーも上昇傾向になりました。外科的治療は無理、今後は化学療法ドキシルを使う予定ですが、主治医からは余命半年と告げられました。何か助かる道はないでしょうか?よろしくお願いします。

卵巣がんのリンパ節転移のため抗がん剤治療を行っています。 現在ドキシルを使用しておりますが、一定の効果が認められ、継続する予定です。 ７月１５日に６回目投与を行いましたが、８月５日の血液検査で、 白血球（WBC）　　1.90（10＾3/μL）　　前回（7/29） 2.81 好中球（NEUT％） 37.5　　　　　　　　前回（7/29）51.5 　〃　（NEUT＃） 0.71（10＾3/μL）　　前回（7/29）1.45 血小板（PLT）　　 142（10＾3/μL）　　 前回（7/29）120 という結果でした。 いずれも低い数値ですが、特に好中球について、ドキシルの治療で今まで１.０切ったことはなく、今回０.７１と低く心配しています。 担当の医師は、熱などの症状が無ければ心配ないとして、自然に回復するのを待つという診断です。 以前他の抗がん剤で治療しておりました時、他の医師は好中球が１.０を切ると、好中球を増やす注射をしてくれていたので、このままで良いのか心配しています。 現在熱はありませんが、６回目の治療から１７日目と時期で、更に下がるのか上昇するのかも分からず不安です。 このまま自然回復をまつということで良いのかどうか、ご意見をいただければ幸いです。

妻50歳、令和元年9月にステージ3の卵巣がんとの診断、術前のTCを6クール実施して昨年3月に手術（腹膜播種が多くすべて摘出できず）術後TCを6クール（内5クールはアバスチン併用、途中3回目からは副作用が辛くて8割に減量）実施し、以降アバスチン単剤による維持療法をしましたが、昨年11月に再発の診断、12月末から再度TCを8割で6クール実施（最後の1回はカルボプラチンのアレルギー反応のため中止、パクリタキセル単剤のみ）しましたが悪化してしまい、今年の4月にCTでがんが6センチぐらいに増大し再々発確定、その後、ゼジューラを2か月間服用しましたが、先日のCTではさらに増大無効、主治医からの説明では、あまり効果は期待できないが、ドキシル、イリノテカン、ジェムザールのどれかを提案されドキシルを選択、来週から実施することになりましたが、主治医いわく2クールした後のCTで効果がなければ、それ以降の治療は困難だと告げられました。それぞれの抗がん剤の効果はほぼ同じだからやっても仕方がないとのことです。こちらとしたら、可能性がゼロでないのでしたら、また副作用に耐えられるのであれば、後の薬も使ってみたいと思っているのですが、そのことについてご意見をお伺いしたいです。お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

75歳の母の件で相談です。 2019年4月に漿液性卵巣癌ステージ3Cリンパに14箇所転移あり、腹水ありの状態でみつかりました。 ●2019年5月手術 5月～10月までTC6回（アバスチンなし） ●2021年11再発 11月～2月ドキシル・カルボプラチン4回（マーカー正常値になる） ●2022年4月よりリムパーザ 休薬減薬を続けながら継続しましたが、腫瘍マーカーが少しずつあがり、 腫瘍も2.3センチのものが腹部から触ってわかりその部分が痛むという事で現在ジェムザール単剤での治療中です。 この触ってわかる腫瘍は手術はできないと言われましたが、 抗がん剤以外に治療の方法はないのでしょうか？ スピード的にはゆっくりと大きくなってるとは言われてます。 よろしくお願いします。

現在49歳10ヶ月、2018年5月に卵巣癌摘出手術を行うも取切れず化学療法を行ってきました。Pｔ抵抗性となりPARPi効果なくドキシル、ノギテカンを行ったものの効果が見られなかった為、ジェムザールに切替えようとした矢先に腸閉塞となり医師からポートを勧められ来週埋込み手術を行います。ポート設置後は経口摂取は不可能、緩和ケア（ホスピス）で余命まで家族との時間を有効に過ごされてはと話をされました。保険適用はもとより自由診療での奇跡を信じているのですがやはり無駄なのでしょうか？本人は食欲もありポートにすることで経口摂取が出来ない事にとても落胆しております。その点も含めご教示願えませんでしょうか。私としては全く諦めておりません。何卒よろしくお願い致します。

母が一昨日の12月に卵巣がんの手術をして、卵巣、子宮、たいもうを切除しましたがだいぶ腹膜はしゅをしていて横隔膜などに転移していたようです。病理検査の結果はしょう液性で3cでした。 そして術後抗がん剤を6クールしました。 またタキソールがあわなかったので、ジェムザールとカルボプラチンで4クール、途中骨髄抑制がひどいのでドキシルとカルボプラチンにかわりました。 そしてCA125も下がりCTでも目に見える癌はないといわれましたが 一昨日検査でCA125が41になっていたのとCTでダグラスカと腸の間にぷつぷつとしたものが見えると言われました。また最近お腹は痛いのに全然便が出ない状況に陥ってます。それは癌が大きく転移しているからなのでしょうか。 また主治医の先生によると母は子宮がないのでダグラスカと腸がくっついてるとのことでした。来週MRIをとるのですが不安です。 もし再手術をしたら人口肛門になってしまうのでしょうか。 また母は外来で抗がん剤をやるといっているのですが可能ですか？ ちなみに前は最初の3泊4日で入院、次の週に日帰りでジェムザール、 よく週休み1クールでした。 よろしくお願いいたします。

９年前に卵巣癌（類内膜性）ステージ３ｃ、オペにて子宮、卵巣、大網を切除し、ＴＣ６クール行いました。 ３年前に再発、ＴＣ療法６クール施行、ほぼ見えないくらいに癌消失。 更に２年前に再発。ドキシル６クール施行。がんの大きさは半分ほど（１，５センチ）になりました。 その後急速に悪化し1年前に4センチ大の腫瘍が3か所出現、ＴＤ療法３クール行ったところでアレルギーでカルボプラチン使用不可。 現在ドセキタキセル単剤で対応していますが、腫瘍マーカーca125が ＴＤ３クール前→500 TD後　　　　　→30 その後月に10位ずつ増悪し、3か月後の今現在63です。 これはドセキタキセル単剤だと効果がないという事なのでしょうか？ 後カルボプラチンアレルギーについてですがアレルギーが出ると投与は完全に不可なのですか？ もう一つ、カルボプラチンアレルギーが出た際に他のプラチナ製剤に変更しているケースと言うのをネットで見たんですが、シスプラチンやネスプラチンに変更するのは可能なんでしょうか？

母(69)、身長153、体重38kg。卵巣がん(明細胞腺癌)との診断です。Dダイマー55で血栓を確認したためフィルター設置の上、手術をしました。右の卵巣、子宮、大網は全摘出。左の卵巣は骨盤に巻き付いており、出血多量の為切除可能な部分を切除し閉じました。術後のステージは3cです。その後化学療法へ移りTC療法、ジェムザールを行ってきましたが肝臓への転移が進行しているため中止。第3の選択肢はドキシルでしたが主治医も母が体力的に耐えられないのではないかということ、本人も薬で辛いのは耐えられないとのことで緩和病棟へ転院しました。 質問は2点です。 □今更ですが明細胞腺癌は抗がん剤が効きづらいものなのでしょうか □現在寝ているうちに排尿してしまうためリハビリパンツを使用していますが、これは末期によくある排尿障害なのでしょうか。また血尿も酷くなっています(補足ですが手術の際にステントを入れていますが交換はしていません※抜くリスクが高いからです)

卵巣がん（漿液腺性タイプ　ステージ2b）ダグラス窩に2cmくらいの播種があり、3月からTCを投与して、3回目TC終了後のCTでは1.3cm、7月初め、6回目TC終了後のCTで播種は消えていなくて0.8cmくらい残っている状態です。 抗がん剤治療の継続を言われたのですが最初TC2回くらい追加と言われていたのですが 今日の診察で、ドキシル＋アバスチン6回（アバスチンはエンドレス）と言われてびっくりしました。 縮小傾向と成果は出ているのにTCは6回投与で終わらねばならないのか？と疑問を持ち 「友人も同じように腫瘍が小さくなっているものの消えなかったので、TC2〜3回追加と決まったので、私も、抗がん剤治療はどうせ苦しいので、可能なら成果が出ているTC追加が希望」だと告げたところ、主治医も「自分もTCがいいと思うが、薬剤師と相談したい」と言われ、本日方針が確定しませんでした。 ドキシルに変えるのは、主治医曰く、TCが6回以上使えない（使っても効果が期待できない）からという理由でしたが、「違う病院に通う友人はTC追加できるのに」と思ってしまいます。 最悪、セカンドオピニオン受けようかと思っていますが、 アスクドクターズの先生方にもご意見お伺いしたいです。 私の場合、TC6回終了後の治療にはどんな選択肢がありますか？ この場合何がベターだと思われますか？ どうぞよろしくお願いいたします。