卵管嚢胞とはに該当するQ&A

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卵管水腫、手術するべきか?胚盤胞はいくつあればいいか?

person 20代/女性 -

29歳女性、第二子不妊治療中です。 チョコレート嚢胞(左8cm、右5cm)があり、第一子も対外受精で授かりました。 第二子に向けて治療再開したところ、新たに卵管水腫が見つかりました。 通っているクリニックは卵管水腫の内容液を移植直前に吸引してから移植する方針のため、これまで手術はせずに4回良好胚盤胞を移植したのですが、1回目初期流産、2-4回陰性でした。 (4回のうち、移植前に水腫が確認できたのは1回目だけで、2-4回目ではエコーで確認できなかったため吸引はしていません) また、3回目のときには移植後に何かに感染を起こしてしまい、激しい腹痛と高熱で点滴治療しました。 そのため、4回目の際には移植前から抗生剤を処方され、感染は起きなくなりました。 なおAMHは直近では測っていませんが、1年半前で3.8でした。 1. 卵管水腫は手術するべきでしょうか?それともこのまま移植を続けるべきでしょうか?クリニックからは、どちらでも構わないと言われています 2. 手術する場合、卵巣機能/AMHの低下を懸念しています。どのくらい影響が出るでしょうか?また、摘出ではなくクリッピングにすれば影響を抑えられるという記事を読んだのですが、そのほうがよいと思われますか? 3. 手術するならば病院は自由に決めるように言われたのですが、どう決めたらよいものかわかりません。何か基準(大学病院がいい、不妊治療も扱っているところがいい、どこでもいいなど)はありますか? 4. あと3人子供が欲しいと思っており、いくつか貯卵しています。残りは5日目&グレードにCが入っていない胚盤胞が6個ありますが、欲しい人数が多いことと既に4回失敗していることから、手術前に追加採卵すべきではないかと思っており、ご意見伺いたいです。手術で卵巣機能が落ちること、年齢が上がると質が落ちることかや、いずれ追加採卵するならば今やりきっておくべきかと考えていました 5. 追加採卵する場合、目安としてどのくらい事前に確保すればよいでしょうか? 6. 既に4回反復不成功なので、PGT-Aと2個移植の適応になっていると思います。お世話になっているクリニックはどちらも対応できるところなのですが、やったほうがよいでしょうか?経済的な問題はないので、少しでも治療に有利になることはなんでもやりたいと思っています

2人の医師が回答

卵巣嚢腫再発防止のためのディナゲスト服用を1.0から0.5への切り替えるタイミングについて

person 40代/女性 - 解決済み

卵巣嚢腫再発防止のためのディナゲスト服用を1.0から0.5への切り替えるタイミングについて 現在46歳です。妊娠の経験はありません。 2023年12月卵巣嚢腫(チョコレート嚢胞)9センチ肥大のため、左卵巣、卵管を摘出済みです。 子宮は特に問題はありませんでした。子宮筋腫もなしです。 生理痛が強くなっていたことと、周期が短いこと、生理前に腹痛があることがきっかけで受診した際に見つかりました。 再発防止のため、2年間ディナゲスト1.0を服用しています。 不正出血などの副作用も半年ほどでおさまり、他自律神経などに影響がでながらもなんとか慣れてきたところに、1年半後骨密度が少々下がり、また更年期症状が明らかにでたので、ホルモン値を確認した結果、0.5に下げることを提案されました。骨密度は簡易的なものです。まだ整形外科で詳しく測ってはいません。 この期間、半年間のエコーで子宮も右側の卵巣も問題ないといわれています。 ・現時点での骨密度(かかと超音波):スティフネス77(昨年は88)   ホルモン値:FSH52 エストラジオール15.5 術後に主治医からは、閉経まで服用すること、またディナゲスト1.0が望ましいといわれていました。 術後服用しはじめて1か月がたったころ、自律神経失調症の症状が出てしまい、相談した際には漢方を処方されなんとか2年ほどは服用してきました。 現在は、当帰芍薬散、エクエル、プラセンタで対応しています。 まだ1か月ほどですがプラセンタがよく効いているようで、更年期症状とうまく付き合えるのかもしれないと思い、0.5に下げること考えを少し躊躇しています。 つぎの診察の際に主治医にも確認しますが、先生方にお尋ねしたいことは以下です。 1. まだ飲み切っていない1.0があります。飲み切ってから(28日周期の薬なので)、0.5に切り替えたほうが良いでしょうか? もったいないので最後まで飲み切ってから切り替えてはと言われたことがあります。   余っているからという理由だけなら、処方されてすぐ飲むことは問題ないのでしょうか? 2. 0.5に切り替えた後、エコー検査は今までと同じタイミングの6か月おきでしょうか? 1か月おきなど、慎重に確認することになるでしょうか。 3. 0.5に切り替え後、もしエコー検査で内膜の厚さ、卵巣に変化があった場合、1.0に戻すということもありえるのでしょうか。つまり、0.5から1.0、1.0から0.5の切り替えはよく行われるものなのでしょうか? 4.  わたしのように、卵巣嚢腫(チョコレート嚢胞)を40代で罹患し、根治治療として卵巣と卵管を切除し、問題ない卵巣や子宮を所持している場合、途中このようにディナゲストを1.0から0.5に切り替える例はあるのでしょうか? 2年間1.0でしっかり抑えていたので、0.5に切り替えて後悔しないか心配になりました。 理由はプラセンタ治療でいくらか改善されたからです。次の診察は内診とエコー検査です。その時に相談したいのですが、迷いが出てきました。がんばれるなら下げないほうが良いでしょうか。

1人の医師が回答

legh疑いで子宮全摘術予定です。

person 40代/女性 -

今までこちらで何度も質問させて頂いています。今回もどうぞ宜しくお願い致します。 45歳、経産婦。 以下、経緯です。 2024年 10月 細胞診でagc-nos判定 その後、2ヶ月かけて頸部、体部の組織診、生検、コルポ等一通りして陰性。 2025年 1月 細胞診で再度agc-nos判定。 その後、また一通り検査→陰性 2025年 2月 造影剤なしMRI検査 legh疑い。 2025年 4月 細胞診 再度agc-nos判定。 2025年 7月 腹腔鏡で子宮全摘術予定。 質問お願いします。 legh疑いとの事ですが、悪性腺腫かleghかどうかを術前に調べる為に円錐切除術等である程度確定診断をしなくても良いのでしようか? 1、子宮全摘した後、悪性腺腫だった場合、(7月の手術では卵管と子宮摘出予定です)追加で手術出来ますか? その場合放射線治療になるのでしょうか? 2、腹腔鏡と開腹が選べたのですが、腹腔鏡手術をした後に悪性腺腫が病理検査で見つかった場合、開腹でないから他の周りの臓器にがんが飛び散る等ありますか? 3、私の嚢胞は1番大きくて1cmに満たないもので、全部で10個くらいあるようです。3ヶ月前と今回も大きさはあまりかわらなかったです。 3ヶ月程度でも悪性腺腫であれば2cm位のものになるのでしょうか? 腹腔鏡手術か開腹手術か決めかねております。 どうぞ宜しくお願い致します。 悪性腺腫の場合、3ヶ月でももっと大きくなるものでしょうか?

2人の医師が回答

妊活 人工授精 高温期10日目

person 20代/女性 -

妊活をしている26歳女です。夫は29歳で8月に30歳になります。 3月に妊活を始めました。今4周期目です。 夫婦ともにブライダルチェックを行いました。 夫の精子は問題なし。私はAMHが6.9と高く数値的には多嚢胞性卵巣症候群が当てはまりますが、現時点で周期にバラツキはあるものの自然に卵子が大きくなり排卵出来ている状態でした。子宮内膜の厚さも良好とのことです。 卵管造影検査も4月に行い卵管の通りは問題ないことが確認されています。 ですが、今のところ一度も妊娠という結果に結びついておりません。その事実が私にとってとても苦しく、友達はすぐにできているのになんで私はできないんだろうと周りと比べ毎周期フライングしては陰性の結果を見て自信をなくし泣いている状態です。 このような状態なので毎周期タイミングをとるのも夫婦ともにしんどくなってきていて、そのことを主治医に伝えると少し早いけど人工授精にステップアップしてもいいですよと言われ、6月の周期からステップアップしました。 6/15~生理開始 6/25 LC受診 卵胞18.6×14.7 内膜も厚くなってきているとのことで、人工授精の日を6/27の夕方くらいがベストということでその日に決まりました。uFSH注用150単位「あすか」という注射を打って帰りました。 6/27 人工授精の日。病院は12:00までに精子を持ち込んでくださいとのことでしたが夫の仕事の都合もあり8:45に出したものを9:50にクリニックに届けて精子調整を行なっていただきました。 人工授精実施が18:00で結構タイムラグがあることを心配しましたが病院側は適切に保管するので大丈夫とのことでその言葉を信じました。 18:00に病院に戻り人工授精を実施しました。まだ排卵しておらず卵胞の大きさは21.5×19.3でした。夫の精子の状態は調整後3700万匹残り、運動率は75%と数値良好と主治医は言ってました。 尿検査で私のLHサージがまだ立ち上がっていないとのことで、18:30LH注射を打って帰宅しました。 6/28 朝10:00頃 夫とタイミングをとりました。 この日の夜~朝方にかけて乳首痛が発生し下腹部痛もあった為排卵したのかなと思います。 7/2 乳首痛が消えました。いつも排卵から4日後位には乳首痛が消えるため今周期もダメだったのかなと落ち込みました。 この日以降これといった妊娠超初期症状(オリモノ増える、胸が張るなど)なくここまできています。 7/8 高温期10日目 朝フライング検査をドゥーテストでしましたが真っ白陰性。うっすらも線が出ませんでした。 高温期10日目で真っ白陰性で他にも症状皆無の場合、今周期は望みが薄いのでしょうか? また、人工授精で調整後3700万の運動率がいい精子が入ってもダメだった場合自分に他に原因があるのでは?と思ってしまいます。卵管采のピックアップ障害や私の卵子の質がとても悪いなど.... タイミング周期を含めて4周期目でこれは考えすぎですか? 毎周期不安でたまりません。回答お待ちしています。

3人の医師が回答

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