可溶性il2レセプター基準に該当するQ&A

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菌状息肉腫の経過について。専門医の先生への質問。

person 60代/男性 -

私は2000年7月に腹と腰に直径5センチ程度の紅斑が5か所でき、皮膚科医院を受診しステロイド剤を塗り続けましたが、全く変化がなく、大学病院の皮膚科を紹介されました。 大学病院で皮膚の生検を受けたところ、菌状息肉腫の疑いがあるとのことで、再度の生検やガリュウムシンチを受けましたが、結局「疑いがある」としかわからず、治療を行いました。デルモベートを1日3回塗り、一つの紅斑につき45秒の割合で週1回のPUBA療法を6回受けました。すると6か月程で紅斑は完全に消失しました。そして今日に至るまで全く発生していません。 しかし主治医の指示で年1回、血液検査で可溶性IL-2レセプターの数値を調べています。結果はやや高めですが320~430位でその大学病院の基準内に収まっています。またこの5年間は主治医の勧めで毎年1回PET検査を受けています。これも去年までは異常なしでした。(今年はまだどちらも検査を受けていません) そこで、私が心配でならないのは菌状息肉腫は悪性リンパ腫ですから、これから先、いつ何時、紅斑といった菌状息肉腫ではなく、全く、別の悪性リンパ腫として発症するのではないかということです。 つまり、菌状息肉腫は姿を現していませんが、今後、別の悪性リンパ腫の姿で現れるのではないのかと心配でならないのです。 実際、そういうことがあり得るのでしょうか。 それとも、菌状息肉腫はあくまで菌状息肉腫であって、他の悪性リンパ腫の発症要因にはならないのでしょうか。 主治医がPET検査を進めるのもやはり別の形の悪性リンパ腫として発症することを考えておられるのだと思うと本当に心配でなりません。 どなたか悪性リンパ腫に詳しい先生がおられましたら、このことについて、端的にご教示をお願い申し上げます

1人の医師が回答

IgM骨髄腫と原発性マクログロブリン血症状 

person 70代以上/男性 -

こちらの病気での相談3回目になります。 ✴︎80代後半、入院中の祖父の病気について 身長160cm 体重60kg もともと股関節が悪い、難聴です。 数ヶ月前から逆流性食道炎の治療をしており、胃のCTでは1週間ほど前に完治したと説明を受けました。 最近の症状としては、体重減少、目眩、動悸、疲れやすい、倦怠感、手の痺れ、貧血、汗をかきやすい、嘔吐など日により異なるが、こういう症状が出るとの事。 CRP10前後のまま下がらない。 ※入院して再検査の結果 IgMが4929H、 IgG740L IgA54L (一年前はIgM3000ちょっと、IgG.IgAは平均値でした。) 腎機能はほぼ基準値で異常なし ALB8.5H A/G比2.4L RBC334L HGB10.0L HCT30.5L MCHC32.7L PLT11.1L 可溶性IL-2レセプター14800 遊離k型20.7H 遊離λ型498H ※骨髄検査は負担がかかりすぎる為、行わない方向との事。 血液検査以外の検査していない。 今日、母が看護師さんに、心配している高カルシウム血症の検査と、骨のX線、骨密度の計測を主治医の先生にお願いして欲しいと伝えました。 数日前から薬(サリドマイド?)服用。六錠で効果が発揮される薬を二錠から始めていて、入院後は倦怠感や目眩、貧血、嘔吐など自覚症状はなく、昨日から37.0-37.5の微熱あり。 質問1服用している薬は、IgM骨髄腫とマクログロブリン血症どちらに対するお薬でしょうか? 質問2骨髄検査なしで判別可能?骨密度が低い、高カルシウム血症の値が高い=骨髄腫といえますか? 質問3IgM骨髄腫とマクログロブリン血症は何が違うか。どちらの方が重い病気ですか?他疑われる病気はありますか?

2人の医師が回答

可溶性IL-2レセプター852と、繰り返す発熱

person 30代/女性 -

31歳女性です。 先月より、月初めになると発熱しております。 先月の場合は、発熱し2週間ほど37.5度以下が続き、その後、1~2日間で39.5度まで上昇し 解熱剤をのみ、その後は平熱に戻りました。発熱していた最後の方は、咳も少し出ておりました。その後は平熱で過ごしておりましたが、 今月初め、再度、発熱をしました。今回は、38.5度まで上がり、2日解熱剤を飲み、平熱に戻り現在は発熱しておりません。(今回は咳なし) 2か月発熱を繰り返したことが不安になり、血液検査をしたところ 可溶性IL-2レセプターが852でした。それ以外、好中球、好酸球、好塩基球、探求、リンパ球やほかの項目は問題なく、腹部CTも問題なかったのですが、お医者様には、もともとこの値は高い人もいるので、2か月後再度血液検査をして、値の経過をみて、上がっているようであれば紹介状を書きますといわれました。 一方で、年に数回、不明熱を発症することが過去にもありまして、 いつも生理前?(排卵予定日の数日後)であることから、今回も高温期による発熱もあるかもと思い、念のため婦人科にも行き、経腟エコーをしていただき、子宮に5mmのポリープがあるものの、ほかは問題なしといわれました。なお、このポリープにより高温期の発熱を過剰にさせることはないともいわれ、もともとの機能性月経困難症が理由では?と言われ、漢方薬を処方されております。 可溶性IL-2レセプターが高い点、来月も発熱するかもしれないと考えると不安になります。 血液検査時は、まだ微熱が残っていたと思いますが、なぜ基準値より高いのか、もともと高い人はいるのか?生理が発熱の要素になっているのか?ほかに診療すべき箇所があるのか、アドバイスをいただけますでしょうか。 長々と申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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