呼吸器不全に該当するQ&A

７７歳の父が５日前に脳出血にて救急搬送されました。 脳の右側（大脳被殻か大脳皮下出血）【私がうまく聞き取れませんでした】の出血が多く、脳幹を圧迫し命の危険があったため 開頭手術にて血種をきれいに取り除き命は助かりました。 現在は挿管にて口からチューブでの人口呼吸器と鼻から管で栄養をとっている状態です。 搬送時に嘔吐が結構あり、肺に入ってしまっているのと脳の浮腫があるため頭蓋骨をまだ戻していない状態でもあります。 術後すぐ医師からは、「もう意識が戻ることはないし自宅にも帰れない」と説明を受けました。 術後３日目くらいまでは意識がなく目を開けることができるかもくらいの状態でした。 同じ頃、医師から器官切開をしたいと伝えられました。 今は止まっているようですが、術後少し出血がみとめられたからという理由になります。 口からのチューブは２週間を目処に外さないといけないのは存じております。 家族としては延命を望んでおらず緩和ケアを希望していまして 回復しても眼を開けられるくらいなら、これ以上体にメスを入れるのは本人も辛いだろうと渋っていましたら、呼吸は割と安定しているので 抜管できるかもとご提案をいただきました。 兄が体調不良でまだ面会できていなかったので２日時間をもらい、その間家族でよく話合い抜管して予後が悪ければ再挿管は希望せず 父の生命力に任せようと答えが出て本日医師に伝えてきたところになります。 医師との面談のあと、父の面会に行きましたら 驚くほどの回復をみせてくれ、右手で手を握れるようになりました。 右足も少し動いていました。意識して手を開いたり握ったりはできませんが その力は強く昨日までとの違いに兄は涙を流し、その様子を感じて父も涙を流していました。 話しかけると反応がありそうなので頭の中はしっかりしているのかもしれないです。 植物状態でしたら抜管後、再挿管は望まないと心に決めていましたが 父が回復してきているので別の方法を考えるべきかと心が揺らいでいます。 １抜管→予後が悪くても再挿管せず生命力に任せる（改善すればもちろんサポートしますし良くなければ看取る覚悟もありました） ２とりあえず抜管をためして→呼吸や痰で問題があれば再挿管をお願いする→再挿管で落ち着いたら器官切開する ３抜管せずに器官切開→呼吸は割と安定しているようなのでうまくいけば首の穴をふさげるかもしれない １を心に決めていましたが２と３の選択肢も考えるべきかと状況が変わったので悩んでいます。 父は以前から手術や延命を望んでいなかったので、その希望をなるべく叶えてあげたいのと 今の不安定な状態を脱しても、療養病院やホスピスに転院し褥瘡に堪えながら最後は肺炎や敗血症、多臓器不全になり最後を迎えるのかと明るい未来が見えてこないです。 手も動くようになってきたので、今後管を抜こうとして拘束されてしまうかもしれないです。 このような状態で、どの選択をしてあげたらでしょう良いでしょうか？ まずは父が苦しまないことを第一に考えてあげたいです。 週末は人手が少ないため抜管は週明けの予定となっております。 どのような意見でも構いませんでアドバイスをいただけると嬉しいです。 よろしくお願いいたします。

4年前新宿のクリニックで冠攣縮性狭心症の疑いと診断され、ニコランジル、ニトロペン等を使っています。心電図ではst低下の為確定は出来ていませんが造影剤などアレルギーが酷いので出来ません。喘息と化学物質過敏とpmsの為テリルジー、カルボシステイン、メプチン、ロラゼパムも飲んでいます。ポララミンやプランルカスト も飲んでいましたが、ポララミンは副作用が辛いのとプランルカスト はあまり効果がない為減薬しています。ニコランジルは飲まざるを得ないほど毎日苦しいですが、ニトロペンは発作で過剰摂取していた為、もう飲みたくても群発頭痛が起こり、救急要請したこともありました。今は飲まずに心臓に負担をかけないよう最低限の生活をしていますが、少しでも治していきたいです。副作用の群発頭痛、片頭痛はどうすれば良いのか毎日考えています。アナフィラキシー を起こしやすい為大学病院で入院可でゾレアを使用しました。生理も同時に来てしまい、ゾレアの副作用と混ざってしまった為何度も倒れてしまいました。呼吸器専門の為、心臓のことをいくら訴えてもスルーされ診てもらえません。立てなくなっても点滴も拒否されました。パルスオキシメーターは苦しくてもいつも正常で、ゾレアを打っていたため血圧には出ませんでした。ゾレアで2.3割肺や気道が楽になった感覚がありましたが副作用で頭痛もでます。当たり前ですが、日に日に効果が下がって行くので、これから続ける意味があるのかと思っています。 総合診療科に行く予定ですが、そこで私の病態の解決ができるのか心配です。私は自分の病態の全てを診てくれる医師を探し続けています。 いつも、ドクハラのように何処に行っても診れないと追い出され泣きながら帰るのが現実です。INOCAや心不全を改善したく論文などを読んでいますが、NO放出薬はニトロペンしかないことは分かっています。お風呂に入るのも心臓や喘息が苦しくて命懸けです。ファスジルを試したいと思っていますが、点滴なので自分で出来ません。血圧が低下した時は5センチも沈みませんが自分で心臓マッサージをします。どうしようもない時はロラゼパムを飲むと筋弛緩作用もある為少しだけ動けるようになります。NOを上げる為、抗酸化作用の食べ物や点滴の代わりとしてマルチビタミンを摂ったりして何とか生きています。いつまでもこんな生活を続けるのは本当に辛いです。 ニコランジル、ニトロペンの副作用の群発頭痛、同時にホルモンの影響で起こる片頭痛をどうすれば解決できるでしょうか 心疾患の為トリプタン製剤は使えないと思っています。 私の病態の解決法を教えていただきたいです。

9年前に僧帽弁閉鎖不全での形成術手術を受け経過良好、現在も4か月に一度経過観察をしていますが10日前から（10日連続）日中は比較的正常なのですが夕方から就寝時まで脈のリズムがバラバラで早いときは90回／分、遅いときは40回／分ほどになりそのリズムを交互に繰り返すこともあれば脈が飛んだり途切れながらのリズムも出現します。 特に40回/分が続くときに苦しくなり、この間は運転中に胸が締め付けられるような痛みが1分くらいでて深呼吸をして改善させました。術後このようなことはなかったので戸惑っています。この症状は少し様子を見ていたほうが良いのかそれともただちに循環器科を受診したほうが良いのかどちらでしょう？ ちなみにタイミングを同じくして今月初旬に縦隔リンパ節にサルコイドーシスの診断も受けています。心臓サルコイドーシスの診断は受けていません。 宜しくお願い致します。

相談させていただきます。 2日前の夕方に、あぐらをかきながら洗濯物を畳んでました。 立ち上がって、洗濯物をタンスに直そうとした時、心臓が止まった？かのように息がつかなくなり、血の気がひいてクラクラと一瞬失神しそうに目の前が暗くなりかけたのを、目を瞑って呼吸を意識してじっと数秒したら落ち着ちつきました。 それからは、特になにもないのですが、 病院行こうか悩んでます。 脳貧血だったのかなぁ(過去脳貧血何度かあり)とも思ったり、低血圧もあるしで なんだったのか不安です。 ２０２０年にたまたました、ホルダー心電図でウェンケンバッハ？見つかり、エコーもしたけど異常が特になく、2022年前に人間ドックしたけど、異常なく。 半年前も動悸がしたので循環器内科に行き、心電図と血液検査(心不全ホルモンも)してもらったけど、異常がなしです。 何度も病院で心電図とってるし、アップルウォッチで心電図でも異常ないし、これ以上病院行っても…と思ってます。 心房細動になったり、狭心病とかってどんな症状ですか？

現在年齢30代前半。 発作性上室性頻拍のため、循環器内科のかかりつけからカテーテルアブレーション手術を勧められ、一昨日に手術を受けてきました。 術後、胸の痛み（圧痛）、深く呼吸ができないといった症状が現れ、現在に至るまで続いていて、入院が長引いております。 術後のエコー検査などから、心臓に少量の水が溜まっており、心膜炎を発していることが分かり、ロキソニンを処方され、経過観察となりました。なお、今日からはコルヒチンという薬も出ています。 まず一つ、カテーテルアブレーション手術前に心膜炎等の説明がなかったため、少し驚いているのですが、発生することはあるのでしょうか。 二つに、心不全などになっていないかというリスクで不安なのですが、その点の心配はなさそうでしょうか。 三つに、今日の朝、コルヒチンとロキソニンを飲んだのですが、解熱作用が効いていないのか、熱が全然下がりませんでした。 今日は担当医も休みで、誰に聞くことも、不安を解消することもできないため、お教えいただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

先日循環器内科にて軽度から中度の僧帽弁閉鎖不全症と診断されビソプロロールフマル2.5を朝のみ1錠服薬しています。 服薬開始数日後から、気道が狭くなる様な、空気が薄くなる感じまた、その際の耳が詰まる様な感じが有ります。この不快感は主に、外出先　自転車　軽い散歩（15分位）入浴 でおき、自宅での家事の最中や座っている時寝ている時は感じません。 気道が狭くなる感じ、呼吸がしづらい時間は数分で深呼吸や座ると楽になります。 また、脈拍が40後半に数回なったため、先生に相談しましたが、心音、酸素濃度も問題無し。薬を始めてから間もないので、身体が慣れていないのでしょう。もう少し様子を見ましょうとの事でした。 服薬する以前、弁膜症の診断が出る前は殆ど無症状だったので、気道が狭くなる様な息苦し感じには少し困ってしまいます。 　先生方に伺いたいのですが、これは薬の副作用でしょうか？ また、もう少し服用すると軽減されて行くものでしょうか？ 次の受診日は10日後ですが、薬が私に合っているのかを判断出来る検査等は通常の診察に有るのでしょうか? 　　添付出来る写真がこれしか無くすいません。　弁膜症の判断は、レントゲン、エコー、24時間ホルダー、心電図モニターをして頂きました。 宜しくお願い致します。

先日、向き癖については、病院に受診しました。今は特に病的な所見はないとのことでしたが、新たに色々な症状が出てきたので、再受診すべきか悩んでいます。 下記の状況は、本当に向き癖によるものでしょうか？ 脳性麻痺などではないですか？ 【生まれた時】 妊娠38週で、胎児機能不全、羊水過小で緊急帝王切開。 こどもは、胎児便吸引、低血糖、一過性呼吸で保育器に4日入っていた。 その後、発達フォローの話はなし。 【今の症状】 ・向き癖(右) ・入眠時ミオクローヌス ・左腕が前に伸びない。 ・左のグーの手しゃぶりはするが、それ以外の動きがあまりなく、大体グーをしていて、親指は内側に。 ・触ると筋緊張して、肘も硬くなる。 ・左肩が後ろに引いている。 ・左腕が内側に少し捻られてる？気がする。 ・右は手を開いたりしている。ハンドリガードもあり。 ・左足も動きが右よりはないが、そこまで気にならない。 ・ただ、力が入っているのか、指が内側に入っている事が多い。 ・正中位は手しゃぶりグーではできる。