大腸ポリープ切除後出血量に該当するQ&A

一昨日、朝排便時に突然下血しました。鮮血でした。 もう長いこと便秘で薬を飲んで出していたのですが、最近では薬もきかなくなり薬を変えてみようかと思った矢先の出来事でした。 出血量が多かったのでびっくりし肛門科を受診しました。 血液検査の結果は異常なし。 内痔核からの出血だろうということで、ヘモナーゼ内服、強力ポステリザン、あとは便秘薬(水にたらすタイプ)を処方されました。 3年ほど前も同様のケースがありそのときは翌日には出血は止まりました。 しかし念のために大腸内視鏡もしました。結果は7ミリのポリープはあり切除しましたが、これが原因で出血したわけではない、ということて結局は痔からの出血でした。 今回も同様かと思いましたら、昨日、今日も排便時に初日同様便器が真っ赤になる出血があり恐いです。 再度本日肛門科を受診し、直腸鏡？という10センチくらいの器具で中を観察されましたが、けっこう奥のほうにも血がある(今は出血はしていない)ということでたまった血をガーゼで拭き取られました。 痔からの出血の可能性が高いけれども、直腸かいようなどというものもあり、こればっかりは大腸内視鏡をしないとわからない、と言われました。 排便時だけでなく、便が出なくても肛門に力を入れると(排尿時)ペーパーでおしりを拭いてみると血がついていることもあります・・。 10センチくらいの直腸鏡？で観察しても、直腸に何か病変あってもわからないのでしょうか。 内痔核からの出血が直腸にたまりそれが出てくることもあるのでしょうか？ 一昨日は貧血は全くなかったですが、毎日出血すると貧血にならないかも不安です。 ご意見お聞き出来たらと思います。よろしくお願い致します。

昨日の朝6時頃、朝食後いつものように便意がきたのでトイレに行くと、いきなり何の前触れもなく下血しました。 色は真っ赤な部分もあり、赤黒くどろっとした部分もあり出血も便器が真っ赤になるほどだったので怖くなり、かかりつけの内科に電話しました。 すると今日は先生がいらっしゃらないので緊急の病院へ行って下さいとの事でした。 少し話が前後しますが、 そのかかりつけの内科で、去年の7月に大腸内視鏡検査は健康診断目的で受けており、そのときは5ｍｍのポリープを1個切除しました。病理検査の結果は良性のポリープとのことでした。 その際、内痔核は指摘されていました。 実際内痔核による出血は数年前に経験したことがありますが、そのときの出血は真っ赤な鮮血がぽたぽたと落ちる程度でしたが、今回は量も多かったし色も少し違ったので、また痔によるものかとは思えなかったのです。 それで緊急外来行ったのですが、 そこでの検査はまずは直腸診、肛門鏡でした。 それだけでは診断出来なかったようで、その後腹部と骨盤部CT、血液検査をしました。 結果、CTでは消化管内に明らかな血種を認めない、出血源となる粗大病変を指摘し難い、肝、胆、膵、腎、脾、副腎に異常なし。ということでした。 血液検査の結果も異常なし。 緊急外来の担当医の見解としては、「明らかな内痔核であれば、 便と血がはっきり分かれてみえるが、便に血が混じったような部分もあり、憩室からの出血ではないかとも考えられる。」ということでした。 「しかしこればっかりはファイバーでみないとはっきりした事は言えない。」との事。 そこで質問です。 その憩室からの出血だった場合、自然に止血する事もあるのでしょうか。(食事制限もされませんでした) また、内痔核でも赤黒い出血が見られる場合もあるのでしょうか。

大腸の内視鏡検査でポリープ切除。 場所は上行結腸のやや奥側。 切除後クリップx2で縫合。一泊。 翌々日から仕事に復帰。力仕事ではありません。 午後排便時に明らかに通常とは違う便様。 暗い血色〜黒に近い茶色。一部少量だけほぼ黒。 その後、暗い赤色の煮こごり状の塊が小さじ一杯位の量出てきました。 臭いはいわゆる鉄錆のような独特な臭いです。 上記の旨、手術の病院に相談したところ 主治医の診察での所見は以下です。 ========= 1)直腸に血液の残滓がないため出血はしていないと思う。またはあってもごく少量で、問題はない。 ※実際に血液だったかどうかもわからない 2)出血していれば、もっと体調がどんどん悪くなっていくはず。 3)出血が確認できないため、特に止血剤などの処置もしない。 4)(血でないとしたら、他に何が考えられるのか？という問いに対して) わからない。消化に良いものを食べていれば基本的に問題はないと思う。 5)出血しているのであれば、内視鏡再検査で処置を行う。 ======= 前置きが長くなりましたが、質問です。 上記の様な条件で、「出血はしていない」というのは妥当な診断なのでしょうか。また、特に止血剤などの処方もなく経過観察のみですが処置としては一般的なのでしょうか？この2点をお伺いしたく質問させていただきました。 専門医が汲々の処置は必要なしと判断したという事なのだろうと頭ではわかっていますが、潜血等でもなく明らかな血便を訴えたにも関わらず、出血していない、と断じられた事について少し疑問を感じています。 すでに専門医への相談は行っており、月曜日に内視鏡再検査の予約をしているため単純に上記の案件に対する所見をお伺いできればと思います。

夫が、３日前の夜中、いつもどおり座って作業していた時に、気付いたらペニス先から大量の出血をしており、パンツが真っ赤になり床まで血が垂れていたそうです。痛みはないようで、出血もしばらくしたら収まったようです。また外部等にも違和感は感じないようです。その後異変はありません。 夫は飲酒量が（アルコール依存を疑う程）多く、心臓肥大疾患を持っており、血圧高め、大腸ポリープの切除を定期的に行ったりもしています。服用している薬は以下のとおりです。 ・ジルチアゼム塩酸塩 ・ビソプロロールフマル酸塩錠 ・ピタバスタチンCa錠2mg 海外に在住しており、日本よりもかなり不便ではありますが、首都なので一応の医療施設は整っており、泌尿器科もあります。私から病院での診察を勧めておりますが、夫は「次回帰国（半年後）の際に行けばよい」と言っています。 相談したいことは以下のとおりです。 １．様子を見ても大丈夫でしょうか？ ２．病院に行くべきでしょうか？その場合は泌尿器科でしょうか？ ３．病院に行った方が良い場合、夫に促すためにも、疑われる疾患名や重症度等を教えて頂ければ幸いです。 どうぞよろしくお願い致します。

はじめまして。40代前半の女性です。長らく多発性子宮筋腫の経過観察で、個人のクリニックに通院していましたが、昨年末に、子宮内膜が厚いとの指摘をうけ、内膜の検査をした方がいいと言われましたが、性交経験がないこともあり、近所の大きい病院に今年１月受診しました。そこでノアルテンというホルモン材を処方され、生理が終わってから受診したところ、以前に比べて薄くなっているということで、今は経過観察中です。去年の7月末に大腸内視鏡検査でポリープが見つかり、それを切除したときにクリップを使い、それがまだ体内にあるため、一番やりたいMRI検査ができずにいます。経血量は多いですが、生理周期も安定していたし、不正出血もありませんでした。それが突然、今月4/3に生理が来て、4/27にまた出血しました。予定日は5/3だったので、6日も早く、しかもそのあと、不正出血だけ続いて、生理が来ません。血の色は赤のときもありますが、茶色っぽかったり、先程は紫っぽい血が出ました。このようなことは初めてで、悪い病気ではないか不安です。やはり内膜そうはをした方がいいのでしょうか？ちなみに性交経験がないので、エコーは直腸と経腹ですが、やはり経膣の方が卵巣や子宮の様子はよくわかるのでしょうか？長文になりましたが、どうぞよろしくお願いします。

３度のコルポ診で３度とも子宮頸部円柱上皮高度異形成との診断、今後出産希望もなく腺系のため、 先月6/21にダヴィンチ式腹腔鏡下手術で子宮と卵管の全摘出手術を受けました。切除した子宮は腟式で取り出されています。(両卵巣温存) 入院中は全く下血がなかったものの、退院後に少し出血したり茶色いオリモノが出たりしています。 先週退院後の初外来で内診を受け、傷口(お腹も膣縫合部も)は綺麗で順調に回復しているとのことで性行為以外は基本的に解禁とのことでした。 そして昨日から仕事(立ちと座りが半々程度)復帰をしているのですが、これまで薄茶色や黄色っぽかったオリモノが赤黒く変化し量も少し増えました。おりものシートで間に合う程度ではあります。臭いは殆どありません。 あとこれまで殆ど感じなかった下腹部痛が断続的にあり、痛み止めが欲しいほどではないけれどもたまに「痛っ」と声が出るような痛みが走ったりします。ズキッとする感じです。 下腹部が全体的にパンと張っている感じもあります。 お腹に開いた穴の傷口ではなく内蔵が痛いです。 『大量性器出血・下腹部痛増強の場合は要連絡』となっているのですが、今の自分の痛みが要連絡レベルなのかよく分かりません。 ３月に大腸ポリープ切除術も受けており、それ以来便秘気味のため痛いのは今回の手術部位ではなく腸のような気もします。 病院が少し遠くおいそれと受診できないのでこちらで質問させていただきたい次第です。 拙い文章で分かりにくく申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。

おはようございます。 2月18日が生理予定日で平均33周期なのですが昨日夕方黒子の大きさ程の血が下着についていました。 その1回きりでそこから出血はなく生理はまだです。 不正出血？癌などはないですか？ 数日前からトイレが近く、夜中1.2回起きます。 日中は8〜10回以内、去年夏頃〜今年1月頃に3回程性行為後に膀胱炎にはじめてなりました。 抗生物質と清潔さを忘れず完治。 その後性行為後は排尿などを心がけてる為かかってません。 2021.9 鉄欠乏性貧血 ヘモグロビン10.5 基準値12.0〜18.0 ヘマクリット32.3 基準値36.0〜56.0 MCV77.1 基準値80.0〜100.0 PCT0.07 基準値0.10〜1.0 MPV3.8 基準値5.0〜10.0 その他は正常値だったが一応鉄剤を飲み12月頃ヘモグロビン値12以上に戻り、吐き気の副作用が出てきたことから薬を中断、次回2022年3月に薬中断後はじめての採血予定。 ちなみに消化器や子宮、卵巣の検査は 2019.9 大腸内視鏡 切除不能良性ポリープのみで異常なし 2020.2 PETCT 卵巣が光っていたが排卵の生理的集積とのことで異常なし 2021.4 子宮頸癌異常なし、卵巣も経膣エコー異常なし(子宮体癌も1.2年前に組織診異常なし) 2021.7.30 胃カメラ逆流性食道炎グレードM 胃底腺ポリープ2つ異常なし 生理は8〜10日程あり最後の2.3日はおりものに血が混じる程度 量は普通？多め？痛みもそんなにですがたまにレバーのようなものは出ます。 ここ数ヶ月は生理の前の日に腰が痛いのでわかりやすいです。 ちなみに今年は4月にはじめて人間ドッグを受けます。 病気の可能性はあるのでしょうか？ こんな少ない出血あるのでしょうか？

現在、裂肛の治療中です。２～３か月ほど排せつのたびに出血して治りません。ただ、痛みがないので不思議に思っています。 これまでの胃腸と肛門の経過は以下の通りです。 10代前半から過敏性腸症候群のため下痢症状。年とともに落ち着いてきて、ここ2年ほどは軟便程度。しっかりとした太い便も出るようになり、その分肛門が切れることも多くなっていた。便秘だったことはない。 10年前からイボ状の脱出あり。指で押し戻していた。 2月中旬に外痔核＋肛門ポリープを結紮切除（左右２か所）。 術後1か月で肛門の上側にイボのようなものができる。手術以降出血が続き、裂肛が確認された（上側）。ヘモリンガル舌下錠とヘモレックス軟膏処方。 4月中旬、出血が治らず、リンデロンーVG軟膏処方される。 5月上旬、出血が治らず、ネリザ軟膏1週間・ヘモレックス軟膏2週間分処方される。 このような経過で、処方薬がなくなるところですが、未だ排便のたびに出血します。ティッシュにつく、便の最後に付着する程度の量です。 切れ痔と言われているのに、痛みがほぼありません。ちなみに、直近3週間の便はやわらかめです。 薬で治らなければ手術を、と言われています。 ※1月に大腸カメラ、4月に胃カメラを同クリニックで行っており、いずれも異常なし。 数か月前に手術したばかりなので、正直また手術するのは嫌なのですが、いくつかご意見うかがいたいです。 1)裂肛でも痛みがないことはあるのでしょうか？ 2)このような段階でも、手術せずに放置して裂肛が治る可能性はあるのでしょうか？ 3)外痔核切除の手術後に裂肛が治らなくなっていますが、裂肛を手術してもまたほかの部分が裂けるのではないかと心配です。どのように考えたらよいのでしょうか？（主治医いわく、肛門は狭まってはいない） よろしくお願いいたします。

毎日便はあり、快便な方ですがこのところ、ダイエットで食事制限もしています。ヨーグルトや野菜、発酵食品は積極的に食べていますが、7/12の週は仕事が忙しくお昼を食べなかったり水分もいつもより少なめだったと自覚はしています。お腹の張りがあって排便出来てもスッキリせず（水分がとれてないな、と思うような肛門の痛みがあります） 7/15頃から排便した後も残便感があり長くトイレで力むようになりました。3月に大腸カメラをやってポリープ2つ切除（良性です）医師からは「痔があるけど軽度だから通院する必要はないけど長くトイレにいたり力まないようにしてね」とのこと。 昨日の7/18朝もお腹張りがあり（その時は細い便、かたい便が出ましたが）でもスッキリせず夜に出るかな？と思っていたらごく少量の出血がお尻を拭いたら付きました。色はうすーいピンクです。夜は便は出ませんでした。 今朝もまたお腹が張ってるので力んだら赤い色の出血が。ポタポタは垂れません。便器も赤くはないです。5月から更年期なのか？生理が不定期になり、今月の7月は45日遅れて、出血は生理終わり位の量でした（7/5〜7/8）必ず排便時にだけの出血です。来週子宮がん健診があるのですが、先に肛門科に行くべきか？婦人科へ行くべきか？ 元々快便なので今の私は便秘症状もあるのかな？とか。 今朝は、水分（お水）をとるように意識しているので尿の回数は多く、体は少しずつ楽になっていますが、便意があっても力んで出血したら…と思ってしまい不安です 市販の薬で便を出したいなと思っていますが、こんな症状でも酸化マグネシウム入りの薬を飲んでも大丈夫でしょうか？

2週ほど前に血便が出ました、色はワインレッドの粘血便のようでした。 最初の便は１部表面についており、それ以降は粘血便だけが出てました。 消化器内科クリニックで翌日内視鏡を緊急で入れ、 結果としてポリープ切除、2mm（直腸),8mm(S字結腸）いずれも良性でした。 そこから8日目に再度同じような血便（4回）が出ました。 翌日に、腸洗浄液を飲んだ上で再度内視鏡で見てもらいましたが、 結果は異常無しでした。 1度目の内視鏡検査時から軽度の痔を指摘され、 その治療については軟膏で対応中です。 医師には、わからないがおそらく血便は痔の出血、とのことでしたが、 下記の疑問があります。 ・血の色的に肛門出血の痔ではないのではないか？ ・軽度の痔であるのに、そんなに頻繁にそこそこの量の血がでるのか？ ・内視鏡前の血液検査が下記の数値であり、CRPの増加はないものの 白血球と好中球が随分と上がっているのはなぜか？ １回目 　白血球:5700/好中球:57%/CRP:0.04 2回目 　白血球:7600/好中球73%/CRP:0.02未満 2回目の内視鏡の翌日夜、右腹下側面部にひきつるような感じの違和感が出ました、 痛みは10段階で言うと下から1つ目で、痛みと言えるかどうかも微妙なレベルです。 又、1回目の内視鏡の後から微熱が出ている時があります。 最高37.6程度で昼・夕方に上がり、早朝・夜には平常並みになります。 以上より自身で色々調べ、大腸憩室出血や大腸憩室炎ではないかと考えているのですが、 医師からそのワードは1度も出てきておらず、治療法として絶食が必要という情報もあるので、 どのように立ち回ればよいのか悩んでいます。 本日も血便がでましたので、画像を添付させていただきます。