昨日の朝、突然の下血で緊急外来を受診しました。

person50代/女性 -

昨日の朝6時頃、朝食後いつものように便意がきたのでトイレに行くと、いきなり何の前触れもなく下血しました。
色は真っ赤な部分もあり、赤黒くどろっとした部分もあり出血も便器が真っ赤になるほどだったので怖くなり、かかりつけの内科に電話しました。
すると今日は先生がいらっしゃらないので緊急の病院へ行って下さいとの事でした。

少し話が前後しますが、
そのかかりつけの内科で、去年の7月に大腸内視鏡検査は健康診断目的で受けており、そのときは5mmのポリープを1個切除しました。病理検査の結果は良性のポリープとのことでした。
その際、内痔核は指摘されていました。

実際内痔核による出血は数年前に経験したことがありますが、そのときの出血は真っ赤な鮮血がぽたぽたと落ちる程度でしたが、今回は量も多かったし色も少し違ったので、また痔によるものかとは思えなかったのです。

それで緊急外来行ったのですが、
そこでの検査はまずは直腸診、肛門鏡でした。
それだけでは診断出来なかったようで、その後腹部と骨盤部CT、血液検査をしました。

結果、CTでは消化管内に明らかな血種を認めない、出血源となる粗大病変を指摘し難い、肝、胆、膵、腎、脾、副腎に異常なし。ということでした。
血液検査の結果も異常なし。

緊急外来の担当医の見解としては、「明らかな内痔核であれば、
便と血がはっきり分かれてみえるが、便に血が混じったような部分もあり、憩室からの出血ではないかとも考えられる。」ということでした。
「しかしこればっかりはファイバーでみないとはっきりした事は言えない。」との事。

そこで質問です。

その憩室からの出血だった場合、自然に止血する事もあるのでしょうか。(食事制限もされませんでした)

また、内痔核でも赤黒い出血が見られる場合もあるのでしょうか。

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