妊娠エコー長時間に該当するQ&A

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お腹の張り 切迫早産の入院基準について

person 30代/女性 -

アスクドクターの先生方 北の産科爺先生  是非ご回答頂きたく思います。よろしくお願い致します。 切迫早産の入院基準について質問です。 現在、第二子妊娠23週、絨毛膜下血腫とお腹の張りで入院中です。 絨毛膜下血腫は、妊娠14週で大量出血した際に出来たもので、当初7センチ程あったものが現在縮小傾向にあり2センチ程になっています。週二回のプロゲステロン注射のみで、頚管長、子宮口ともに問題ないとされています。 お腹の張りが頻回ですが、ウテメリンの点滴は頚管長短縮が見られない限り行わないとの担当医の方針です。 この度、血腫が消えたら退院、という事を言われてしまい、不安で質問させて頂きました。 いくら頚管長と子宮口が問題ないからと言って、頻回の張りだけでは入院させてもらうことは出来ないのでしょうか。 第一子も頻回の張りで妊娠19週から36週まで入院し、退院後破水してすぐに出産となりました。その時は、ウテメリン24時間点滴をしていましたが、頻回の張りは変わらずでした。今回とは違う病院だったので、退院の話はなく出産までの入院となりましたが、症状は一緒なのにこんなに早い週数で退院の話が出て驚いております。 私の場合、張りで頚管長の短縮は見られないかもしれませんが、破水の危険はあると思います。担当医も、破水のことはエコーではわからないと言いますし、退院して安静にしても、片道1時間の通院を考えると破水してしまうのでは、と思います。車に乗ると振動でパンパンにお腹が張るからです。 頻回の張りだけでは入院させてもらえないのか、是非他の先生方にもご意見を聞かせて頂きたく思います。 また、もし私が妊娠30週くらいまで入院させてもらえるようにお願いするには、どのような言い方をすれば良いでしょうか。併せて教えて頂ければ幸いです。

2人の医師が回答

34週3日の妊婦です。健診で胃が見えないと指摘されました。

person 30代/女性 -

現在34週3日です。 本日の妊婦健診で、経腹エコーでスクリーニングをしたところ、胃が見えない(もしかしたら見えにくいと先生は仰ったかもしれません)と指摘されました。 羊水過多でもなく、胎児の角度の問題で見えないのかもしれないとのことで(エコーを当てるとうつ伏せ?のような状態で、顔も見えない感じでした)、次回(3月8日の予定です)またよく見ましょうとのことでした。 先生の見解では、今までの妊婦健診ではきちんと胃が見えていて特に異常はなかったことや、現段階で羊水過多や破水もしていないため(水っぽいおりものが気になり破水の検査をして陰性でした)、そこまで心配はしていないとのことでしたが、少しでもリスクのあることは伝えないといけないとのことで、今回話をして頂いたようです。 このような場合は、あまり心配はいらないのでしょうか? また、胃が見えないことで、赤ちゃんにはどのような疾患があると考えられるのでしょうか? ちなみに、今回の妊娠は二人目です。 初期に妊娠糖尿病と診断されていますが、糖負荷検査の結果は空腹時血糖のみ94となり、1時間後2時間後については数値を大きく下回ったため、食事指導のみです。 一人目の時に妊娠高血圧症候群となり、38週5日で緊急帝王切開をしました。今回は血圧手帳をつけて経過を都度先生に確認して頂いており、37週5日で予定帝王切開で出産予定です。 また、お腹が張りやすく、一人目の時には切迫早産で26週頃から4週間入院し、その後自宅療養しました。今回は31週で頸管長30ミリとなり、安静までは求められませんでしたがなるべく休むように指示されており、本日の健診では頸管長はもう測らないとのことで現状何ミリかはわかりません。 便秘気味のため、1日3回マグミットを服用しています。 健診で頂いたエコー写真に数値が書かれているため添付いたします。

4人の医師が回答

34週の妊娠糖尿病妊婦です、診察内容について

person 30代/女性 - 解決済み

現在34週目の妊婦です。 妊娠中期の糖負荷試験にて1・2時間後血糖値が基準値を上回り、個人産院から総合病院に28週で転院となりました。 総合病院では糖尿内科と産婦人科にかかっています。 妊娠糖尿病については、3食前インスリン注射(現在朝昼晩10単位ずつ)+分割食3食で2時間後血糖値120以下を目指した治療をしており、30週目に18%台だったGAは直近の32・34週目では15%台まで下がっています。 しかし、Hba1cは妊娠前6.0、妊娠中期6.3、32週目6.5、そして直近の34週で6.9でした。尿検査では32週目にはケトン1+と尿糖2+、34週ではケトン−と尿糖3+なりました。どちらも食後2時間後です。 なぜGAは改善傾向にあるのに、Hba1cはこんなに悪化したのか?何を改善したら良いのか質問しましたが、GAの値が良いため気にしなくて良いと言われました。 その後の34週の産婦人科での診察は、助産師さんによる子宮底長と腹囲の測定、心音の確認(10秒ぐらい)で、経膣・腹部エコーはせず終了し、次回2週間後に腹部エコーとのことでした。 前回の腹部エコーは30週目で、32週目は経膣エコーのみでした。 質問は以下の3点です。 (1)GAは改善してもHba1cが急激に悪化しているのは本当に妊娠状態に悪影響がないのか。尿検査の結果が安定しないのも気になっています。産科医に同様に質問したところ、「産科では食2時間後120以下になっているしか見ない、Hba1cは気にしない」と言われましたが、本当に影響ないのですか。 (2)慎重な経過観察が必要ということで総合病院に転院したのに、腹部エコーは30週目と36週目(6週開く)というのは妊娠糖尿病の人で普通ですか?羊水過多などは急激には悪化しませんか。 (3)34週以降の他総合病院への転院は難しいでしょうか。

2人の医師が回答

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