妊娠糖尿病 インスリン打っても下がらないに該当するQ&A

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妊娠糖尿病、2人目の妊娠について

person 30代/女性 - 解決済み

1人目妊娠中の中期に妊娠糖尿病と診断され、インスリンを打ちながら昨年末に出産しました。産後のogttでは2時間値135でギリギリ正常型でした。 現在2人目を希望しており、指先の測定やリブレで血糖値を測っているのですが、1日に1回程は食後1時間で160〜180まで上がり、2時間で120〜140くらいに下がっています。(糖質量50〜60くらいです) バランスの良い食事でもリブレだとたまに200超えすることがあります。(この時は指先では確認できていません) 心配で近くの糖内科を受診しましたが、HbA1c5.7で高めだけど今のところ問題ないとのことでした。しかしやはり血糖値スパイクが心配です。 1・妊娠初期に高血糖が続くと胎児の奇形に繋がる恐れがあると聞きました。現在のような状態でも少なからず影響が出る可能性はあるのでしょうか? 2・現在の状態で妊娠を希望する場合、妊娠がわかるまでも分食をした方が良いのでしょうか? 3・リブレが200を超えているのが心配です。少し誤差があるとは聞きますが、こんなに上がるということは糖尿病になっている可能性もありますか? 4・現在153cm、38kgの痩せ型です。付き合いで血糖値が上がりそうな食事をすることはありますが、基本的には食事も気をつけています。他に予防できるとしたら筋肉をつけることくらいでしょうか?また、血糖値スパイクを繰り返すことが糖尿病を発症する原因になるのでしょうか? 質問ばかりで申し訳ございません。 ご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

境界型糖尿病の血糖値について

person 30代/女性 -

身長157cm、体重44kg、30代前半の授乳婦です。 親族に膠原病の者が複数名いますが、糖尿病はいません。 妊娠前の数年間は、毎年HbA1cが5.1、空腹時は80程度でした。 妊娠初期に基準値をギリギリはみ出して妊娠糖尿病と診断されました。 中期からインスリンを使い、多い時で一回10単位打っていました。 産後1ヶ月の血液検査では、 空腹時85 HbA1cが5.7でした。 産後3ヶ月のブドウ糖負荷試験で、 空腹時84 30分後144 60分後171 90分後162 120分後159でした。 ロカボで挑んだ(しかし運動不足) 産後8ヶ月の血液検査では、 空腹時95 HbA1cが5.8でした。 自己血糖測定をたまにしており、同じ食事内容でも8ヶ月前と比較すると、食後血糖値が20以上高くなっています。 このままでは糖尿病に移行しそうです。 食後に激しく筋トレをしたら血糖値は下がります。 1,妊娠前の数値に戻すために、私にできることは何かあるのでしょうか。(米は1回130g、麺類は乾燥状態で80gに抑えています。) 2,太らないのをいいことに、妊娠前は男性並みに食べていました。一回の食事で何gまで糖質を摂ってもいいのでしょうか。5枚切りの食パンを食べると2時間後に120前後になります。 3,二人目を考えているのですが、次こそ糖尿病に移行すると家族に言われています。 諦めた方がいいのでしょうか。 4,妊娠初期の高血糖による催奇形性等が不安です。妊活するなら食後2時間値はどの程度以下にするのが理想でしょうか。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

糖尿病合併妊娠 インスリン注射後の痒み

person 30代/女性 - 解決済み

インスリン注射(レベミル)を打った後、必ず腫れと痒みが起こります。 2年前から糖尿病(A1c6.7~7.0)で服薬なしの生活指導を受けていましたが、 この度妊娠がわかり、1ヶ月程前からインスリン治療を開始しました。(現在14週) 三食前にヒューマログ、就寝前にレベミルを打っています。 各4単位から初め、現在12単位ずつになりました。 直近の数値はA1c5.8でした。 治療を開始してしばらくして、 レベミルの注射後だけ蚊に刺されたように硬くなり、2日間ほど痒みが続きます。 主治医に相談しましたが、その時は私が明確にレベミルの場所だと言いきれなかったためか、「アルコールかぶれの可能性が高い。稀にアレルギーということもあるが、レベミルがだめだと他に手がない」と言われました。 そして、アルコールではない消毒綿を出していただきましたがやはり症状は変わりません。 また、各12単位というとしっかり投与している感覚なのですが、食後血糖値が170~190になったり、食前には頻繁に64まで下がり手が震える等、コントロール良好とは言えないと思います。 皮膚の問題だけでしたら痒みは我慢して続けられますが、胎児に何か影響が出てしまわないか、心配しながら過ごしています。 妊娠のため今後投与量が増えることは確実だと思いますが、このまま続けても大丈夫でしょうか。

1人の医師が回答

まもなく予定日です

person 20代/女性 -

15日が予定日の初妊婦です。私は超肥満で、妊娠前は87kgあり、今は、96kgあります。妊娠7ケ月の時の検査で引っかかって、妊娠糖尿病になり、今、インシュリンを朝12、昼12、夜8単位打っています。胎児には特に異常もなく、今、2800g位と言われています。39週の検診時に医師からは『予定日過ぎたら、帝王切開がいいかも』と言われました。理由は、太っている事と妊娠糖尿病だからだそうです。ただ、この時、赤ちゃんは下に下がっていて、子宮口も1cm開いていると言われました。医師からの話しのあと、助産師からは『同じ位の体型の人でも下から産んだ人もいる』と言われました。予定日に再受診なのですが、イマイチどうなるのか分かりません。今は前駆陣痛のようなものがあったり、なかったりと間隔もバラバラです。赤ちゃんもあまり動きません。お腹の張りが頻繁にあります。医師からは普通分娩だと促進剤を使わないといけないかもしれないけど、それはリスクが高いとの事。帝王切開にしても麻酔が効きにくいだろうとの事。だったら、どっちなんだろうって思います。こんな曖昧なままで無事出産出来るのか不安です。先生方の意見を聞かせて下さい。

1人の医師が回答

妊娠糖尿病の分食について

person 30代/女性 - 解決済み

現在30wの妊婦です。 先日、血糖検査をして空腹時98、1h後209、2h後199の数値が出て、妊娠糖尿病の診断がおりました。 朝食前、朝食後2h、昼食後2h、夕食後2hの計4回の血糖を測定し、食前のインスリン(リスプロ)を1日3回打っています。 今日で5日目になりますが、最初は4単位打っていましたが、食後血糖がなかなか下がらず、2日おきに2単位ずつ増やしていき、今日から8単位になりました。あまり下がらないので、先生から分食も考えてもいいかもと言われていたので、今日から分食を始めようと思います。 やり方としては 8:00起床後朝食前血糖測定 8:30インスリン後朝食(ご飯80gとおかず) 11:00朝食後2h血糖測定後間食(ご飯80gとみかん1個程度のフルーツ) 13:00インスリン後昼食(ご飯80gとおかず) 15:30昼食後2h血糖測定後間食(ご飯80gとみかん1個程度のフルーツ) 19:00インスリン後夕食(ご飯80gとおかず) 21:00夕食後2h血糖測定後間食(ヨーグルト200g) で考えていますが、大丈夫でしょうか。 また、できるときには食後1hのときに30分くらい犬の散歩や10分程度ゆっくりとステップ運動を行おうと思っています。 その他何か血糖値を下げるためにやったほうがいいことなどあれば教えていただければ嬉しいです。

2人の医師が回答

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