妊娠高血圧腎症尿蛋白に該当するQ&A

妊娠中に重度の妊婦高血圧症候群なり、帝王切開で出産したのですが、その後も蛋白尿が3+、血圧も150以上で血圧を下げる薬を服用してます。妊娠中に加重型妊婦高血圧腎症とネフローゼ症候群といわれました。 腎臓病を発症してしまったのでしょうか?まだ腎臓内科にはかかっていませんが、もう1ケ月産婦人科で経過をみるといわれました…。

初めての出産で、重度の妊娠高血圧腎症で胎盤剥離をおこし、28週6日で1000gの極低体重児を緊急出産しました。 浮腫みは1週間、血圧は2週間、蛋白尿は3ヶ月ほどで、正常にもどりました。 出産から1年ほど空ければ、次の出産を考えても大丈夫でしょうか?

4月に妊娠高血圧腎症となり、37週で緊急帝王切開で第一子を出産しました。 その際、尿タンパク＋4、血圧は170まで上がりました。 10日間入院し、退院後1週間の検診で尿タンパクは+3、1か月検診で+1、本日2か月検診で+1でした。 血圧やむくみは通常値に戻っていますが、尿タンパクだけが陰性化しません。 (これまで特に持病、既往歴はありません) 主治医からは、妊娠が負担になっての症状のため、安静にして体調を整えること、高タンパク高カロリー、塩分控えめの食事で体力つけること、が主な治療と言われています。6か月産婦人科で経過を見て陰性化しない場合は内科とタイアップして治療と言われています。 質問は、 1) ＋1が続くと将来的に透析など腎臓の治療が必要になるのでしょうか？ 2)産褥期だからだと思うのですが、高タンパク高カロリー、というのが気になっています。すでに2か月経ちましたし、タンパク質は控えた方が良いのではないでしょうか？ 3)現時点で出来る治療法は他にないのでしょうか？ +1が続いていることがどれほど重症かわかっておらず不安です。 アドバイス頂けると幸いです。

妊娠高血圧腎症(尿タンパク+1～+2、血圧130/85程度)で管理入院後、胎盤機能不全・胎児機能不全・胎盤剥離により緊急帝王切開で出産しました。 現在産後1ヶ月で、毎朝晩血圧測定しています。 ここ1週間、血圧が高いときは140/100(脈拍50)程度まで上がってきたのですが受診は必要でしょうか？ 低いときは130/90ぐらいです。

31歳 2023年1月に出産 (妊娠高血圧腎症発症のため緊急帝王切開) 授乳中です ２週間ほど前から背中の左下部分や左脇腹の後ろあたりに軽い痛みがあります。 一昨日、内科を受診して尿検査をしたところ、 尿潜血が３＋で糖と蛋白は−でした。 腹部エコーをしたところ、肝臓、腎臓、膵臓、脾臓共に異常なしでした。 尿潜血が出たため、尿細胞診の結果待ちです。 痛みの原因がわからず困っています。 考えられる原因として何がありますか？ 癌などがないか心配です。

妊娠後期に妊娠高血圧腎症となり34週で帝王切開で出産しました。 それから1年後血液検査をし、 結果アルデステロン71.4、レニン活性<=0.1という結果となり原発性アルデステロンの疑いがあるとのことです。 普段の血圧は上が110台下は70台、病院ではかると高くても125程です。 血圧は確かに妊娠前よりは上がってますが正常値です 。 この場合でも原発性アルデステロンの可能性が高いでしょうか？ 妊娠高血圧のとき尿タンパク＋4と、腎臓に負担がかかった為ホルモンに異常が出たのでしょうか？ 今まで健康で過ごしてきた為、自分の身体に何が起こっているのか不安です。 また第二子妊娠希望ですが、やはり血圧高くなりまた早産のリスク高いでしょうか？ できればvbacしたいとも考えていますがリスクが高すぎますか？ 確定のための検査は授乳が終わってからする予定です。 よろしくお願いします。 (20代/女性)

２年前に30歳で1人目の子供を出産しました。37週の直前の妊婦検診で、突然、尿タンパク+++、血圧130/88まで上がり、切迫早産、貧血、妊娠高血圧症候群と診断され、即日入院となりました。入院して2日後に37週になったので、医師と相談して、帝王切開で子供を出産しました。出産後は腎機能がかなり低下していたようで、体に水が溜まり、肺にまで水がたまりました。点滴で水分を排出し、約1カ月後に退院しました。血圧もその頃には通常に戻ったと記憶しています。（入院中は点滴で血圧をコントロールしていましたが、上が140～150とかだったような気がします。退院後は、3ヶ月くらいは降圧剤を処方されていました。）退院したときの診断書には、重症妊娠高血圧腎症、原因不詳と書かれていました。 1回目の妊娠から2年が経ち、そろそろ2人目が欲しいと思っていますが、また同じようになるのではという不安があります。現在は血圧、尿タンパクも正常で、健康診断でも何も異常なしと出ています。一度、妊娠する前に総合病院の産婦人科（1人目とは違う病院です。）に行って、妊娠しても大丈夫かを相談しようかとも思っています。このような場合、妊娠をしても大丈夫でしょうか。とても不安です。

42歳、元々高血圧があり降圧剤やバイアスピリンなどで対応していましたが、妊娠高血圧が重なり27週で管理入院になりました。しかし腎機能が急激に悪化し妊娠高血圧腎症になりクレアチニン1.10、蛋白尿3＋、尿酸8.4、蓄尿によるCcr64となり31週にて帝王切開で出産しました。 その後、産後5日目の検査では クレアチニン0.83（eGFR 60.1） 蛋白尿±、尿酸7.5 蓄尿でのCcr104 だったので回復傾向ということで退院したのですが、今日、産後2週間での高血圧のフォローのための産婦人科での血液と尿検査では クレアチニン0.98（eGFR 50.1） 蛋白尿±、尿酸6.8 と、少し悪化を再びしていました。 体重が元々重く、妊娠前107キロで出産前118まで浮腫もあり増え、産後2週間で現在102キロまで減り、現在も気をつけるようにはしています。血圧はアダラートCR40とメチルドパで110～130/70～90位で比較的落ち着いています。 腎臓内科のフォローも受けているため、今度2週間後に蓄尿検査を予定はしています。産婦人科の先生からはクレアチニンなどは、多少の数字の幅は出るので、その他は良くなってきているから減塩や減量をこのまま続けて様子見とは言われましたが数字の悪化に不安を感じています。今日の検査前は血液検査があったので昼は抜いて水分はいつもより少なめではありましたが、そんなに影響するのか分からないです。 これから初めての子育てが始まるため、なるべく回復して欲しいと思っていますが、元々そこまで腎機能が強いわけではなくずっと軽度低下でいたため戻らないのではと思ってしまいます。数値的に危ないでしょうか？減塩や減量以外で何かできることはありますか？

妊娠34週にて妊娠高血圧腎症を発症しました。 現在は出産後3か月半が経過しましたが、蛋白尿が継続しており、 （一日推定蛋白尿1.06ｇ、0.61g）ニューロタン25mgの服薬することとなりました。 「腎疾患患者の妊娠　診療ガイドライン2017」によると、 出産後12週以降も蛋白尿が継続する場合、腎生検を検討すべきとあり、 腎生検については２週間後（出産後4か月時点）、実施するか決定する方向でおります。 腎生検を実施し、早期・適切な治療のタイミングを逸しない事が一番かと思いますが 下記の状況により躊躇しております。 ・23年前に腎生検を受け、IgA腎症の疾患名がついている ・腎生検後、一か月は腹圧をかけないようにとの事で、 　生後数か月の子供の世話を1か月間、実母にお願いする必要がある そこで、ニューロタン服薬後、蛋白尿が少なくなれば（0.3以下程度？） 腎生検を受ける必要はないのでしょうか。 それとも別の疾患名の可能性や、２３年前とかなり月日が過ぎている等で受ける必要性があるでしょうか。 主治医の先生は最終判断をこちらに決めさせてくれるような進め方なので、 非常に判断に迷っております。 ※腎臓内科の先生にご高察頂けますと幸いです。

妊娠高血圧腎症後、出産から5か月時点で腎生検を受けました。 医師からは生検の結果を受けて治療方針の説明を受けましたが、 今後の腎機能低下を非常に懸念しており、ご相談させて頂きます。 ■これまでの経緯 23年前：IgA腎症発症（腎生検実施） 昨年10月：妊娠34週にて妊娠高血圧腎症を発症 出産後3か月半：蛋白尿が継続していた為、ロサルタン25mgの服薬開始 出産後5か月：腎生検実施 ⇒IgAについては沈着なし、糸球体内皮細胞障害と細動脈硬化あり、15個中2個は全節性硬化 ■ご相談事項 1.糸球体内皮細胞障害、細動脈硬化は改善しないのでしょうか。 2.上記症状について、状態の程度は腎生検の結果から診断可能でしょうか。 （例えば、現時点では軽度等の説明があれば、心的負担は軽減されますが、そのような説明はありませんでした） 3.生検後、最低3か月あけてからスタチン、ロトリガ、尿酸治療薬の服薬開始との事でした。（ロサルタンも継続） こちらの治療方針にご意見相違ないでしょうか。また、服薬開始のタイミングは遅くないでしょうか。 ４.上記の薬を一時中断等で胃カメラ等の検査は受けられるでしょうか。 ※腎臓内科の先生にご高察頂けますと幸いです。 何卒よろしくお願い申し上げます。