23年前よりＩgＡ腎症既往、妊娠高血圧腎症後の腎生検について

30代/女性 - 2023/02/25

妊娠34週にて妊娠高血圧腎症を発症しました。
現在は出産後3か月半が経過しましたが、蛋白尿が継続しており、
（一日推定蛋白尿1.06ｇ、0.61g）ニューロタン25mgの服薬することとなりました。

「腎疾患患者の妊娠　診療ガイドライン2017」によると、
出産後12週以降も蛋白尿が継続する場合、腎生検を検討すべきとあり、
腎生検については２週間後（出産後4か月時点）、実施するか決定する方向でおります。

腎生検を実施し、早期・適切な治療のタイミングを逸しない事が一番かと思いますが
下記の状況により躊躇しております。

・23年前に腎生検を受け、IgA腎症の疾患名がついている
・腎生検後、一か月は腹圧をかけないようにとの事で、
　生後数か月の子供の世話を1か月間、実母にお願いする必要がある

そこで、ニューロタン服薬後、蛋白尿が少なくなれば（0.3以下程度？）
腎生検を受ける必要はないのでしょうか。
それとも別の疾患名の可能性や、２３年前とかなり月日が過ぎている等で受ける必要性があるでしょうか。

主治医の先生は最終判断をこちらに決めさせてくれるような進め方なので、
非常に判断に迷っております。

※腎臓内科の先生にご高察頂けますと幸いです。

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