子宮筋腫開腹手術性生活に該当するQ&A

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子宮筋腫の術式について

person 40代/女性 -

49歳(独身出産経験なし)で最大約11cmの子宮筋腫があります。筋腫は他にも複数あります。32歳の時に健康診断で見つかり、当時特に症状がなく経過観察を続けておりましたが、かなり大きくなり放置できないとなり半年間レルミナを服用しました。結果多少小さくなって11cmです。MRIで確認すると前だけではなく後ろ側にも筋腫があるため腹腔鏡手術は難しく臍下を縦切開で全摘手術を提案されました。 年齢から全摘というのがスタンダードな提案だと言うのは理解していますが、全摘に抵抗感が強くあり手術に踏み切れません。(喪失感による落ち込み、性生活の影響、開腹手術への恐怖など) 1. 私の年齢では核出手術は適用されないのでしょうか?子宮温存のメリットがないから、と言われますが、子宮を失いたくないというのは認められないんでしょうか? 2. 全摘ではなく亜全摘(頸部を残す)という術式がある事を知りました。全摘するよりはこちらの方が術後の性生活や臓器脱のリスク低減(になる?)を考えるといいと思うのですが、術式の希望を伝えて対応してもらえるものなのでしょうか? できれば手術せずに逃げ込みたいと思っていたのですが、まだまだ閉経しそうになく、薬で小さくなってもかなりの大きさであること、閉経までの対処を考えると手術せざるを得ないのか、手術するにしても全摘しかないのか、と思い悩んでいます。 最終的には直接担当医に聞かないと分からないとは思うのですが、全摘としか言われないのと、いい歳してこんなこと?と言い出し難くて、ひとまずこちらでお尋ねしてみた次第です。

3人の医師が回答

子宮全摘手術を予定してますが、手術後の腸閉塞リスクが心配です。

person 40代/女性 - 解決済み

48歳女性です。 多発性子宮筋腫のため、年明けの1月18日に子宮全摘手術を予定しています。 9年ほど前に、骨盤内膿瘍、虫垂穿孔、卵管炎、腹膜炎、麻痺性イレウスのため、一度開腹手術をしています。 当時、術後2日はICUにいて早期離床もかなわず、癒着防止シートなど使ってもらったようですが、お腹の中の癒着は強いようです。 先日撮ったMRIでは、膀胱が子宮の上の方まできていて、担当の先生も、ちょっとほかの先生と相談してみますと言ってます。 半年のレルミナ服用で子宮は全体的に小さくはなったのですが、治療前は生理時はもちろん、生理の時以外でもいつ起きるかわからない激しい腹痛に苦しんでいました。 レルミナ服用してからはこの腹痛は起きていません。 私としては、子宮が腸を圧迫して腸閉塞のような状態だったのではないかと思っていて、レルミナの副作用もとても辛かったので、また元の大きさに戻る可能性があるなら全摘したいと先生にお願いしています。 ただ、開腹手術を繰り返すほど癒着が強くなって、さらに腸閉塞のリスクが高くなってしまうのではないかとも心配しています。 今回も癒着を剥がしながらやることでほかの臓器を傷つける可能性もある中、手術をするべきか、悩ましくもあります。 私は、あのお腹痛い生活に戻りたくないし、レルミナの辛さももう嫌です。 手術で全摘してスッキリしたい気持ちでありながら、不安で眠れないこともあります。 手術することで、確実に腸閉塞の可能性は高くなってしまいますか? うまくいけば、お腹痛くならずにすごせますか? 確実にこうという答えはないのかも知れませんが…よろしくお願いします。

2人の医師が回答

子宮筋腫 子宮動脈塞栓術の適用範囲について

person 40代/女性 -

42歳女性です。 へそを超えている大きい子宮筋腫と、他に複数の筋腫、また小さいタネがいくつかある状態です。症状は生理の出血量の増大、頻尿等ありますがまだ大幅に日常生活に支障は出ていません。 大きい病院に受診し、 ・大きさから開腹のみ ・全摘が最もリスクが少ない ・核出はどうしてもならやるが、出血量が多くなるなどリスクが高いし、小さいタネは取りきれないかも ・子宮動脈塞栓術(UAE)は大きすぎるのと術後のリスクからまったくおすすめしない との回答で、様子見のレルミナを処方してもらい、服用開始前の状態(生理待ち)です。 しかし、子宮をどうしても取りたくなく、調べていて子宮温存可&手術が軽く済みそうなUAEにかなり惹かれており、期待を持っていた為未練が捨てきれず……。 ネットではへそより大きい筋腫でも適応されている例があるにはあるようでなおさらこれでいいのかと…… 先生に「レルミナ始めるとUAEがしばらくできなくなるって見たのですが」と確認したのですが、先生が存じ上げられてなかったようで、間違いかなと思って処方してもらってしまいました。 が、調べ直すとやっぱり2〜3ヶ月できなくなってしまうようで…… 副作用も怖く、服用をかなり躊躇しています。 そこで、 1.大きい+多発性の筋腫にUAEは本当に適用範囲外なのか、また、デメリットを教えてほしい 2.開腹の筋腫核手術の出血多量のデメリットを教えて欲しい 3.UAEが気になったままの状態でレルミナを服用開始するべきか、また先生に延期可能か聞いてもいいものなのか 4.レルミナは短期間服用でもUAEができなくなってしまうのか 以上にお答えやアドバイス頂けませんでしょうか。 高い薬なのもあり、処方してもらうべきでなかったかと思い悩み前に進めません…! ご助力賜れますと助かります。

3人の医師が回答

子宮筋腫手術、術後について

person 40代/女性 - 解決済み

49歳になりたした。 昨年末、子宮筋腫粘膜下筋腫が見つかりMRの結果、大きさは2.5センチとの事でした。主治医の先生からいくつかの選択肢のお話があり、手術すれば子宮癌リスクも無くなると聞き、年齢的にも手術の方向で話が進み今月末に腹腔鏡で手術予定です。 はじめは手術する心構えが出来ていました。でも筋腫が見つかった時は生理が2週間続きましたが、それ以降だいたい28日周期で生理も2日程出血量も多くて血のかたまりも出てきますが、1週間で終わり日常生活も支障なく貧血もらありません。 そんな中、術後の後遺症的相談など見ていると、不安になり今更ですが手術をためらっています。 そこで、質問です。 2.5センチの粘膜下筋腫があって3、4年経過を見た場合腹痛、貧血の症状は悪化の可能性は高いですか?また肉腫?など手術して組織を調べないと結局悪性か良性が分からないと聞きましたが、子宮体癌、頸癌で大丈夫だった時しても悪性の可能性はありますか? 術後の後遺症で排尿や排便、縫合部の不具合など、どんなリスクが考えられますか? デメリットの話は聞いていないので不安です。 一か月後に、決まっている手術を今更キャンセルしる事は出来るのでしょうか? それともやはり先の事を考えて潔く手術したほうが良いのでしょうか。 手術は子供の春休みを予定しており今なら周りの環境(仕事、子供)の予定をしっかり組んでいるので安心して1週間家を留守にするのは大丈夫な状況です。 もし経過観察をしていてら緊急手術やら筋腫が悪化して腹腔鏡ではなく開腹になる事など考えるとやはり今なのか、いろいろ考えると悩みます。 考えがまとまらず、先生がたに助言を頂きたくよろしくお願いします。

3人の医師が回答

癒着が酷い場合、子宮全摘できない?

person 40代/女性 -

2005年8月に粘膜下筋腫と子宮内膜症のため、開腹にて子宮筋腫核出術、左卵巣のチョコレート嚢胞摘出術をしました。子宮内膜症は癒着が高度で四期でした。術後、低用量ピルを服用し、20代から続いた生理痛(ほぼ毎月のブラックアウト、嘔吐、下痢)は改善し、軽い貧血はあるものの生理痛もロキソニンで治まるため、普通に生活できました(現在まで同じ病院、異動のため当時とは違う先生でフォロー)。 3、4年くらい前から経血量が増え、今年に入って貧血が進み(Hgb 10L→8L台)、鉄剤を飲んでも経血として出てしまうのか改善しなくなりました。2カ月前、術後初めてとなるMRIを撮ったところ、粘膜下筋腫が最大5cmのものから小さなものまで無数にあるといわれました。生理痛と貧血の症状が辛いのと挙児希望がないため、先生に勧められた全摘を考え、できれば子宮も卵巣もきれいにとってしまいたい、お腹を切るのは最後にしたいと思いました。 しかし先生からは、・癒着が酷いので開腹でも子宮全部をとることはできないかもしれない、・卵巣は右が腫れているが若いのでできれば残す方向、と説明されました。そして、子宮が半分と卵巣が残ることで、子宮がん・卵巣がんなどになる可能性はあるともいわれました。 今回手術をしても、子宮の残された癒着部分(や卵巣)に病巣が発生した場合を考えると不安です。開けてみないとわからないといわれた癒着ですが、子宮をすべてきれいに摘出する方法はないのでしょうか。また開けてみないとわからないのなら、セカンドオピニオンをとっても同じでしょうか。 アドバイスいただけたらと思います。どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

倦怠感(三年前から)、身体の痛み、他症状あります。

person 40代/女性 -

🔳強い倦怠感(←三年前から) 今は仕事がほとんどできず、生活に支障を来す 🔳身体の痛み 首肩背中➡常に痛みあり 腕、臀部、腰、指関節、膝、膝後ろ➡痛み変動 🔳微熱、鼻と口の乾燥、肌荒れ 【病歴】 2008年開腹手術(多発性子宮筋腫15個、卵巣1個、嚢腫1個摘出) 2009年多発性子宮筋腫再発 2016年、2017年 ホルモン療法 (ゾラデックス、リュープリン) たくさんの副作用発生。生活に支障を来し、ホルモン療法中止。 2017年子宮鏡下手術 (内膜の筋腫2個摘出) 2018年脳下垂体腫瘍、内分泌採血数値乱れる(処方箋なし) 2018年線維筋痛症疑いあり (リリカ、サインバルタ、筋弛緩剤服用➡効果なし) 2019年脳下垂体縮小傾向あり、内分泌数値整うが、症状悪化。指関節の痛みなど、痛む箇所が増えて現在に至る。 今まで応急措置としていた星状神経節ブロック注射も効かず。 2019年5月現在、 内分泌科(採血異常なし、やや副腎皮質ホルモン低い) 婦人科(採血、異常なし、多発性子宮筋腫経過観察) 循環器(心電図、エコー異常なし) 脳外科(下垂体腫瘍経過観察) 色々と病院に行きましたが、 病名不明、どこの科を受診するか不明、線維筋痛症、線維筋痛症ではない、 膠原病ではない、総蛋白数値が低いから身体で何か炎症が起きている可能性ありなど、意見が分かれています。 処方箋も出ないため、かなり困っています。膠原病科でどんな採血項目を調べたら良いのか、それ以外の科を受診するならどの科が良いのか。線維筋痛症以外に考えられる病名などはありますか? 病名がわかるまで調べてくださる、もしくは検査入院させてくださる病院はあるのでしょうか? ぜひ、ご相談にのっていただけたらと思います。よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

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