小腸炎症状に該当するQ&A

体重の減少が続いており、胃と大腸カメラの検査をしました。 腹痛・下痢・発熱・血便はありません。年齢は40代前半です。 大腸の方には、入り口付近に炎症があったのみで、それ以外の潰瘍等は見られませんでした。しかし、胃の上部に2本ほどムカデの背中のようなポコポコ （というよりは、細長く膨らんだ粘膜に縦線が数本入っている程度）が ありました。ネット上にあるクローン病の潰瘍写真とは似てませんでした。 自分としては、クローン病の症状は全くなく、かつ年齢も40代ですし、 大腸や小腸との境目にないのに胃にのみあるというのがなっとくできません。 （小腸を見てないだけかもしれませんが）CRPは0.12、白血球は正常範囲です。 検査してくれたお医者さんが言うには、ほぼクローンでしょうとのことですが、その根拠が、胃上部のその画像だけのように思えてしかたありません。 ①症状もない。②大腸・境目にはない。胃の上部にしかない。③40代⑤敷石状病変（ムカデ）みたいなのが２本あるのみ⑥白っぽい潰瘍のようなものは見られない。⑦なにより体重が減少（それでも70後半）しているということ以外はすこぶる体調がよい。 それでも、クローン病の可能性が高いでしょうか？

現在54歳。31歳の時に直腸からS状結腸の一部までかなり酷い炎症があり、UCと診断されました。その後ペンタサですぐ寛解しました。時が経過し、4年前の内視鏡で、病変部は同じですが、若干悪化していた為、ペン注からレクタブル（その他リアルダ２錠）に変わりました。１ヶ月くらい経過し、レクタブルから別のステロイド系に変更してみようという話になりました。当時ステロイドが非常に怖かったので、別の病院でペン注とリアルダを処方してもらう事にしました。その後食生活を改めたら、粘血もなくなりました。調子良い状態が2年半ほど続いて、たまに薬をサボったのもあってか、去年の夏、微量血が便に付く事がたまにありました。去年の11月頃にさらに悪化してはっきりと粘血が出るようになりました。昨年12/21から2ヶ月、青黛（大学病院臨床研究で効果があった漢方）を1日約1グラムずつ自己判断で先生には相談せず、飲むようになりました。2ヶ月後効果が出て粘血もほぼ消失したタイミングで内視鏡を受けました。s状結腸以外は全て綺麗で、内視鏡で見える範囲では小腸回盲部まで綺麗でした。しかしs状結腸が縦走状の潰瘍があり、クローン病に似ているとの事でした。生検の結果（３つ組織を採取）を待つ事になり、結果を見せてもらいました。以下の回答でした。 1と３：炎症性肉芽組織であり、上皮成分は標本上、観察されません。非特異的な潰瘍の一部を見ている印象です。特異的炎症及び悪性所見は見られません。 ２：慢性及び活動性炎症を伴う大腸粘膜組織です。炎症性肉芽組織を伴っています。上皮及び間質細胞に異形は明らかでありません。非特異的な潰瘍の一部を見ている印象です。特異的炎症及び悪性所見は見られません。 上記の回答から察して、これはクローン病を決定づける回答でしょうか？因みにUCと診断後23年間一度もクローン病の症状は全く有りません。

一年前に下痢が続き体重も減ってきたので腸の内視鏡検査をしたところ回腸末端にリンパ膿疱あり、所見では小腸にも炎症ありだが病理では異常なし、過敏性腸症候群の可能性もありとのことでペンタサ、イリボー、整腸剤で治療を続けましたが治療前よりは改善されたが、普通便になることはほとんどなく、先日引っ越しのため転院先のibd専門医で検便でカルプロペクチンの数値が160なので正常値ではないが炎症性腸疾患を疑うほどでもない。一年前に大学病院でやった内視鏡検査でリンパ膿疱ありだから、リンパ膿疱からの異常値の可能性があるといわれ、整腸剤、イリボー(自分から出してほしいと頼んだ)の処方でした。しかしペンタサをやめて数日すると下痢の回数が増え少しずつ不調になってきています。カルプロペクチンの検査は以前通っていた大学病院ではやっておらず、以前よりよくなっているのか悪くなっているのかわかりません。排便はここ一年半ほどは下痢から軟便で一日最低五回は出ています。 大学病院からの紹介状も使ってしまい再度病院を探すべきか悩んでいます。 炎症性腸疾患の寛解期もカルプロペクチンの値が多少高くなるけど…ともドクターに言われました。カルプロペクチン160とはどのような状態なのでしょうか? リンパ膿疱は誰でも起こりうるので治療する必要はなく納豆などで良い菌を取り込むようにと言われましたが、前の病院で小腸に炎症があったのにこのまま整腸剤のみで良いのでしょうか？ 一年前の内視鏡検査のリンパ膿疱がいまだに治っていないと考えて良いのでしょうか？ そもそも大学病院でカルプロペクチンの検査やらないなんて考えられないみたいなことをibd専門医に言われましたが普通はどこでもやるものなのでしょうか?

　７０代男性です。 1年ほど前にＳ状結腸穿孔で手術をして同部にストーマを形成しました。 まだ術時の内蔵内残存物の肝臓表面付着等で課題がありますが 併せてストーマ閉鎖を検討しています。 　閉鎖可否検討の各種検査では、大腸内視鏡検査で　ストーマより上部は 異常無しだが、ストーマ部から肛門間（長さ20cm）は比較的軽度だが慢性 の炎症及び嚢胞があることが判明しました。 　外科の先生は慢性炎症があると閉鎖時の縫合成功の確率が７割になり ３割は失敗するとの見解です。又ストーマ閉鎖は小腸部が多く大腸の 閉鎖は少数であり難易度がやや高いとのことです。又内科の先生から 炎症の治療は本来なら整腸剤で治療できるが、ストーマでは切れているため 直腸部には薬が届かず難しい。又肛門部から投与する座薬は潰瘍用のため 使えないとのことです。 併せて１年以上直腸部は使ってないので食物から栄養吸収ができず機能的に 退化している可能性があるとの事でした。うまくいかないと又最悪の場合 大腸穿孔の可能性がありためそのためにストーマ閉鎖は慎重に考えて判断 すべきとのことでした。 　 　そこで御見解をお伺いしたいのは １.直腸部の炎症は縫合不良の原因となるのでしょうか。 又その確率は1/3程もあるのでしょうか？ 2.大腸のストーマ閉鎖は小腸よりかなり実施例が少なく 難易度がやや高いのでしょうか？ 3.ストーマと肛門間の炎症の治療は困難なのでしょうか？ 薬は使えないのでしょうか？ 4.ストーマ肛門間の直腸は1年間使用されないと機能的に 劣化するのでしょうか？ 5.一般論として今回の相談内容の場合はストーマ閉鎖は しないほうが良いのでしょうか？ 　 　以上　ご回答いただければ幸いです。

前にも相談したんですが…6月に体調崩して町の主治医で血液検査などしたが原因不明 症状 下痢 腹痛 吐き気 出た薬飲んで毎日点滴食べれず飲めずの吐き気で 三日後 紹介状持ち総合病院へ その時は血液検査 レントゲン エコーしわからずCTして小腸の炎症 体調 変わらず７月にすこやか検診を受信し胃のカメラで腫瘍見つかり生検 それは良性だったが 良性のステージなんなのか聞きに行ったが教えてくれず まぁ Drにほっとけ 定期検診は しなさいって言われました。いまだに…何食べても下痢体重増えず 減り 体力なくなってるし 他は仕事し家事すると とてつもなく疲れ だるく 早めに就寝したり 遅かったり けど 関係なく 夜中何回も目を覚ましたりが続き で 次 目も覚まさなく ぐったり朝まで爆睡ってなり また 目が覚め で 爆睡 続きの繰り返しの日々 何食べても下痢の原因は❓小腸の炎症治ってない❓胃の腫瘍が原因❓ これは もう一度 受診した方が…❓ 良性が悪性に変わった❓ 受診し薬もらい飲んでたが 変わらず すこやか検診で見つかった腫瘍についてもかね すこやか検診担当医に どーなのか聞きに行った 6月に体調崩してたのも話しし 適切な処置して欲しくいったが ほっとけだったし……不信感が けど何の病気❓気になる…体調不良のままだから友達は他の病院で 検査し治せっていうが 検査代金は高い…払えない 今の状態じゃ 私はどーすれば❓そして治るのかは❓原因は❓腫瘍の関連は❓ どーなんでしょう❓

過敏性結腸症の診断で間欠性の下痢が持続。乳糖不耐症と診断もあり。また食道裂孔ヘルニアに伴う胃食道逆流症と消化性潰瘍とされたこともある。またその時幽門部の潰瘍瘢痕と胃拡張、ビタミンB12欠乏の指摘。その後脱水、代謝性アシドーシスとなり入院。小腸一部拡張から部分的イレウスと診断。セファレキシンで下痢は治るがその後オートミールがそのまま白色便の下痢。便検査で脂肪球、虫卵、寄生虫はなく、少量の白血球のみ。6ヶ月で体重−10kg。発疹や表在リンパ節腫脹なく、頭頸部、心肺機能正常。腹部所見に特記ごとなし。下肢浮腫軽度。検尿正常。便培養で微生物なし。 その後2日間水様性緑色便、潜血はない。翌日、激烈な腹痛と数回の嘔吐、下痢の悪化。臍周囲及び右下腹部にびまん性圧痛。筋性防御、痙攣圧痛、反跳圧痛なし。その翌日下痢の増加を伴う腹痛。水分排泄24時間で6500ml。胃透視で胃の全周性に粘膜の発赤、びまん性紅潮、浮腫、出血斑、充血かつ萎縮。ph2.0で幽門部と十二指腸全域に多発性潰瘍。 Dキシロース試験で尿分泌0.3g、血清レベル3.0mg/dl。朝食前の一回下痢、昼食後直後1時間のうち4回茶色の液状便、重度の腹痛。その際腸音低下、小腸の膨張と同部位の圧痛。24時間尿量9l。その3時間後に腹部正中の疼痛、腸音消失、腹部膨満。 胸部X線で脊柱側彎症、骨粗鬆症。左底部の無気肺と炎症瘢痕。心縦隔シルエットサイン正常。腹部X線では全域で鏡面形成を伴う小腸由来の多発ガス像、小腸壁と粘膜ひだに軽度びまん性肥厚。横行結腸は軽度拡張、回盲部直径正常。右肝臓上方な位置する部位に斑状及び線状のガス集積があり、消化管外ガス。その外側に門脈内ガスの存在疑い。腹腔内フリーエアなし。開腹手術で腹腔内に無臭透明の微量な液体。消化管穿孔の証拠なし。小腸は散在的に拡張、肥厚。小腸腸間膜内に複数のリンパ節あり。原因知りたいです

83歳の父ですが、最近、背中と腰の痛みが酷く、微熱も有った為、近くの病院に連れて行き、検査と診察を受けました。 血液検査の結果、CRPが、10を超える値を示し、白血球も多かった為、エコー検査も受けましたが、小腸に小さな炎症がある以外、異常は無いと言われました。 その後、抗生物質の投与を受け、症状は改善し、CRPも1程度に落ち、白血球の数も正常値に落ち着いて来ましたが、抗生剤を止めると、直ぐに背中の痛みが出て、微熱も再発するようです。 正直、抗生剤を飲むと、一気に好転するので、このまま通院して様子見するか、大病院で、本格的な検査をするべきなのか・・迷っています。 本格的な検査が必要な場合は、紹介状を書いてくれると思うのですが、それが無いという事は、それ程気に病む症状では無いという事なのでしょうか・・?

健康診断で、虫垂粘液種が見つかり　、腹腔鏡手術を受けましたが、縫合不全となり、急性腹膜炎となりました。 緊急で開腹手術を受けましたが、吻合部の小腸が狭窄してしまい、再手術が必要と説明されました。 小腸から、双孔式ストマも作られました。 今後は、炎症が落ち着くであろう、半年後に再度の開腹手術を受ける予定です(5月が予定日です)。 その際、以前の検査で、上行結腸に2cmの大腸ポリープが有ったのを思い出し、消化器内科の担当医から内視鏡検査を勧められて受けました。 大腸を使っていない為、穿孔リスクが高く、無理はしないとの事で検査を受けました。 ですが、度重なる手術の影響か、癒着が原因なのか、直腸からS状結腸の所で激痛が有り、肛門からの検査は断念しました。 ストーマからも内視鏡検査をして貰いましたが、こちらも途中から捻れているのか、先に進まず断念となりました。 内科の先生からは、今度の手術で上行結腸を全て切除する事でポリープ部分も取る形を、消化器外科の担当医へ提案すると説明が有りました。 今後の手術の経過もどうなるか分からず、残しておくと、ポリープをいつ切除出来るのかも分からないと。 担当医の説明通り、上行結腸を切除する形がベストでしょうか？ 仮に上行結腸を切除すると、短腸となり下痢等が多くなる可能性はあるとリスクの説明も受けました。 宜しければ、ご教授の程よろしくお願い致します。

43歳乳がんステージ1です。去年の10月に 右乳房全摘し来月で半年が経とうとしています。3ケ月に一回はエコーだけしてます。 今は、小さなクリニックで診てもらってます。 最近体調が悪く気になったので、自分で人間ドックとpet ctを自費で受けました。 結果を、pet ct受けた画像解析出来る総合病院先生に診てもらった所、右乳房(C領域)に限局制のFDG集積を認めます。(SUVmax8.5) 右外側胸リンパ節に淡いFDG集積を伴っています。リンパ節自体に腫大はありません。 乳がん再発、繊維腺腫などの良性腫瘍または 豊胸術後の炎症性集積などの鑑別を要する所見です。と結果報告所には書いてありました。 他にも、上行結腸、小腸、子宮体部内腔に FDG集積を認めます。 と説明を受けたので、その先生が総合病院での診察を受けたほうがいいんじゃないか？ と提案をされ紹介状も書いてくれるといわれましたが、一度乳がんのかかりつけのクリニックに行って紹介状もらって、総合病院に かかった方がいいとの話しになり、 かかりつけの病院に結果を持っていったら なぜ、pet ctなんか受けたの？意味がわからない。総合病院なんてありえない。 それは、ドクターショッピングだ。 医療費の無駄遣いだといわれ、 なぜ、自分がpet ctの画像診断をした先生 のいいなりになり紹介状を書かないと いけないのか？ 再建した胸は誰も診てくれないよ。 医療難民になるよといわれました。 かかりつけの先生からは、不安を すごくあおられ、どうしたらいいか？ わからなくなりました。 かかりつけの先生と話しても納得いかない結果になりました。 先生方のご意見を伺いたいです。 よろしくお願いします。

憩室炎で入退院を繰り返し１年4ヶ月を経過しています現在も入院中で膿瘍が固くなり大腸の腸間膜脂肪織炎で尿道まわりにも膿瘍があります。そのため内科医師よりセカンドオピニオンで外科を受診しました、その結果でS状結腸の外科切除手術を勧められました、以下に４件の相談よろしくお願いします。 1.手術の説明では小腸に一時的な人口肛門で半年～１年。S状結腸の切除。人口肛門を閉鎖。３回の手術と説明を受けました。 説明で気になるところがの一時的な人口肛門が長期間は膿瘍が硬いこと尿道付近にもあるため大腸を長期間休めためですか外科医師も尿道を傷つけること大変に気にしていました。 適切な手順と思いますがその他の手術方法などあれば教えて下さい一時的でも人口肛門を避けたいと思います。 2.現在は内科治療でステロイドを服用しているため直ぐには手術ができませんと言われました、そのため内科医師が徐々に減量する、しかしまた炎症が強くならないか私自身は気になっています。 3.私の皮下脂肪が厚いため外科医師より腹腔鏡下手術がしづらいと減肉を求められました、努力はしまが数センチの皮下脂肪が簡単に落とせません、手術するなら腹腔鏡下手術でお願いしたいのですがアドバイスお願いします。 4.投薬の徐々に減量と皮下脂肪の減肉で暫くは手術ができません、その間にその他の合併症の危険性はありませんか、穿孔して腹膜炎/瘻孔/狭窄などです。自ら注意して排便時に腹圧を掛け過ぎないは正しいですか、大腸炎症で避ける食材など食事に注意して入院中に指導を受けたりしています、その他に注意点などあればご教示のほどよろしくお願い致します。