幼稚園オムツに該当するQ&A

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65歳の妻。例えば、消灯後そばを離れると約10秒おきにウーウーと言い呼ぶ。

person 60代/女性 - 解決済み

何度かご相談している脳出血で倒れた家内にかかる件です。 直近では、胃瘻からの離脱の件でご助言いただき、これについては、先月下旬に服薬も経口でできるようになり、主治医からのお話で、今後を考え残置することになったものの、胃瘻に頼らず生活できています。 次の大きな課題は、オムツからの離脱ですが、先ず筋トレについては、リハビリに消極的で、牛歩の歩みで踵上げ、歩行器利用の歩行訓練等を継続中です。 主治医は、脳出血に因るというより、精神的なものに主因がありそう、と言われています。ちなみに先日の頭部MRI検査では、約2年4ヶ月前の発症時から悪化はしていない、とのこと。 また、「認知症ではない。」と断言され、「脳の血流不足によるうつ病」を診てくださっている心療内科の別の先生は、心の状態は大分改善しているのでこのままリフレックス、スルピリド、デエビゴ、ベオーバを続ける、とのこと。 さて、介護付き有料老人ホームに、家内の希望で同室に居住している夫としては、できるだけのことはしてやりたいとは思いますが、病気がそうさせているのかもしれませんが、頼りきり離してくれない状況下で、つい声を荒げたりしがちです。娘がおりますが、子供に幼稚園児もおり、月1日程度の短時間面会が精一杯です。 病状が改善すると、標記したような類いの依存行為は収っていくものでしょうか? そして、そばに居るものとしては病状改善を気長に待つこと以外に良い方法はないでしょうか?さみしい思いをさせるようですが、例えば施設スタッフに任せて、時々外出をすることも赦されると考えて良いものでしょうか? よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

3歳娘(ASD傾向あり)OTと心理を使う場合診断は必要ですか

person 40代/女性 - 解決済み

以前よりご相談させていただいております。 3歳の娘ですが、昨年12月に医師の意見書をいただき(ASD傾向あり/感覚の凸凹、切り替え苦手/癇癪持ち)、市の発達支援センターで月1度作業療法(感覚統合)を受けております。 昨年9月〜今年の3月までは週1、1.5時間程度の療育にも通っておりました。 娘は4月から認定こども園に通い始め、園で頑張りすぎてしまう分、家での問題が増えてまいりました。 8時から18時まで園で過ごしており、疲れや眠さ空腹もあると思います。 ・私がお迎えに行くと、癇癪が始まり、園の外に出ると疲れた眠いと泣き叫んだり、あ゛ー!!!と悲鳴をあげたりする ・土日外出すると些細なことで癇癪につながる→現在は土日どちらかは家で過ごし、余力があれば外出 ・帰宅後の癇癪がすごく、何を提案しても否定 ・相変わらず慣れない場面(入園式)、新しい場所、新しい衣服(制服やハイソックス→周りの子を見て納得すると着れるようになる)が苦手で癇癪に繋がりやすい ・園ではパンツでトイレに行けるが、家ではおむつでうんちのみトイレに行く ・下の子に手が出る、嫌がる(園でお友達にはしない) ・話が通りづらい時がある(集中時に呼びかけに反応しない) ・先生がお話ししている場面で、関係ないお話をする ただし、先生からはニコニコ元気に過ごしていますと言われて問題は指摘されません。 家での行動に家族全員(本人も含め)疲弊しています。 発達支援センターの療育の先生にご相談したところ、 幼稚園で頑張りすぎてしまう分、家で安心して、感情が爆発してしまうのでは。幼稚園でも安心して自分を出して良いと娘が思えるようになれば、幼稚園での困り感はでるかもしれないけど(幼稚園でも対応を考えてもらえれば)、家での困り感が分散されるかもしれません。 そのためにも、お家だけで頑張らずに長い目で見て、専門家の知識とか支援を受けた方がいいのではないですか? とアドバイスを受けました。 OTを受けたり、心理セラピーを受けられると良いと思うとのことで紹介状がなくても受診できる病院を教えていただき、2ヶ月先の予約を取りました。 ご相談ですが、 予約を取る時に受付の方から、では受診目的は診断と療育ですね、と言われたのですが、 前もお答えいただいたかと思うのですが、 やはりOTや心理を受けるためには診断が必要になりますか? 自分自身、支援に繋げられるなら診断も必要だと納得してはいるのですが、改めて診断ときくと、少し怯んでしまいました。 ついに、(診断がつくかは現時点ではわからないですが、それでも)という気持ちになっています。 まとまりのない文章で申し訳ありません。 よろしくおねがいします。

3人の医師が回答

4歳女児、脊髄係留症候群の手術の必要性について

person 乳幼児/女性 - 回答受付中

4歳の娘。脊髄係留症候群の疑いがあり、 MRI検査を実施した結果「低位脊髄円錐のしきい値」と言われました。 今後は小児脳神経外科を受診して病気と手術についての詳しい説明を受けるとのことです。 質問は「現状から鑑みて手術をする必要があるのか?それとも経過観察でも問題ないと考えられるのか?」です。 以下に経緯をまとめます。 (1)2歳9ヶ月時×1回、3歳0ヶ月時×2回、尿閉を起こす(15-20時間排尿無し) →まだおむつの時期で「おしっこを出す」ということが自身の意志でできない中、 長時間排尿がなかったので病院を受診。本人が痛がったりする様子はなかった。 尿道カテーテルを使って排尿させた。尿検査異常なし。尿路感染症なし。 尿閉が短期間に3回続いていることから、小児泌尿器科専門医の受診を勧められる。 ※2回目は風邪なのか高熱が出ていた。 ※3回目は15時間経過したところで自然排尿。 (2)3歳2ヶ月時、小児泌尿器科を受診。膀胱・腎臓など検査。 尿検査:異常なし 造影検査:巨大膀胱(容量400ml)排尿すれば萎む。少し残尿あり。 超音波検査:腫瘍や結石、尿管瘤などの物理的閉塞はなし →このことから、「脊髄係留症候群の疑いあり」と診断 (3)4歳1ヶ月時、MRI検査実施。 「低位脊髄円錐のしきい値」とのこと。 ここまで泌尿器科の診察だったが、 ここからは同病院内の小児脳神経外科の領域になるので、 両科で連携していくとの説明を受けました。 (4)現在。2日後に脳神経外科の初診予約という状況。 この初診の際に「脊髄係留症候群」について、 手術についての説明を受けることになるようです。 はじめの質問に戻ります。 この経緯を踏まえて、娘は急ぎ手術をする必要があるのでしょうか? 「しきい値」という言葉の捉え方が素人にはよくわからず、 娘がこの病気にどの程度あてはまるのかという疑問もあります。 以下【補足情報】に詳しく書きますが、初めの尿閉から1年以上経過し、 日常生活で本人が困る様子はありません。 入院も必要な手術ということで、本人の心と身体への少なくない負担が考えられます。 できれば手術させたくないというのが親の考えです。 しかし医療的な観点から、 「手術するメリット」「経過観察するデメリット」ともに大きいものであれば、 もちろん必要な治療を受けたいと思います。 【補足情報】 ●おしりの上にくぼみはない ●過去「運動発達遅滞」の診断を受け(原因はその時点で不明)、 1歳半ごろ〜3歳すぎまで理学療法のリハビリに通っていた。 自力歩行できるようになったのは2歳ちょうどの頃。 その後3歳でほぼ通常発達に追いつき、療育は一旦卒業という形になっている ●現在幼稚園で、周囲の子に比べて運動機能が著しく劣るようなことはない ●排尿は現在トイレですることができるが、 本人が尿意を感じるまで放置すると時間が空いてしまうので(6時間〜半日)、 大人が促して数時間おきにトイレに行かせている。 脳神経外科で初診で主治医の先生とお話する前に、 こちらでも専門の先生方のご意見を広くお伺いできればと思いご質問させていただきました。 長文失礼しました。どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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