徐脈薬に該当するQ&A

５５歳の主人なのですが、昨年６月に２回目の僧帽弁閉鎖不全症の手術、その前月の５月に心房細動のカテーテルアブレーションの２回目をしています。 数日前から脈は70〜80と早くないのですが、不整脈（本人曰く、期外収縮の不整脈ではないか？）が1日に頻繁に出ているようです。 手術とアブレーションをした総合病院の主治医から、発作時のワソランを出されているのですが、未だ服用経験が無く、服用したほうが良いか躊躇しています。 心房細動ではなく、脈が早いのでもなく、ワソランを服用することで、急に徐脈になったり、血圧が降下したりしないかと思いまして。 今は常備薬として、ニフェジピン、エリキュースビソプロロールフマル酸塩錠、ネキシウム、モサプリド、ロスバスタチン、オメガー３脂肪酸エチル粒状カプセル、を服用中です。 今は胸痛や、息切れ、目眩などの不調は無く、不整脈のみのようです。 ワソランを服用したほうがよいでしょうか？ 急激な副作用は出ることはありますでしょうか？

66歳の母に関する相談です。ロフラゼプ酸エチルを10年以上常用していましたが離脱症状と思われる症状が出たため減薬を経て服用中止しました。中止後(因果関係は定かではありませんが)足の痺れのみ残ったようです。 その痺れは年々悪化し、現在痛みを伴っている状態です。それでプレガバリン、カルバマゼピン等の薬剤にて治療していましたが洞性徐脈になったためこれらの薬剤も中止となりました。 そこで、この度クロナゼパム(0.5)半錠を2-3日に一回、2ヶ月服用しましたが効果が実感できず中止しました。中止後3日程たって全身に痺れと倦怠感が現れ、足の痺れが今までより悪化しました。20日程耐え症状が改善しないためクロナゼパム(0.5)４分の1錠を再服薬したところ新たに発現した症状は改善しましたが足の症状は引き続き悪化を辿っています。 そこで心療内科の医師に相談したところ常用離脱はありえないので効果がないなら一発切りで良いと言われました。内科の医師にも相談したところ個体差があるため常用離脱がないとは言い切れないので徐々に減らすことを勧められました。 意見が分かれたためこちらでもご相談させて頂きます。

私は60才の男性、170cm、70kgです。 心房粗動のカテーテルアブレーション手術後、 3か月後の検査にて血液検査、24ｈ心電図と心臓エコー等を行ったところ、 NT-probnp：25、心電図：異常なし、左室駆出率：44％でした。 駆出率：44％は術前と同じ数値だが、医師からは、心肥大はなく、 50%ととれなくもないので問題ないとのことでした。 ただ私としては、駆出率：44％はかなり低い数値で心不全に該当するようなので、 できれば薬を使わずに改善したいのですが、何か方法はあるでしょうか？ あるいは気にせずストレスにしない方がむしろ良いのでしょうか？ ほぼ同時に受けた人間ドックの結果は特に問題なし、動悸や息切れの症状もありません。 血圧：105/64、脈拍：51、ＢＭI：24、体脂肪率：21%、基礎代謝：1590、洞性徐脈、 ヘビースモーカーだったが（40本＊20年位）、15年前から禁煙、 飲酒習慣あり（焼酎300ｍｌ＊週3日位）、 運動習慣あり（ほぼ毎日ジムに通って有酸素運動1ｈ以上、週3日位の筋トレ0.5ｈ位）、 食事にも結構気を使っております。 以上よろしくお願いいたします。

私は約5年前に心臓がおかしくなり10日間ほど入院しました その時の病名？は心筋炎の疑い。でした。 自覚症状としては入院1週間ほどまえから胸を叩かれるような動悸がしましてそれが2、3日続き頻脈になり翌日には徐脈になりそこで意識が一瞬飛ぶような感じになり病院へ急ぎ急遽カテーテル検査をされ入院に至りました。 その後全て正常になり10日間ほどで退院しました。 それから3年経ち昨年の2月に咳が止まらないので病院へいき色々と検査をしたら心不全でした。 結局今もはっきりした原因がわかっておりません。 カテーテル検査はしましたが途中血圧や脈拍が低下して具合が悪くなってしまい生検までできませんでした。 あとはMRIもまだやっていません。 今こうなってしまって思ったのですが何故最初の心筋炎の時に経過観察しなかったのか？ 普通はしなくてよいものなのか。 とても疑問に思います。 あと、もし最初の病気が心筋炎だとして数年後に心不全とゆう事はそれが原因でしょうか？ 退院してこの1年間ただ薬を飲みEFやBNPの数値か少しよくなった程度です。 子供が5人もいてこれからって時に本当に不安で不安でずっと泣いてました。 長くなりましたが先生方のご見解よろしくお願いします。

41才、海外在住、女性です。 3年前くらいから、時々「動悸」を感じており、ここ数ヶ月で少し頻度が増えたので、現地の循環器科を受診しました。 【症状】 食事中やベッドに横になっている時に、ドキドキと動悸を感じることがある。時には少し息苦しさも感じる。 【結果】 心臓エコー 心臓の機能に異常なし ホルター心電図（3日間） 「Brady23.4％（夜間56.6％）」、「心室0.63％」「頻脈0.4％」異常なし 血液検査 ・カリウム4.8で高め ・クロール109で高め ・HDL77、LDL134で高め ・ビタミンD28で低め 【原因】 不明。ビタミンD不足や更年期障害かもと。 →低血圧（95-60〜80）のため低血糖が原因になりうるか確認するも、可能性は低いと。 【指導内容】 カリウムを多く含む食材を避け、油物をカットし、水分をよく摂り、日光を浴びて歩きましょう。 【処方】 コハク酸メトプロロール (Betaloc ZOK) 1日1錠の処方あり 【質問】 1)日本でも上記のような検査結果で、Betaloc ZOKは処方されますか？（薬を処方される状態でしょうか） 2)日常生活で気をつけることなどありますか？ 3)夜間の徐脈は問題ないでしょうか。（夜間は低くて50） 4)2022年10月〜2023年3月まで、三環系抗うつ薬のトリプタノールを服用していました。 途中、1日6錠まで服用したところで「頻脈」「動悸」が出て、徐々に減らして断薬したのですが、半年服用して断薬したトリプタノールの副作用が、今も残っているという可能性はありますでしょうか。 今住んでいる国は過剰な薬剤投与も多いため、念の為日本での見解もお聞きできたらと思い投稿させていただきました。 どうぞよろしくお願いいたします。

77歳の男性です。 10月2日の朝、健康診断のためいつも服用している血圧の薬を飲まず、そのまま検査を受け、一日薬の服用をしていませんでした。検査の際、血圧が高いとのことで3回計測をしましたが、3回とも高い数字が出ました。 その後10月3日の朝めまいが出始め、血圧も最高178,最低112という状態になってしまいました。10/3朝も血圧の薬の服用を失念しており、昼前に慌てて服用しました。10/3はそのままかかりつけ医の診断を受け、2,3日の安静を指示されました。 現在もめまいが続いておりますが、血圧は146-96と普段よりもかなり高いですが、落ち着いてきつつあります（平常時は血圧は高くても120-70ぐらいです） 診察の際、かかりつけ医の先生から、めまいが血圧を上げていると言われました。しかしこの言葉が腑に落ちません。めまいは何かの結果であって、それが血圧を上げる原因になるとは思えず、因果関係が逆転している印象を受けてしまいます。 なお私はAppleWatchを身に着けており、直近の数値をチェックしたところ、心拍数が10月2日以降過去最低を記録しており、10/2 : 60拍/min　10/3：50拍/min　10/4:58拍/min　10/5：53拍/minとなっており、過去6か月間でこのような数字になったことはなく、驚いております（通常は70拍程度） 以上のような状況ですが、以下3点ご教示いただけましたら幸いです。 1) かかりつけ医の先生の言葉の解釈 2) 安静にする以外にした方がよいこと 3) 徐脈についての見解 よろしくお願い申し上げます。

34歳男性の症状について相談です。（相談者は妻です。） 1年ほど前に風邪をひいたあとに咳だけが長く残るようになり、呼吸器内科にて呼気の検査をして喘息と診断され、半年ほど吸入薬を使用しています。咳は吸入薬によりほぼ気にならなくなっているのですが、昨年10月頃から痰がよく絡むようになり、しゃべっている最中に咳払いを頻繁にするようになりました。 ここ2年ほど風邪をひきやすく、風邪をひいて痰が絡む→治りきらないうちに次の風邪をひきまた痰が絡む、というのがしょっちゅうだったのですが、最近は風邪をひいていなくても痰が絡んでいる状態です。 喘息で通院している呼吸器内科で痰のことを相談したところ、喘息のせいもあるかもと言われたのですが、痰のせいか声もよくかれていたので、昨年11月に耳鼻科を受診しました。鼻からカメラで診てもらい、声帯に異常はないが食道の入口が少し荒れている、逆流性食道炎でも痰や声枯れがおこることがあると言われたので、1月に消化器内科を受診し、胃内視鏡検査をしました。確かに逆流性食道炎ではある、その他は問題なしとのことで、胃酸を抑える薬を処方されました。 本人は胃酸を抑える薬でましになっていると言うのですが、妻の私から見るとあまり変化がないように感じ、また痰絡みという症状で検索すると肺がんなども当てはまり、なにか怖い病気が隠れているのではと心配になっております。 昨年11月に健康診断でうけた胸部X線検査は異常なし、心電図は「洞徐脈」となっていますが、血圧や尿、血液検査は異常なしでした。 このような状況なのですが、喘息以外の呼吸器の病気（肺がんなど）の可能性はありますか？胸部CT検査などは必要ないでしょうか？ また、ここ2年ほどしょっちゅう風邪をひくようになり、ほぼ毎月、多い時は月に2回ひくこともあります。発熱するのは年に1〜2回程度で、ほとんどが鼻、のど、咳の症状なのですが、あまりに頻繁に風邪をひくのもなにか原因があるのでしょうか？

83歳の父です。2007年発作性心房細動による心原性脳梗塞で右麻痺があります。 洞不全症候群と徐脈でペースメーカーが入っています。 2023年年末にコロナになり、2024年1月から約1年半 心房細動が続いています。 2024年1月 息切れ 等あり、 受診するとレントゲンで心臓が大きくなっているということでした。 利尿剤フロセミドで、良くなりました。 5月に造影 CT で心嚢水ありで、スピロノラクトンになりました（フロセミド 中止）。 SGLT2阻害薬のジャディアンスも試しましたが、尿とりパッドに茶色いものがついたり 尿の白血球があったりで中止。 2025年4月のレントゲンで、再び心臓が大きくなっているのがわかり、エンレスト50mg 朝1 夕1 追加。 5月 レントゲンで心臓が小さくなっていた。 8月、両足の甲のむくみが毎日続くため、胸のレントゲン撮影→再び心臓が大きくなっていた。エンレスト 100mg 朝1 夕 1に。 現在 飲んでいる 心臓の薬は、 エリキュース 2.5mg 朝1夕1、ビソプロロール2.5mg 朝 0.5錠（1.25mg）、スピロノラクトン25mg 朝1、エンレスト 100mg 朝1 夕1、ロスバスタチン2.5mg 夕 1 その他 抗てんかん薬のラミクタール 125mg 朝1夕1、抑肝散 朝1 夕 1 8月9日からエンレスト 100mg を飲み始めましたが、体重も変わらず、足の甲のむくみも変わりません。 9月の受診時に 再度レントゲンを撮ってもらう予定です。 ベリキューボについて、循環器内科のクリニックの先生に伺いましたが、使ったことがないので分からないとのことでした 9月のレントゲンで心臓の大きさが変わらなかった場合（エンレスト増量の効果がなかった場合）、 1、今後どのような薬が追加になると思われますか（今飲んでいる薬の量を増やすのか、増やすならどの薬を何 mg にするのか、別の薬が追加になるなら何になるのか） 2、ベリキューボを追加することはありますか 3、ベリキューボは、どのような効果がありますか 4、ベリキューボを追加した場合、血圧が下がりすぎたり 頻尿が増加したりしますか（血圧は100代が多い） 5、ベリキューボは高齢者でも飲めますか、どのような副作用がありますか 6、何か良い漢方があれば教えてください（心不全や、 むくみに効くもの） 7、心房細動に効く漢方があれば教えてください 宜しくお願い致します

1月の終わりに内科で血液検査してもらったところ、tshが8.88、ft4は正常値ft3が1.48と低く、サイグロブリンが100位でした。甲状腺内科に改めて行ったところ、内視鏡ではそこまで肥大してはいないとの事だったけれど、甲状腺機能低下症と診断されてチアーヂン12μgを1ヶ月のみました。が、数値はtshは少し上がり10.9、ft3は1.58が1.72に。ft4は0.71から0.79と正常値に。 そのため薬が増量され、25μgに。 1ヶ月後tshは10.29→6.29に。ft3は1.72→1.45に。ft4は正常値になりましたが、私が望んでもいたのでまた増量してみようかとの事で50μgを飲みだしました。私は摂食障害の過食期が来ていて、不安がとても強く、定期的に来る過食がコントロールできずに強迫的な精神状態にいます。空腹感が分からず野菜の過食が止まりません。なんとなく、過食欲求が強まった気がして調べたら、そういう方が多いとのこと。恐怖です。チアーヂンを飲みだしてから、今までの食べ方と同じでも空腹感が強く、筋肉量は増えましたが食欲がとても湧くようになってしまい、不安が強いです。 食べ方が分からないためヨウ素の取りすぎなのは分かっていますが食べるものを変更出来ずにいます。もともと低体温や徐脈の症状はなかったのですが、飲みだして数日微熱がでています。主治医に相談したところ、私が強い不安症と知っているのであまり不安なら25μgにもどして様子をみようと言われたのですが、それはそれで不安です。毎朝過食の恐怖と、割って飲むか悩むようになりました。 数値的にみて、50μgに増やす必要性はありますか？25μgで様子をみるというのはどうかんがえられますか？ また、徐々に食べ方を治したいと考えているのですが、その時に、自分の空腹感ではなく薬による体質の変化によって、太った理由があいまいになるのも怖いので、体質変化によって薬やめたら太るとか、そういう変化も怖いです。筋力低下が嫌で、自ら苦手な外来に行きましたが、改善されたらできるだけ飲みたくありません。 ft3の低さはあまり重要ではないと言われたのですが、この薬を飲み続ける恐怖が加わり、普通に食べる練習が更に怖くなっています…。精神疾患の治療も、外来で細かい所まで聞かないといられずパニックを起こすので毎回とてもストレスを感じています。毎日過食から逃げるため、同じ時間に同じ事をして、夜の過食は睡眠薬で止めています。1200キロカロリーで栄養素を計算し尽くしてたべています。栄養士からは完璧に近いと言われました。それでも依存が強く、食べることの執着だけで生きています。

最近期外収縮（スマートウォッチで上室性ばかりなのでほぼ上室性かと思います。）が1,000を超えてきてQLOが低下しているのでインデラルを処方してもらいました。 服用すると6時間はほぼ期外収縮の自覚がなくなるのですが薬でコントロールし長年発作は出ていない喘息を持っているので少し息苦しさを感じる（ヒューヒューなどはありません）事からメインテートに変更した方が良いのかと思っています。 私の期外収縮が出るのは基本的に交感神経が誘発するので日中の脈拍数が90〜100前後に上がっている時や食後2時間以内に頻発しますが寝る前からはほぼ出ません。 睡眠の質や脈拍数、呼吸状態などを参考にしたいので寝ている間もスマートウォッチを付けており、寝ている間の脈拍数は40〜60の間になります。 質問ですが 1）夜間の脈拍数が40〜60で一日中効果のあるメインテートを服用しても徐脈にならずに交感神経を抑えるので副交感神経が働いている睡眠時の作用は限定的で40〜60の脈拍数は保たれるのでしょうか？日中に特に期外収縮が出るのでその点ではインデラルの方が短期作用で良いと思うのですが長年発作は出ていない喘息持ちですがどうなのでしょうか？またメインテート2.5mg、1.25mg、0.625mgでそれぞれどれくらい脈拍数を下げる効果があるのでしょうか？ 2）日中の活動時の脈拍が最近上がってしまうのは知らず知らずのうちにストレスが蓄積し交感神経が優位になっているからでしょうか？それとも最近運動不足気味なのでそれも脈拍数が上がってしまう要因なのでしょうか？やはり以上の事で期外収縮が頻発しているのでしょうか？ 3）上室性の割合が高い期外収縮は薬の服用はせずに気にしないようにというか心エコーで問題が無いので気楽に生活をした方が良いでしょうか？また有酸素運動はした方が良いと思うのですが有酸素運動中に期外収縮が出た場合や頻発した場合は中断、中止した方が良いのでしょうか？