循環器疾患に該当するQ&A

■ 概要 ・昨日（11月19日）、パニック発作のような症状あり。 ・動悸と脈が飛ぶ感覚（期外収縮）を感じる。 13-16時ごろ不安が募り、動悸や焦燥感がループ状態に。 ・循環器内科にて心電図をとるも、その時点では異常なし。 ・「パニック発作の可能性が高い」とのことで、アルプラゾラム0.4mgが頓服として処方された。 --- ### ■ 昨日〜本日の経過 11/20 　13:00頃：発作があり、脈の飛び（期外収縮）を感じる。 　→ 落ち着くと脈飛びは一時的に消失。 　15:20頃：再度脈飛びが起き、不安定になったためアルプラゾラム0.4mgを服用。 　→ 服用後、気持ちは落ち着く。 　現在も脈が「3拍に1度」「12拍に1度」など不規則に飛ぶ感覚あり。 　パルスオキシメーターで測ると脈拍は85〜97前後を行き来しており、体感より速くないが“気になる”感覚が強くなっている。 ### ■ 悩んでいる点・質問 1. このまま様子見してよいのか、それとも再度受診すべきか？ 2. パニック症の可能性が高いと自覚はあるが、心療内科を受診すべき？ 3. 担当医（循環器）は週1回しか出勤しておらず、すぐには会えない状況。 4. 今は心療内科か、循環器か、どちらに相談すべきか。 5. この「脈が飛ぶ」「脈が気になる」感覚と、期外収縮は連動しているものか？ 6. 今後の対処法や、生活上の注意点があれば教えてほしい。 ■ 服薬・既往歴など -現在の服薬 -アルプラゾラム 0.4mg（頓服） -クレストール2.5 -既往歴 心室中隔欠損症を30年前に手術済み 去年から家族性高コレステロール血症（数値は落ち着いている） 　年1回、成人先天性心疾患 で定期検査を受けている 　担当医は期外収縮の存在も把握済み ２年に１回ホルター心電図実施

15年来の糖尿病があります。(ここ数年のHba1c 7.5~8.3) 7年前バセドウ病も発症し、一時心房細動による心不全も合併、入院治療しました。 その後、バセドウ病は安定しています。 心臓については4年前に心臓CT 異常なしも、それ以外には検査をうけたことはありません。 最近の血液検査でNT proBNP が、500台でした。(1年前は300台、4年前は150) かかりつけ医に循環器内科での精密検査を指示されました。 動機、息切れ、むくみなどの自覚症状はなく、血圧正常、体重変動はありません。 NTpro BNPの数値では心不全の可能性が高い領域になっており、心配しております。 心不全には原因となる様々な心臓疾患やステージがあるようです。 ご質問ですが、(あくまで精密検査前と段階として) 1.このような例で最も可能性の高かったり、よく遭遇する心疾患について。 2.心不全A~D のどのステージの可能性が高いか。 3.数値が高いが、心臓には今のところ問題ない(様子をみる)という可能性は低いか。 以上についてご回答いただければ幸いです。 よろしくお願い申し上げます。

今現在、72歳になる男性です。以前から赤血球やヘモグロビンが基準値を下回っていたのですが、増減を繰り返していたので、主治医(循環器内科医)も特に指摘はなかったので余り気にはしてませんでした。(その間、白血球数、血小板数は正常) しかし、ここ3ヶ月位で赤血球数やヘモグロビン数値が下がってばかりでした。それと、最近、歩行時にふらつきもあり、2回程鼻血も出ました。(直ぐ止まりましたが) 主治医(循環器内科医)は、鉄欠乏症の検査もしてもらったが、それも考えられず、分からないと言ってました。血液内科での検査の話を振りましたが、様子を見ればいいとの見解で、多分血液内科医も経過観察と言うはずだと言っており、私も同意しましたがネットを調べると、血液関係の疾患もありえるとの記載で、大変心配しております。 念の為に、今日同病院の泌尿器科を受診して、尿検査をしてもらい、結果、尿潜血や尿蛋白が少しあるものの泌尿器科の分野でないと言われました。MDSと言う血液疾患もあるようですが、 直ちに、血液内科を受診した方がいいのか、経過観察でいいのか何卒ご教授賜りたいと存じます。 ここ3ヶ月以内の3系統の血液検査結果をお書きします。 白血球数　6760→5230→6960→4270→5700 赤血球数　 417→ 387→ 376→ 365→ 349 ヘモクロビン　 12.9→ 12.1→ 11.7→ 11.2→ 10.7　 血小板数　 26.8→ 23.2→ 30.9→ 25.0→ 25.3　 以上です。 ネットを見ると、MDSの診断基準からすると、現在一応、3系統共うわまっていると見られますが、いかがでしょうか?(ヘモクロビン男性は血液検査の基準は、13.0未満ですが、診断基準では10.0未満となっているようですが) いかがでしょうか?先に色々調べると、MDSは3系統共もっと下回るので、MDSでないとかMDSの可能性は低く、もしなっていても低リスクの可能性が極めて高いとかあるようですが。 今、心配で、今日泌尿器科の結果で腎臓の関係でもなさそうですし、ご飯も喉に通らない現状です。特に、何か明るい希望の持てる回答も含めて、何卒ご指導を、できれば早急にご回答いただければ有り難いです。

定期的に循環器に受診中です。1ヶ月以上前に、鬱の原因の一つになっていることに対してずっと苦しんでたことに終止符を打ちたく、行動を起こしたところ、そこからずーーっと期外収縮を頻繁に感じ初めてひどい時は2拍3拍に1回とかが何時間も続いて治らないので、お守りがわりに持っていたセロケンを初めて2日ほど使いました。感覚的には減ってるかな〜？くらいでしたが、あまりにも続くので不安で、いつもの循環器の先生がいなくて別の先生に診てもらいました。心電図にて、P波？T波？よくわかりませんが、あなたのは下がり気味になってからこうなってると説明受けて、過去の心エコーでも、左側？だったと思いますが、憎帽弁逸脱症候群、これがあなたの病名で、だから期外収縮が起きやすいんだ。ビソプロロール飲まなきゃ。半錠飲んで。と言われました。そこから6日間飲んで、いつもの担当医の日の予約日に行くと、弁のズレという言い方してきたからわかりにくかったかな？と。今日の心臓のエコーも過去2、3年と変わりなく負担もかかってなさそだけど、ビソプロロールの最小をしばらく出すから、やめ時は調子良さそうなら様子見てやめていいと思うと言われ、頓服でセロケンも出ました。次回は年明けです。 気にしない様に過ごしてはいますが、横になって休んでいたりすると、何回かに一回がずっと続いていたり、特に左向きに横になってると出たり、不快でいつまでこれが続くんだろうと不安になります。先生は病気が進行して増えてるのではなく、ストレスが大きいんじゃないかとおっしゃってましたが、もう1ヶ月以上です。 この病気はどういうものなのか、体勢などでも変わりやすいのか、どう付き合っていけばいいですか？ また、期外収縮は基礎疾患がなければ放置で構わないとの認識でしたが、病名をいわれて、期外収縮が起きても大丈夫なんでしょうか？ よろしくお願いします。

昨年8月から体の様々な不調が続いています。 ・脚の股関節や太腿の付け根付近の違和感や張り感 ・首の後ろや背中や腰に写真のようなできもの ・寝起きにのみ陰部から透明な分泌物 ・口内炎の多発 ・手などにちょっとした刺激で切り傷ができやすいこともきになっています。 初めは、性感染症を疑い、泌尿器科を受診。梅毒、クラミジア、淋病の検査を受けていずれも陰性でした。 また、股関節や太腿の付け根をエコーで診てもらったところ血行が悪くなっているとのことで、座り過ぎが原因だろうと言われ、セルニルトンとを処方してもらいました。薬を2週間くらい飲むと脚の症状は改善しましたが、薬をやめると再発し、その違和感やだるさが太腿の裏やふくらはぎにも広がっており、かつ左胸に軽い痛みが出るようになったため心臓の影響で全身の血行が悪くなっている可能性を考え、循環器内科を受診。心電図のみ取ってもらいましたが正常でした。 皮膚疾患に関しては皮膚科を受診し、ばい菌によって化膿していると診断され、抗菌薬の飲み薬ビブラマイシンと、抗菌薬の塗り薬アクアチムを処方してもらいました。抗菌薬を4週間服用かつ抗菌薬を塗ることでできものはしばらくすると良くなりましたが、また別の複数の場所に再発しています。 腎臓や肝臓疾患の可能性も考えましたが、昨年11月末に受けた健康診断では、少なくとも尿糖や尿タンパクの異常なし、血糖値正常、血液検査の肝臓の数値も正常でした。（HbA1Cは未検査） こちら細菌やウイルスによる感染症か自己免疫系の疾患か、それ以外の疾患かご教示いただけないでしょうか？ 何科を受診すれば良いかも教えていただけると助かります。

全て左側で胸、肩、肩甲骨、肩の付け根に痛みがあり 耳や首筋、腕に灼熱感、吐き気 動悸、頻脈、起立性調節障害のような立ち眩み症状、血圧が低くなったり等 痛みが発作的に消えたりでたりするのと症状的に心臓を疑い循環器にて負荷心電図（途中で中断の為少しの検査になった）心電図、心エコー、レントゲン、ホルター心電図24時間（3回に）ホルター心電図7日間（1回）を受けてきましたがなかなかその時に症状が拾えず 頻脈に関しては洞性頻脈として頓服でメトプロロール 持病である不安障害、身体表現性障害でセディールを飲んでいるのと頓服でリーゼを飲んでます。 整形では胸郭出口症候群の疑いでセレコキシブとエペリゾンを処方されましたが昨日初めて服用し たまたまかもしれませんが服用して数時間後胸部不快や胸痛症状がおこり、副作用の怖さから今朝は飲んでません。 これを飲んでいても症状が起こるということは胸郭出口症候群の可能性は低いでしょうか？ もう一つ、レントゲンで首の下辺りから真ん中の骨が少し曲がってしまっており 今度MRIをとることになってます。 頻脈発作がで始めたのがこの年末で 胸痛が気になりだしたのは一カ月半くらい前のことです。 骨の曲がりは関係あるんでしょうか？２年前くらいにとったレントゲンでも若干曲がってましたが少し曲がりが酷くなってました。 一応念の為ニトロを常備してます。 胸痛は5-10分のときもあれば掴まれてるような違和感が長時間続くこともあり微小血管狭心症も考えてますが精神疾患ある為かどこの循環器にかかっても心臓神経症扱いにされ心臓は異常なしとされます。 しかし突然起こる胸痛、動悸、吐き気が不安で不安発作を起こしてしまい辛いです。 循環器には有名なとこも含めて数カ所かかってます。　 コロナワクチン2回、コロナ罹患一度している為その後遺症という形で遅延型で心臓に何かしら異変が出ているのかとも思えます。 しゃっくりのような横隔膜の痙攣が１日の中で頻回にあったり、全身の筋肉のピクつき、バクッとした期外収縮も続いてます。 胸部症状や吐き気、動悸等の症状は胸郭出口症候群でもみられますか？ また発作のように起こり得ますか？ 安静時、労作時関係なくでます。 時々片側頬の鈍痛や目元のピリつきがおこったりもします。 脳のMRIは異常なしです。ホルモン、膠原病、甲状腺、筋肉、貧血の血液検査も異常なしです。 来週消化器内科にもかかります。2月に胃カメラで軽度ヘルニア、逆流性食道炎無しでした。 整形の先生からは胸郭出口症候群ではたまに胸の痛みを言われる方がいて心疾患と間違われることもあると言われましたが、動作関係なく発作のようにでたり消えたりするのが気になっています。 呼吸器系も検査異常なしです。以上から 考えられる病名は他に何がありますでしょうか？

39歳女性、反復性うつ病と子宮内膜症あり 10日ほど前の午前中、突然意識が遠のく、冷や汗、ふらつき、両足のしびれ、血圧低下（上が105）、酸素濃度95になりました。横になり水分補給して仮眠すると治まりました。近くにいた看護師から脱水ではないかと言われたので、それ以降意識的に睡眠改善、水分補給、ごはんをとるようにしてます。 そのような中、本日午前中同じような症状が出ました。やはり、横になり仮眠すると改善されました。前回も今回も心労はありました。 迷走神経反射なのか、循環器系の疾患なのか、メンタルなのか、他の病気の可能性なのか、わからず受診も躊躇ってます。ちょっと横になって改善されるようなら受診不要なのか、何度も続くなら受診も検討しようか悩んでます。 今、心療内科医からは、思考運動抑制が強い、憂鬱気分が強い、不安恐怖感を強く感じてると診断されてます。

37歳、女性です。 9月半ばから体調不良が続いていました。偏頭痛の悪化、夜の発熱などです。仕事が多忙で睡眠不足だった事、炎天下の中2日間歩き回った事で疲れが溜まってはいます。 本日の朝から脈が仕事中、120〜130台。血圧は150〜120/100〜85でした。完全に安静時ではなく仕事の合間の測定です。 時々動悸や脈が早いので息切れがします。 あと左肩が動かすと痛いのも気になります。 （子供をずっと抱っこしているからかもしれませんが…） これは疲労から来るものと様子を見ても良いでしょうか？ 甲状腺や自律神経、女性ホルモン、メンタル？と色々考えますが原因がわからず少し怖いです。 循環器系であればなおさら怖いなと思ってしまいます。 偏頭痛以外の基礎疾患はなく、直近の健康診断の採血も問題ありませんでした。 お手数ですがよろしくお願い致します。