パニック発作と不整脈

30代/男性 - 2025/11/20

■ 概要
・昨日（11月19日）、パニック発作のような症状あり。
・動悸と脈が飛ぶ感覚（期外収縮）を感じる。
13-16時ごろ不安が募り、動悸や焦燥感がループ状態に。
・循環器内科にて心電図をとるも、その時点では異常なし。
・「パニック発作の可能性が高い」とのことで、アルプラゾラム0.4mgが頓服として処方された。

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### ■ 昨日〜本日の経過

11/20
　13:00頃：発作があり、脈の飛び（期外収縮）を感じる。
　→ 落ち着くと脈飛びは一時的に消失。
　15:20頃：再度脈飛びが起き、不安定になったためアルプラゾラム0.4mgを服用。
　→ 服用後、気持ちは落ち着く。

　現在も脈が「3拍に1度」「12拍に1度」など不規則に飛ぶ感覚あり。
　パルスオキシメーターで測ると脈拍は85〜97前後を行き来しており、体感より速くないが“気になる”感覚が強くなっている。

### ■ 悩んでいる点・質問

1. このまま様子見してよいのか、それとも再度受診すべきか？
2. パニック症の可能性が高いと自覚はあるが、心療内科を受診すべき？
3. 担当医（循環器）は週1回しか出勤しておらず、すぐには会えない状況。
4. 今は心療内科か、循環器か、どちらに相談すべきか。
5. この「脈が飛ぶ」「脈が気になる」感覚と、期外収縮は連動しているものか？
6. 今後の対処法や、生活上の注意点があれば教えてほしい。

■ 服薬・既往歴など

-現在の服薬
-アルプラゾラム 0.4mg（頓服）
-クレストール2.5

-既往歴
心室中隔欠損症を30年前に手術済み
去年から家族性高コレステロール血症（数値は落ち着いている）

　年1回、成人先天性心疾患
で定期検査を受けている
　担当医は期外収縮の存在も把握済み
２年に１回ホルター心電図実施