急な血圧上昇に該当するQ&A

最初　21年12月の会社の検診で初めて尿蛋白3+と診断出て、すぐ腎臓内科の病院に行き調べたら13mg/dLでやや多い程度でeGFR＝81.3だったが　血圧が　上110～175/下6４～103で高いので降圧剤飲み始める。それから血圧低下し上130はずっと切って安定。22年11月会社の検診で尿蛋白+まで低下　尿蛋白も5以下まで良化したので降圧剤も量を減らした。塩分制限と運動するようにと指導あり通勤も徒歩に、食事も気を付けてきたが徐々に血圧が高くなってきて　降圧剤も量増やし　2種類昼夜交互に飲むが、24年11月会社の検診で再び尿蛋白3＋が再び出て病院に行って検査し、153mg/dL クレアチニン比　1.84に上昇（以前はクレアチニン比算出不可）降圧剤増やすが低下せず上165前後、下90前後が続き、また尿の泡立ちが25年1月から悪化。何度か簡易的に尿蛋白しらべると常に300以上　eGFRは48まで低下し足の浮腫が現れたので25年2月からフォシーガ10mgも飲み始める。みそ汁は朝だけ、塩味のものはかなり意識して取らないようにしているし、週末のビール（250ml/週）24年11月から飲んでいない。通勤は23年から徒歩、昼休み後も歩き　7000歩/日は歩く節制した生活と、週末ジムは10年以上続けている。掛かりつけ医師からずっと血圧は120以下、塩分は６ｇ以下以外のアドバイスを頂けない。 体重はフォーシーガ飲み始めたてから減少。ここ30年ぐらい75～78ｋgぐらい安定していたのが2か月で６kg減って今は69kgまで下がって安定はしている。おなかの脂肪も落ちズボンがかなり緩くなったが特に腕、胸の筋肉が痩せた。頬もこけたと数か月振りにあった人から言われた。あと、ずっと太ももの冷えが続くようになり春になってが炬燵に入っていても冷えを感じるという状態が続いております。 質問 １　急に悪化した心当たりがない（加齢だけにしては急）昨年末かなり寒い季節は続いたからか原因を知りたい ２　あと何をしたらいいのかがわからない　ただ処方された薬を飲むだけしかないのか不安。 　他の医師の皆さんのご意見を少しでも多く伺いたく投稿いたしました。 健康を取り戻したいです。よろしくお願いいたします。

先日 心房細動について質問をさせていただきましたが その追加での質問となります。 ■質問1 出先で発症した心房細動であったため 再度高血圧で通院している 主治医の先生に相談しました。 　その結果、今回はコロナ 発症中であり、かつ、 寝不足 仕事の過重なストレス等が重なり 偶発的に発生した 一過性の心房細動ではないかと言われました。 　そのため 自然治癒することもあり 現段階ですぐ手術という選択肢は基本的には考えにくいと言われました。薬は リクシアナ と ベラパミル、シベンゾリンを処方され 徐々に減薬して様子を、見ると言われました。 一方で、検索すると心房細動は自然治癒することはなく、年齢が若い場合などは早めにカテーテルアブレーション等を選択することが推奨されるとありました。ただし、「一過性の心房細動」については、発作性心房細動の種類の一部であるが、 自然治癒し 2度目の発症はしない可能性もあるとの記載もあります。 Q1 これについてどのような見解がありますでしょうか。手術をしなくても問題ないこともあるのでしょうか。 ■質問2 今回初めて 一過性心房細動と言われましたが、10年程度前から深夜に急に動悸で目が覚め 不安になり血圧が上昇するという症状が数ヶ月に1回 特に仕事のストレスが高い時に発生していました。この場合血圧は200、120程度にまで一時的に上がります。 　今回 一過性心房細動との診断を受けて、医療診断にも使えるという家庭用の心電計を購入し、今回、深夜に発生した動悸の際の心電図を添付します。機械判定で、 これは心房細動ではない、頻脈と判定されましたが、ご見解をお願いいたします。 以上 ご教示 どうぞよろしくお願いいたします。

宜しくお願い致します。 以前、インデラルの効果について、こちらで質問させて頂きました。 ｍhttps://www.askdoctors.jp/topics/5027848 長年服用した、向精神薬断薬後の酷い睡眠障害で悩んでおり（2年近く）、それによる自律神経の乱れ（血圧上昇、頻拍、冷や汗、吐き気、不安感等）や免疫力の低下など（すぐに風邪を引く、疲れが酷い）で苦しんでいます。精神科の薬は飲んでいません。 眠剤がまったく効かないため、体が少しでも楽になるよう、神経内科の主治医がインデラル（10 mg/日）を処方してくださいました（5月中旬）。デエビゴとロゼレムも一応飲んでいます。その他、ビタミン、亜鉛、鉄のサプリも始めました。 これにより、血圧は割と安定して、毎朝のつらい動悸や頻脈は一旦は軽減しました。ひどい中途覚醒が若干良くなりました。しかし、相変わらず4時間睡眠です（多くて5時間）。 確かに、ごく徐々になんですが改善しているように感じるとはいえ、未だ血圧や頻拍の状態は波があり、なかなか十分には良くならず、仕事中に急に胸がどきどきして目の前がぐらぐらしたり、夜中に手が冷たくなったり汗が出たり、つらいことが時にあります。そして何よりも疲労が酷くて、午後の4時頃にはもう疲れ切ってしまい、体がもたないと感じます。 薬剤師さんによると、インデラル1日10mgはかなり少ない量だということで、もしかして、増やしたらもうちょっとは楽になるのかなと思うようになりました。 最初は、インデラルを出されただけで緊張したのですが、増量したほうが良いのかもしれないと感じます。ただ、やはり薬ですし、増やせばよいというものではないかもしれないですが。どうなのでしょうか？ 主治医にも言ってみようかと思いますが、どのくらいならどうなのかっていうのは分かりませんので、こちらで神経系ご専門の先生方にまずお尋ねしてみたいと思いました。 どうぞ宜しくお願い致します。

25歳女性　158センチ、42kg健康体でした。 ピル内服1ヶ月半で肺塞栓になってしまい9/21からリクシアナ60mg／日内服中です。9/30頃から体のいろんなところの関節痛や筋肉痛あります。特に太もも前や両膝、足首が痛むことが多いです。ずっと痛いわけではなく急に痛くなってまた痛み消えてまた違う部位が痛くなるというような感じです。腫れや熱感はないです。手指や足指、踵も痛むことあり、心配でこの前、膠原病内科にいき採血、尿検査してもらいました。結果、膠原病は否定的で他の血液検査も異常なしでした。Dダイマーも元々4台だったのが0.5以下に下がっていました。いまふくらはぎや太ももを見ると赤紫色の毛細血管が浮き出て見えます。足がだる重い感じがする時もあります。様子を見ていましたが、すでに痛みが出て18日目なので心配です。周りからはストレスや自律神経の乱れ、ピル辞めたあとの女性ホルモンの崩れではないかと言われています。確かに血栓できたと知った時はストレスとショックでしっかりした睡眠できなかったり食欲なくなったり悪夢を見たりしていました。 またピル内服1ヶ月目で産婦人科受診した際に血圧を測定したのですがいつも90-100台/50-60台でした。しかし130台/85でした。血圧が上がっていてびっくりしました。 質問です。 1、足や手指の関節、筋肉痛や踵の痛みはなんの原因が考えられますか？特に運動はしていないです。 2、毛細血管の浮き出て見えるのは病的疾患の可能性はありますか？😭また自律神経で毛細血管が拡張している場合、完治は可能ですか？ 3、血圧は最近は110台/70-80台ですが拡張期血圧がいつもより上昇しているのが気になります。原因はなにでしょうか？？ 4、Dダイマーは下がっていても運動(ピラティス)やお酒はやめておいた方がいいですか？血栓と診断されたとき、循環器の先生は仕事や旅行はしてもいいと言っていました。 たくさん質問してすみません。心配事が多く毎日が辛いです。お答えいただけますと幸いです。

25歳初産の娘の相談です。妊娠中の経過は特に問題ない。39週5日で高位破水で入院。一日様子みても陣痛発来なく翌日陣痛促進剤投与開始し陣痛でてきました。無痛分娩希望で硬膜外麻酔開始。子宮口6センチで分娩室へ。その後急に血圧170まで上昇、激しい腹痛、動悸で危険な状態なのでお産をすすめると言われ、分娩室入室から30分足らずで吸引分娩で出産しました。出血量が800ミリ、股がズタズタと説明されたそうです。分娩3日めでCRPは2.2から1.1、傷の治りは悪くない、出血はしていないが血小板が基準値内ぎりぎりで低い。抗生物質、鎮痛剤、鉄剤投与。分娩後3日めですが、微熱があり、傷が痛さと貧血強くトイレにいくのがやっとの状態で赤ちゃんのお世話どころではありません。 1.これは過強陣痛で頸管裂傷ということでしょうか。 2.頸管裂傷では次回妊娠に影響ありますか。 3.退院は延期されるようですが、どのような状態になれば退院できますか。 4.今後、気をつけることは何ですか 5.赤ちゃんの心拍が低下したとのことですが 発育に影響でますか 以上よろしくお願いします

30代前半です。 昨年の健康診断でクレアチニン値が急上昇していてD判定でした。 よくよく健診結果を見てみると、 昨年も、A判定ではあったもの、その前の健診時よりも急にクレアチニン値が低下していました。 2025年9月 クレアチニン　0.83　　eGFR　65.0 2024年9月 クレアチニン　0.74　　eGFR　74.0 2022年9月 クレアチニン　0.67　　eGFR　85.0 (2023年は育休中で健康診断を受けていませんでした) いずれも尿蛋白は出ていませんでした。 慌てて腎臓内科を受診し、再度検査を2回受けました。 2025年10月　 クレアチニン　0.72　eGFR　76.0 シスタチンC　0.57　eGFRcys　142.7 2025年12月 クレアチニン　0.81　eGFR　66.8 いずれも尿蛋白はありませんでした。 追加の1回目では数値が改善したものの、 追加2回目では再度健診と同じような数値が出てしまいました。 腎臓内科の先生は、 この数値であれば人工透析になってしまう可能性は低いし、95％くらいは大丈夫だと思うので、 今後も年1回の健診で様子見しても問題ないと思う、とのことでした。 塩分接種も、過度に塩分を取るのを控えれば厳しく制限の必要は今の段階ではないとのことでした。 ちなみに、クレアチニン値の低下の原因もこの数値だけでは分からないとのことでした。 2024年からいきなりクレアチニン値が低下していて、2年連続で急に下がっているのがとても怖いです。 原因不明で思いあたる節もなく、 現状改善のためになにかすべきことも特に無い、というのもかなり不安です。 途中で出産がありましたが、その際に高血圧などの問題も特にありませんでした。 強いて言えばこどもを抱っこして階段を登り降りする機会が増えたので、腕と足の筋肉は以前より多少付いたかもしれませんが、 常に体力不足を自覚していて疲労しているので、 大した筋肉量ではないと思います。 受診した腎臓内科の先生には大変申し訳ないですが、 どうしても様子見していても大丈夫なのか不安になってしまい、 いろんな先生の意見がお聞きできればと思い質問しました。 よろしくお願いします。