意識不明1ヶ月回復に該当するQ&A

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血栓性血小板減少性紫斑病

person 40代/女性 -

41歳の主人なんですがこの春に凄い貧血と倦怠感などで血液検査をしたら異常に血小板が少ないことがわかり大きな病院に入院しました。検査の結果、血栓性血小板減少性紫斑病と診断されました。すぐに血漿交換輸血が始まりましたが一度目の血漿交換輸血の直後、痙攣して二日間意識混濁になりました。その後、徐々に戻ってきてましたが10日後、夕食の途中にまた痙攣して意識不明になりました。やはり、二日後から徐々に意識は回復してきましたが一度目の痙攣の後からずっと声が変なんです。かすれているというのでもなくちょっと裏声っぽいというか、本人も気持ち悪いそうです。治療は血漿交換輸血があまり効果がないみたいなのでリツキサンの点滴とネオーラル、ステロイドの内服で血小板も増えてきて腎臓、溶血性貧血などの数値も戻ってきたので2ヶ月の入院の後に退院して2ヶ月自宅療養をして7月から一日数時間だけ仕事に復帰してます。三時間を超えるとしんどいらしく声も一段と変になり頭の中もゆっくりになるようです。自宅療養中はなかなか返事もできず、記憶もないとこがあったり(いまだに入院した日の前後二週間くらいの記憶はないようです)会話にならず、毎日ゴロゴロして過ごしてました。このままでは回復しないのではと仕事に少しずつ行き始めたのですがいろんな面で元に戻るのは時間がかかりそうです。意識がなかったのか二度、四日間ありますがやはり脳はダメージがあるのでしょうか。主治医が転院され後任の医者は年寄りでなんだかよくわかりません。主人は元に戻るのでしょうか。今もネオーラルは飲んでいます。

1人の医師が回答

高次機能障害の症状でしょうか?

person 70代以上/女性 -

身内が脳卒中で2か月以上前倒れ一時意識不明に近い状態で一か月位いました。 現在は意識は回復しましたが失語症と思われる症状や(特に文字を読む、人の話を理解するが困難な様。人の話は単語位に区切ってゆっくり話すと結構理解します。)高次機能障害と思われる症状が出ています。 「高次機能障害と思われる症状」と書きましたが、私自身もまだ母の状態からどこまでがどうなのかよくわからなく、今回はその一部が症状についての質問です。 お聞きしたいのは本人が自分が自宅にいると勘違いしている発言をよくします。そこで「ここは病院だよ」と言うと理解する感じなのですが、例えばその15分後にまた自分がいま自宅にいると思っている発言をします。 病室なので家とは雰囲気は全然違うのですがそう思ってしまうようです。 また朝と夜を勘違いしている発言も何度かして、それもまた「そうじゃないよ」と教えるのですが、やはりそんなに時間をおかないでもまた朝と夜を勘違いしている発言をします。 それ以外の発言ではけっこう鋭い発言をしたり、私に厳しめの注意をしたりとかなりしっかりしている様な発言もそれなりにするのですが。 この様な症状は高次機能障害の症状に入るのでしょうか? またその様なときはどう対処するのが良いのでしょうか?

5人の医師が回答

意識不明の状態で耳鼻科にかかることになったのですが

person 70代以上/女性 -

母がくも膜下出血で倒れ、意識不明のまま4ヶ月経ちます。医師からは回復はしないと言われています。人工呼吸器はしていなく自発呼吸ができています。目を開けている事もよくあります。ただこちらを認識したり見ているのかははっきりしません。 耳や目の脳の機能は損傷受けた場所から、問題ないと思われるそうです。 療養型病院に転院してから、 2ヶ月程経ちますが、転院してから鼻からの栄養を入れると嘔吐を繰り返すようになりました。そのため嘔吐するたびに点滴で何日か様子見て、また鼻からの栄養に変えると嘔吐するのを繰り返しています。胆のうの検査や、シャント手術をしたので脳の検査、お腹の検査等をしたり、総合診療科で診てもらったり一通りの事をしましたが原因がわからないそうです。なのでとりあえず中心静脈栄養で体を回復させてからまた鼻の栄養を試すという事になりました。 倒れる前にメニエル病を10年以上患っており、発作の時は必ず嘔吐しましたし、日頃から週に1回はめまいがしそうとか吐きそうとか言う感じでした。 初めての発作の時は2ヶ月とかは週に2〜3度とか嘔吐を繰り返していました。 そのため今回もメニエール病も疑いイソバイドと半夏白朮天麻湯を処方して、 1日1回の鼻からの栄養をやってみたところ1週間は嘔吐なく過ごせました。効果ありそうだという事で栄養を1日2回に増やしたところ嘔吐するという流れはありました。今までの中では嘔吐をしない方ではあったのである程度薬の効果があった様にも思えます。 私としては回復の為にも胃からの栄養をの方が良いと思うので、早く胃からの栄養になる事を望んでいます。 メニエール病での薬を飲むとしたらの薬の処方を聞くためにも、かかりつけだった耳鼻科に母を連れていき診てもらう事になったのですが、今の状態で診てもらってなにかわかるものでしょうか?母を連れていく意味は全くないのでしょうか?

7人の医師が回答

脳卒中後しばらくたってからの幻覚症状について

person 70代以上/女性 - 解決済み

失礼ながら文字数制限の為、文章を簡略化しています。 母が脳卒中で4か月以上前倒れ、血管攣縮時から1か月位意識不明に近い状態。 その後、意識回復し今はリハビリ病院。(主に立てる訓練) 失語症、手足の後遺症もない。 ただ怒りっぽくなったのと嗅覚障害(味覚も?)があり。 嗅覚や怒りやすさは主治医によると脳の損傷の部分と関係がある様。 質問は意識が回復し更にある程度受け答えが出来るようになってから1か月位経った頃「(昨日?)窓に蛇が500匹位貼りついていた」とか「風呂場の排水のとこに蛇が詰まっていた」という発言等あり、 「そんなことあれば大事だから、よく寝てるから夢と勘違いでは」等言っても納得していない感じ。 4日程連続でその様な発言があり。 以前その件をここで質問した所、せん妄ではとの回答を多くもらう。 その後新たに言わなくなるが、時々事実ではない話をする。(例えば家族が自分の病気の事で東京に話し合いに言った。など) 転院して2週間位経った日(蛇の発言からは1か月位)、「朝(?)ごはんのご飯(?)の上に蛇が1匹乗っかっていたので、ご飯変えてもらった」という事を言う。 おかしい事とわかっている感じもあり「夢だと思うんだけど」という様な事もその時漏らす。 しかしその後もその話をすることが時々あり、事実と思っているよう。 その前の蛇の話もやはり時々話し、事実という感じ。 蛇の話以外は、今は倒れる前とさほど変わらない位しっかりしている。(倒れる前、自営業の店で接客) 蛇の話の内容はブレがなく、それを体験した時期にもブレがない感じ。 新しい内容を適当に入れ込んだりもせず。 まるで特に何もおかしくない人がその体験を本当にしたという感じ。 せん妄はそこまではっきり覚えたままいるものか? レビー小脳型認知症(幻覚や嗅覚障害)、高次機能障害、血管性認知症などの可能性もあるのか?

6人の医師が回答

高次機能障害など、どの病名?になるのでしょうか

person 70代以上/女性 -

母が脳卒中で2か月以上前倒れ一時意識不明に近い状態で一か月位いました。 なので今は意識がはっきりしてから1か月位しか経っていない状況なのですが、母が「(昨日?)窓に蛇が500匹位貼りついていた」とか「だから窓ちゃんと閉まってるか?」というような発言をします。 他には「お風呂場の排水のとこに蛇が詰まっていた」という発言もありました。 私が「そんなことあったら大事だから、そんな事起きてないよ。よく寝てるから夢と勘違いしてるんだよ」というような事等を言っても 納得してたのかどうかわからない感じだったり、あまり納得していない様だったり、「見てないからだ」という様な事をいった事もあった様に思います。 4日間位連続でその様な発言がありました。 初めの2日間はいつ頃言ったか覚えてないのですが、後半の2日間は夜になってからその発言がありました。 また日付や名前、今いる場所等は基本言えるのですが少し間違う事もあります。 今いる場所も聞かれると「病院」と基本的に答えるのですが、その後、別の時にはどうもそう思っていないかのような発言をする事があります。 夜か日中かを間違えていることもたまにあります。 印象としては「まだ頭の状態がおかしい時がある」という感じです。 頭の状態にムラがある様にも思います。 1月5日の前回の質問の回答で高次機能障害や血管性認知症ではないかとのアドバイスを頂いたのですが、その辺りについて調べていくうちに せん妄という状態という事も可能性としてあるのではないかと思っています。 母の症状が意識障害から回復して間もないからのせん妄という状態なら、この後徐々に上記のような意識の症状は自然と無くなるという事なのでしょうか? それとも高次機能障害なのか、血管性認知症なのかどれが考えられるでしょうか?

9人の医師が回答

短期間で手術を何度かする事について

person 70代以上/女性 -

母がクモ膜下出血と脳出血になり、血管攣縮により脳梗塞にもなりました。脳の左側のかなり広い範囲がダメージを受けています。あと3日程で倒れてから1ヶ月になりますが、ずっと意識不明のままです。医師からは今の状態からの回復はないだろうと言われています。 水頭症にもなったのでシャント手術をする予定です。今診て頂いてる病院や医師の事を信頼はしているのですが、とにかくどうにか回復をと一生懸命になっているので、念の為を思い意見をお聞きします。倒れた日にたしか6時間位手術をしました。それから24日程経ってから気管切開とグラグラしていた歯を6本抜く手術をしました。時間は1時間位だったと思います。差し歯が2本と自分の歯が4本でした。差し歯の1つは4本分の歯が連なっているもので、自分の歯の方は尖っていてかなり小さい歯でした。また入院してからその他に差し歯が1本取れています。 気管切開するまでの間は口に管を入れていて初めのうちは人口呼吸器もしていたのですが、2週間程で人口呼吸器は外され、それから今までは酸素だけを入れている状況です。酸素の値?は今は10という値です。これまで脈拍数は90〜110の時などが多いですし、呼吸数も30前後です。熱も37度台ですがある時がけっこうあります。腕に力が入っている事がけっこう頻繁にある様ですし、身体はしんどいのかなと思ったりします。 来週の月曜日にシャント手術をするのですが、気管切開の手術から5日しか間が空いていません。 これだけ短期間に手術を3度する事は本人の意識の回復という意味ではどうなんでしょうか? もう少し間を開けた方がいいのでしょうか? どれも全身麻酔の手術だったと思います。 医師に手術予定が決まってからその事を聞いてみたのですが、そんなに大変な手術ではないし、今の水頭症の状態だと転院先が断る所が出てくる可能性があるしとのことでした。 ご意見を聞かせて下さい。

3人の医師が回答

脳卒中による視野障害でしょうか?

person 70代以上/女性 -

半年ほど前に母がくも膜下出血を起こし、その後軽い脳出血と脳血管攣縮で脳梗塞を起こしたと見られています。 1か月くらい意識不明の様な状態が続いていたのですが、回復し今はリハビリ病院で入院中です。 障害は嗅覚障害くらいな感じだと思っていました。 ところが今日、片方の視野がかなり欠けていることを本人が気づきました。 本人は今、意識はしっかりしているので言っていることは間違いないと思いますし、言われてみると「老眼鏡が合ってないから見えにくい」と言ったり、歩行器で歩いていると物に当たったり、人が視野に入っていない様な発言を今までしていたことに気づきました。 執刀した主治医は疾患を起こしている場所は両側前頭葉とおっしゃっていました。 調べてみると視覚野と両側前頭葉はかなり離れています。 執刀した主治医にも「視力が少し悪くなっているようなのですが」とたしか数か月前に聞いたように思うのですが、「場所が違うから関係ないと思う」言われたような気がします。(聴覚も倒れる前と比べてかなり悪くなっており、その質問には「場所が違うから関係ないと思う」言われたのですが) 場所が違くても視覚障害になる可能性もありますか? 他の病気の可能性のほうが高いのでしょうか? また聴覚についても同じ疑問を持っているのですがどうなのでしょうか?

7人の医師が回答

意識ない?患者へのメニエール病の鼓膜チューブ手術

person 70代以上/女性 - 解決済み

母がくも膜下出血で倒れ、意識不明のまま5ヶ月経ちます。目を開けている事もよくあります。ただこちらを認識したり見ているのかははっきりしません。 ただ倒れて1〜2ヶ月は目はほとんど開けなかったので徐々に良くなっている印象もあります。鼻からの管で栄養を摂っていたのですが倒れて2カ月位で療養型病院に転院した日から嘔吐を繰り返すようになりました。嘔吐するので一旦鼻からの栄養は止め点滴だけで何日か過ごしまた再開すると嘔吐するという事を繰り返してきました。脳神経外科や胆のうの診療科、総合診療科などで診てもらいましたが原因がわかりません。なので転院してから2カ月位経った頃にに中心静脈栄養をやる事になりました。ただ回復の為には胃からの栄養が良いのではないかという思いもあり、鼻からの栄養もやってはいるのですが、以前よりは回数は減りましたがやはり嘔吐してしまいます。10年以上前からメニエール病の診断を受けており、耳鼻科のかかりつけ医に嘔吐する様な動作をした時の目の動画を見て頂いた所、眼振があるのでメニエール病の発作を起こしているようだとの事でした。嘔吐との関係はわかりません。耳にチューブを入れる日帰りの手術の提案を受けました。ネットで私が調べた感じだと鼓膜換気チューブ留置術ではないかと思うのですが、母の様な状態でその手術をする事に弊害やリスクはなにかあるのでしょうか? 今だけの事じゃなく、長期的な事を考えた時のも何かある様なら教えて頂けますでしょうか?あまり弊害やリスクの心配はないでしょうか?私としては母の回復の可能性も思っていますし、また母にとって辛い状態を減らせる事も思っています。アドバイスお願い致します。

4人の医師が回答

脊髄損傷、高次脳機能障害

person 50代/男性 -

3年前8メートルから転落、外傷性くも膜下出血、びまんせい軸索損傷、左肋骨全て折れ、脊髄は胸椎から下5.8.12.2.5粉砕骨折この5箇所にボルトを入れ、1週間意識不明でしたが、なんとか意識戻り、先生は高次脳は完全に治りませんと。足もほとんど動けないと覚悟してくださいと。案の定病院で叫び怒り、精神科に転院。2ヶ月かけ少し落ち着いたかと病院に戻りましたがまたもや叫び怒り、また精神科にもはや半年。回復期逃したもの車椅子からいきなり立ち上がりびっくりしました。先生は家の方が落ち着くのかもと言われて、通院に切り替えリハビリ病院を紹介されましたが高次脳のリハビリのみ。足の方は病院のマッサージのみだけどちらも1週間に1回1年通い少しづつ足も杖でなんとか歩ける?1歳児くらいの感じですが、高次脳もやっと、朝晩わかる様になり文字もかけ、だんだん回復してる様に思えてましたが記憶力はやはり頑張っても半時間前のままです。今は自立支援センターで通所で週3日2時間頑張ってますが、ここ最近全く歩けなくなりました。本人は腰が鉄板で押されてる。両膝蚊に100匹噛まれたくらい痒くてガムテープでぐるぐるにされて、痒いと。整形にレントゲンしてもらいましたが異常なし。脳神経内科からはリリカもらってますが効かず、足の付け根からは氷置いても、蒸しタオル置いてもわからないのに痒いと。背中も同じく熱さ冷たさ少しはあるが痛くて歩けないと。車椅子になりました。まず、歩けていたのに3年たち歩けないのはどうしてなのか?この痒みは一生続くのでしょうか?身体障害2級精神も2級要介護です。元々やはり歩けないのが普通だっのでしょうか?どうしたらいいのか…アドバイスお願いします。

1人の医師が回答

造血幹細胞自家移植の後の感染症について

person 40代/男性 -

海外で入院している彼氏の容態について。 私の彼氏は、白血球が増殖する貧血で入院しましたが、薬で症状が改善せず、詳しく調べたところ、左大腿部の骨髄に初期の癌が見つかりました。 そのため、造血幹細胞の自家移植を行い、生着を待っていました。しかし、数値の回復があまりに緩やかだった為、生着を促進させる薬を3日投与したそうです。 その薬は、免疫力を抑制する事で生着しやすくする替わりに、肝臓に負担がかかり、体にもきつかったようです。その薬と同時に免疫力を下げるので感染症にならないようにする薬も併用していたようです。 投薬から10日後、彼は胃に来る風邪をひき、その後こじらせて感染症になったと言っていました。 症状は、嘔吐下痢、それによる脱水症状、脱水による指の震え、腹部の痛みでした。感染後は、ほぼ医師により眠らされていたようです。 さらにその後、吐血をし、少し意識が飛ぶので処置をしてくるという連絡からすでに1ヶ月がたちました。 この場合今でも意識不明だとしたら考えられる原因は、吐血による出血性ショックでしょうか? また、感染症はcmv胃腸炎の他に何が考えられるでしょうか。cmv感染症は、自家移植の場合低リスクと聞きますが、生着促進のために使用した薬により成りうるでしょうか。 か

1人の医師が回答

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