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現在慢性腎臓病で腎臓内科に通院中元々高血圧症で降圧剤を服用して血圧125~135.65~73 、CREは1.4~1.5推移、BUNは15~20、eGFRは39あたりです。AST,ALT20~28、LDH250~330 Na値123~132。尿蛋白は+1~2で血尿はなしです。Drからは減塩、水分補給を言われて1日塩分6~4g、水1.5~2リットルを厳守してきましたがNa値が低くもう少し塩分を増やすよう言われましたが原因は減塩と水過多でしょうか。またGOT、GPT、ΓGPTが正常なのにLDHだけが高いのは腎臓病の関係があるからでしょうか。 以上よろしくお願い致します。
6人の医師が回答
先日、第二子を自然分娩で出産しました。 出産から3日後、朝一で採尿をしたところ、尿蛋白+の判定が出ました。 その後の産後2週間検診では−判定でした。 妊娠26週時点でも一度+判定がありましたが、それ以降はずっと−判定で、妊娠高血圧症候群の診断も受けていません。 また、毎年健康診断を受けていますが、+判定が出たことはありません。 身内に慢性腎臓病により人工透析を受けているものがいるため、蛋白尿には少し敏感になっています。 今回質問したいことは次のことです。 ・今回、尿蛋白+判定が出ましたが、それ以降に−の判定が出ているため、腎臓の病気とすぐに疑うことはないのでしょうか? ・出産3日後の検尿では最初の尿を捨てることなくそのまま採尿したのですが、それも尿蛋白陽性反応に影響しているのでしょうか? ・妊娠時及び出産直後に蛋白尿が出るという所見は特に珍しいことではないのでしょうか? (今回、検尿の結果について先生から直接言われたわけではなく、自分で母子手帳に記入された結果を見て気づきました。特段問題ないから伝えなかったと言うことでしょうか?)
4人の医師が回答
本件は私自身のものではありませんが、当事者モードを交えてご質問させて頂きます。 『入社後の健康診断でひっかかり、精密検査の結果「慢性腎臓病」という診断が出ました。特に浮腫むようなこともなく、特別だるくて辛いというようなこともなかったため、この結果には大変驚きました。直近のクレアチニンは6.67、カリウムは3.5、リンは4.3です。先生からは「今しばらく様子を見ていきましょう」というお話でした。』 以前、ネットで”尿蛋白クレアチニン比”に関する資料を拝見する機会がありました(”尿検査は試験紙法だけでとどめないで、尿蛋白持続陽性例では定量検査で「尿蛋白クレアチニン比」をチェック!”)。また、尿蛋白クレアチニン比は0.15未満(g/g・CRE)が基準値であるということを別のサイトで知りました。 なお、現在の尿TP/CREは0.37となっています。 ご質問させて頂きたいのは、クレアチニンが基準値の約6倍である一方、尿TP/CREは約2倍という状況をどうようにみるものなのか知りたいと考えています。よろしくお願いいたします。
アラフィフ女性です。 健康診断前に血液検査をする機会があり、クレアチニンが0.83 とありeGFRが60を下回っていて慢性腎臓病の指標表などを見るとグレード3aに当てはまり、心配しています。 腎臓内科 受診しました。 シスタチンを調べて0.89 シスタチンのeGFRは80ちょっと。 シスタチンの指標表を見るとグレード2 医師は 尿蛋白 潜血共に出ていないので 問題無さそうとのこと。 しかし、違う日に行ったら他の医師が「慢性腎臓病の否定は出来ない」と言い始め近日にCT撮ります。ハッキリするなら撮るけど、心配でたまりません。何を信じたらいいのか… クレアチニンを調べていくと、食事で減塩やタンパク質をほどほどにすることによりクレアチニンを確実に下げられている方を見かけます。私も気にし始めてから減塩 それからウォーキングを取り入れて血圧が上130→120を下回るくらいに安定してきました。大幅な改善 とまでは行かなくても0.1前後の改善はありますか? これ以上 eGFRを下げたくなければ、フォシーガなど腎機能保護のお薬を処方して頂くことは可能でしょうか? 腎臓内科の先生はLDLが高かったので、こちらの薬は取り急ぎスタートしようか とのことでした。LDL値が改善されることもクレアチニン値改善にもつながるでしょうか?
3人の医師が回答
こんにちは。お忙しい所、宜しくお願いします。主人の事です。1月に、血管炎と診断。皮膚の治療のために副腎皮質ホルモンを服用。量を減らすため血液と尿の検査をしたところ蛋白+1、潜血+2。だったため腎臓内科受診。2ヶ月ほど血液と尿検査しましたが、結果が変わらなかった為、4月に腎生検をしましたが、5月検査結果を聞きに行きましたが、先生からは「今回の検査では、よく分かりませんでした。でもこういう事ってよくあることです。尿蛋白比率が0.33から0.11と正常に、なってます。もちろん潜血が+2から+3に、上がっていますが、潜血だけを治療する方法は、ありません。診断としては、軽度の慢性腎臓病でしょう。又、ここ数ヶ月の間に、腎不全に、なるということも無いでしょう。10年から20年単位だと思いますよ。塩分は、しっかり守って下さいね。水分や行動の制限も無いですよ。又、4ヶ月後に、来て下さい。」と言われました。そして6月6日に、主人、会社の健康診断があり、 6月28日にその結果が渡されました。(結果は、尿蛋白、+1が-。潜血が3+が+)に、なっていました。治療もしてないのに何故下がったのか。不思議でしょうがないです。このようなことってありますか。本当に、この状態が続くのでしょうか。
いつもお世話なってます。 今回は前回の続きの慢性腎臓病についてです。 去年の健康診断での結果 ・令和4年11月28日 eGFR 52.9 クレアチニン0.85mg/dl 尿蛋白(−)潜血(3+) ・令和5年5月22日 eGFR42.86 クレアチニン1.03mg/dl 尿蛋白(−)潜血(2+) シスタチンC1.32mg/L そして今年の健康診断では ・令和5年9月14日 eGFR40.1 クレアチニン1.09mg/dl 尿蛋白(−)潜血(4++) でした。 前回今年の健康診断前では、水分と塩分に気をつけていれば大丈夫です。とのお返事を頂き、安心していたのですが、今回の健康診断でさらにeGFRが下がっていて、かかりつけ医の先生に、一年間でeGFRが10下がっているのは少し異常と言われてしまいました。 こちらの先生方のお話通り塩分と水分には気をつけていたつもりです。 ちなみに、潜血は腎臓が悪くなる前からで、エコー、CT、がん検査等して異常はなしと言われています。 お聞きしたいことは、このペースでeGFRが下がってしまって大丈夫なのか? 生活で気をつけるのは塩分と水分だけで大丈夫なのか。です。 よろしくお願いします。
74歳の母の腎機能について質問です。母の推算GFRは2015年10月に 61.1 でしたが、2016年6月に 52.9 に下がり、その後、およそ3ケ月おきの数値は 56.5 → 59.0 → 59.9 → 54.7(7月)でした。 高血圧で内服中。エコーで両腎の強エコー 尿検査は 尿潜血± 尿蛋白- 白血球1-4/HPF 赤血球5-9/HPF 尿中β2マイクロ 808 尿中β2マイクロ/Cr 729 血液検査は アルブミン 4.0 LDL-C 144 HDL-C 95 Fe 49 アミラーゼ 116 MCHC 31.9 でした。 母は慢性腎臓病なのでしょうか? また、腎機能を良くするためにはどうすればよいでしょうか? 透析になる可能性はありますか?
何度もおせわになります。 腎臓内科で半年おきに検診をして6年目になります。腎臓の状態としてはタンパク尿±、尿潜血±、クレアチニン0.61、尿蛋白/クレアチニン比0.25、推定eGFR82.1の状態です(3ヶ月前のデータ) 今日でコロナ感染5日目になります。感染の症状は軽症だっのですが、二日前から下半身のダルさが酷くなり、解熱鎮痛剤を飲まないと、夜は眠れません。(解熱鎮痛剤をのむと痛みがなくなります) 一度こちらで相談させていただいたのですが、血栓の心配もしましたが、そのような症状はないようです。(足の痛み、ダルさのみあります) 腎臓に関しても不安があり、相談させていただきたいのですが。 1、私の腎臓の状態で、コロナに感染したから足の痛み、ダルさのような症状がつづくのでしょうか? 2、コロナ感染によって、腎臓の数値が悪くなるという事も考えられますか? (慢性腎臓病患者はコロナの重症リスクがあるとかよく聞きますが、コロナウイルスが腎臓を悪くすると言うこともあるのでしょうか?) 雑文で申し訳ありません。 足の痛み腎臓関連であれば、早めに病院受診した方がいいのか、検討中です。 ご回答よろしくお願いいたします。
9/2に片腎の先天的萎縮に拠る慢性腎臓病と診断された後のクレアチニン値の変動幅が、大きい事について質問させて頂いた者です。新しい測定値が確定しました。クレアチニン値1.37カリウム4.8尿酸6.4尿素窒素19.5尿蛋白陰性という結果でした。先生の前回の御回答では、血圧と尿検査に問題無ければ、特別な医療介入の必要は無いとの事でしたが、クレアチニン以外のデータも高値を示したので不安になり、再度ご意見をお聞かせ頂きたく、投稿しました。過去2年余りのクレアチニン値の変動については、前回の投稿で時系列で列挙させて頂いた通りで、フェブキソスタットの服用を、診断確定後続けています。宜しくお願い致します。
2人の医師が回答
若い頃より高血圧気味です。140/90 日頃より改善をしておりますが、時間や日によって高い日や低い日があります。 今年健康診断にてクレアチニン値が0.91と高く経過観察となってしまいました。 去年は0.86一昨年は0.84です。 尿蛋白はー。 怖くなり近くの泌尿器科へ受診をしたところ、腎臓エコーは異常なしと、脱水と診断されました。 しかし本当に脱水が原因なのか? 調べれば調べるほど、慢性腎臓病なのかと不安で夜も寝れなくなってしまいました。 運動は好きで、毎週週2でサーフィン、月に1度は登山に出かけます。 激しい縦走を行っているので、腎臓が弱ってしまったのでしょうか。 幼い頃からバスケ、高校ではサッカーをしており、身長161cm 体重61kgで筋肉質です。 よろしくお願いします。
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