抗がん剤で進行に該当するQ&A

77歳の父に食道がんが発覚しました。大学病院で精密検査を受け治療方針を決める段階です。 食道がん（胸部）ステージ1 腫瘍の深さ:T1b PET検査結果:遠隔転移なし、リンパ節転移なし 補足事項 まだら食道という状態なので、手術で取り切った方が良いとも思われる。との助言あり 主治医からは、根治できる。とのことで 1.食道亜全摘手術（リンパへの転移がなければ術後抗がん剤不要） 2.放射線+抗がん剤の化学放射線治療　のどちらかになるとの説明がありました。 合計4箇所あり、3箇所は早期、1箇所が進行がんのようで、その1箇所のせいで内視鏡手術では難しく、食道亜全摘手術か化学放射線治療になるそうです。 父は５年前に狭心症一歩手前で、同じ大学病院でステントを入れるカテーテル手術をしています。主治医は父の診察中の様子や心エコー、呼吸検査等から、手術に耐えられる。との判断ですが、手術の説明を聞くと相当難しそうな大手術だと思いました。 病変をとりきる、うまくいけば手術だけで済む、というメリットはよく理解していますが、心疾患があるため手術中の心配や、合併症も心配ですし、術後の食生活が変わることも予想され、手術に踏み切れない気持ちでいます。 放射線+抗がん剤の治療についても、食道周辺の他の臓器への晩期障害の心配や抗がん剤の副作用による体力免疫力低下や、万が一再発した場合に再照射できないことも心配で、どちらで根治を目指すか悩んでおります。 根治することが1番の目標ですが、食べることが好きな父なのでその後の食生活や生活の質が著しく低下することは避けられたら…と思っています。 質問1 年齢、体力、根治率、5年生存率、生活の質など、総合的にみて手術か化学放射線治療、どちらを選択するべきでしょうか？ 質問2 ステージ1、腫瘍の深さ:T1b の場合やはり内視鏡手術では難しいのでしょうか？ 検査結果には「EUSでは粘膜下層の菲薄化を認める。深達度はSM浸潤を考える。間質への浸潤を認める。」と記載されています。 質問3 「間質への浸潤を認める」ということは、どのような意味ですか？ 質問4 手術の場合、術後に合併症をおこす可能性は高いですか？ 質問5 化学放射線治療の場合、晩期障害がおこる可能性は高いですか？　 長文•乱文で申し訳ありませんが、ご教示いただけましたら幸いです。

夫が先週末ごろ左側の陰嚢の腫れに気づき、 今週月曜に近くの泌尿器科受診→県立のがんセンターに紹介→来週の水曜に摘出手術となりました。 転移やステージなどについては数週間病理検査を待たないといけないのはわかっているのですが、非常に進行スピードが早いとのことで、ネットでは即手術と書いているのが多いのに対し、1週間も放置するのは不安で仕方ありません。（待つ以外の選択肢はないですが。。） また、万が一、癌だったとして化学療法が必要になった場合、夫は痩せ型（BMI17〜18ぐらい？）なので、抗がん剤の副作用に耐えられるのかどうかや後遺症が不安です。 ・腫瘍の発見から1週間後の摘出という判断はどうなのでしょうか？早期発見だったとしても、もし癌だったらその間に転移が急速に進み手遅れにはなりませんか？ ・患者の体型や栄養状態に合わせて、投薬や治療は行われるのでしょうか？ ・転移があれば月単位、年単位などの長期入院になりますか？ よろしくお願いします。

TURBT後の病理診断で膀胱癌、pt2、尿路上皮癌、形質細胞様/印環細胞との所見でした。 固有筋層まで切除したところ筋層にも達している状況でした。取り切れてるかもしれないが全摘を進められています。（MRI、CT共に原発及び転移は見えない） その上で全摘を前提に、微小細胞に対する処置として術前化学療法としてGC療法を2クール実施しました。このまま4回まで続けるか、手術を実施するかの選択肢があるのですが、判断材料がありません。 進行が強いタイプと認識しているのですが、摘出後にリンパにあったといわれるのも怖く早くとった方がいい気もしますし、4クール完遂した方がその後に効果的なのかもとも思います。 この場合において、判断するために何を参考にするのが良いでしょうか。また、上記不安を減らすために活用できる検査（例えば抗がん剤が奏効しているか分かる検査）などはあるのでしょうか。

70代半ばの母についてです。先日黄疸が出て検査したところ膵臓に2cmの影があるとのことでした。造影CTでは転移はまだしていないということでした。現在組織検査待ちですが腫瘍マーカーも高く癌と思われます。 医師からは、標準ガイドラインとして、切除前に化学療法を行い、膵臓内の腫瘍が大きくなったり転移していたら手術をしても再発転移の可能性があるため手術不可と言われました。てっきり切除可能と思っていたのでショックでした。 そこで質問ですが、画像所見でステージ1bの段階でも腫瘍切除前に抗がん剤の効果がなければ手術はしないという選択は、一般的な考え方なのでしょうか？素人考えでは、せっかく切除できる大きさなら、進行の速い癌だけにはやく手術しておきたいという焦りがあります。 また、セカンドオピニオンも考えましたが、そうしてる間に転移等して好機を逃すのでは、と不安でもあります。よろしくお願いします。

70才、11月の健診で大腸ガンと乳がんが同時に見つかり、12月24日に右乳がん部分切除の手術予定です。大腸横行結腸ガン腹腔鏡手術は1月17日予定でしたが病院より都合で1月31日への変更となりました。また他院（大腸ガン検査した病院）でなら1月8日に手術出来るよう手配できるとの事でした。1.２つのガン治療を同じ病院で行うメリットと大腸腹腔鏡手術を早く行うこととどちらを優先したほうが良いのか？主治医からは31日に遅れても大きな損失はないと思う、又紹介病院の内容は同程度の手術ができると言われた （私自身は手術が遅くなると進行するかと心配している） 2.乳がん手術から2週間で大腸ガン腹腔鏡手術をして大丈夫か？ 3.別の病院の場合両方の術後の治療（放射線、抗がん剤等）で不都合があるか？ 教えていただきたいです

昨年12月中旬に乳腺外科クリニックにて、2cmギリギリの乳がんで間違いないとの事で大学病院に紹介状を頂きました。 その後、大学病院にて生検、 エコー、MRI、PET検査をしたところ、 リンパ節転移ありの2.5cmの右胸乳がんとの診断が出ました。 ホルモン陽性、ハーツー陰性、ki-67は28% 遠隔転移は認められませんでした。 手術はスケジュールがいっぱいで3月中旬の予定です。 リンパ節転移が1〜3個の可能性があるらしく、早期に手術してもらいたいのですが、あと2ヶ月の待機中に遠隔転移したらどうしようか？とか不安でいっぱいです。 抗がん剤は効果が効きにくいタイプだと言われているので、術前にホルモン療法を始めて進行を少しでも抑えていくとかできないものかと素人ながら考えたりしています。 何もせず、サプリなどに頼りながら待つしかないのか？ 何か良い方法があればぜひご提案をいただければと思います。 宜しくお願い致します。

今週の月曜日に乳がんと診断され本日大学病院にて再診を行いました。 浸潤性乳管癌(硬性型ないし腺管形成型が考慮)と言われておりサブタイプは確認中です。 今日のエコーではリンパは腫れていないと言われました。ただ今回組織検査したしこりとは別にも近くに6ミリほどのしこりがありそうとのことでした。 今回組織検査したしこりは、去年の6月に3ミリ、今年の2月に8ミリ、現在1.5ミリになっています。 明日からCTやMRI、骨検査を受け、最終的な治療方針は8月12日に伝えられ、抗がん剤が先であれば14日から、手術が先であれば9月と言われました。 治療が始まるのが今から1ヶ月以上も先であり、それまでに進行してしまうのではないか、転移してしまうのではないかと不安です。 このくらい時間がかかるものなのでしょうか、大丈夫なのでしょうか…。再発などを考えるとこの1ヶ月がすごく不安です。 よろしくお願いします。