放射線直腸炎に該当するQ&A

70歳代父です。5年前に腹痛にて救急搬送となり便が腹腔内に多量に貯留し腹膜炎のため緊急手術。２ヶ月後に再手術で大腸がんの診断。人工肛門手術。その後抗がん剤治療、放射線治療を行いました。１年半前に肝臓転移の可能性があり脇腹方向からアプローチで手術をし細胞診の結果は良性。その手術後ADLの低下や腹部の違和感や体全体が辛く抗がん剤は中止。現在転移や直腸がんの明らかに大きな広がりはないが、常に腹部の違和感と重だるさ、痛みで座っているのが辛い状況が続いています。病院からはカロナールが出ています。本人はこの痛みはどこから来ているのかが不安で精神的にまいっています。病院には毎回痛み止めを飲んで様子をみましょうとだけ言われます。一日２回痛み止めで少しは楽なようですが、きれてくると辛いようです。積極的な治療は行いませんがどのような理由が考えられてこの状況か知るだけで本人が少し安心できると思いご相談させて頂きました。

以下の病気の経験がある者です。 ・精巣腫瘍（初期のセミノーマで精巣摘出後経過観察、約4年経過、再発なし） ・潰瘍性大腸炎（約4年経過、現在ペンタサ服用中、概ね1年おきに大腸内視鏡検査を受診） ※それぞれ発見の経緯もあり異なる病院に通院しています 精巣腫瘍に関連し、6ヶ月おきに血液検査とCT検査を受けているのですが、本日検査を受けたところ、当初医師の所見では当初特に異状はなかったものの、その後の放射線医の確認により、「直腸に影があるため、もう一度来院して欲しい」旨医師から連絡がありました。 考えられる症例としては、一般論としてどのようなことが考えられますでしょうか。 なお、9ヶ月前の大腸内視鏡検査や6ヶ月前のCT検査では異状はなかった状況です。 また、今回の血液検査でも異状はありませんでした。 丁度母親が大腸癌でありその介助をしていることや、自分の仕事（自営業）の状況から、不安を感じており、ある程度症例を覚悟することで、可能な限りの事前準備をしたいと考えています。 お恥ずかしい話ではあるのですが、何卒ご教示の程お願いいたします。

81才男性　現在までの病歴 １，49才　スキルス胃がんで胃の上部200cc 残し胆嚢と併せ全摘手術 2，70才　直腸がんで開腹手術　以後人口肛門　2年後人口肛門閉鎖 　　CEA8.0以下にならず以後3ヵ月毎に現在まで経過観察 ３，79才で右肺に２Aの線がん見つかり胸腔鏡手術 ４，胸腔鏡手術６ヵ月後に縦隔リンパ腺に再発　放射線治療　以後3ヵ月毎に経過観察 ５，昨年（81才）11月より胸焼けの為かかりつけ医よりラぺプラゾール10mg処方される　　 　　も改善せず12月24日タケキャブ10mgに変更 ６，12月26日より更に胸焼け酷くなり1月5日病院で内視鏡検査するまで殆ど絶食状態 ７，内視鏡検査で食道に過度のカビ認められフロリードゲル経口用２％3週間処方され過度 　　の胸焼け無くなったが就眠前後に胸焼けあり十二指腸液による食道炎と診断　カモス　 　　タットが２月２４日処方されましたが余り症状改善せず ８，３月７日就眠中に食道の逆流で目覚めた　肺方面までは逆流していないと思う 相談したい事柄 １，次回診察４月１２日　逆流性肺炎を心配しているが次回診察迄経過観察で良いでしょうか？

潰瘍性大腸炎と癌が同時に見つかりました。潰瘍性大腸炎かどうかが疑わしかったので、ESDで癌だけ切除。粘膜下層までいってましたが、癌は取り切れ断片は陰性です。癌は1センチ×1センチ、深さ4ミリ、ぞく出グレード2、分化度は基本高分化の中に粘液ガンが混じる。病理では、潰瘍性大腸炎とは断定できない。と言われてますが、医師からは潰瘍性大腸炎と言われてます。 そこで、大腸全摘といわれてますが、セカンドオピニオンで部分切除の案もでました。 術式は部分切除なら低位前方切除術。全摘なら超低位前方切除術のようです。術後の排便障害が心配で手術に踏み切れないでいます。 今回こちらでお聞きしたいのは、 1.術式による排便障害の違いについてです。 〈先日外科の先生に肛門の閉まり具合のチェックを受けました。悪くない方と言われましたが、それは当てになるのでしょうか。〉 全摘の超低位と部分切除の低位での後の差はどのくらいあるのでしょうか？個人差あると思いますが、やはり低位と超低位では差は大きいですか？ 部分切除の超低位と低位、全摘の超低位と低位でも〈直腸以外を残すことで〉術後の排便障害に差は出ますか？術後一ヶ月で仕事を復帰したいのですが〈最大約5時間〉無理でしょうか？下痢止めなど飲めば可能ですか？※基本的に部分も全摘も一期手術で考えています。医師から可能だと言われてますし、症例数多い病院です。 2.また、手術以外の方法の手段はないでしょうか。今の状態は深さがあるので、癌がリンパに飛んでる恐れがあるかと思います。リンパをピンポイントで攻撃するような放射線治療などはどうなのでしょうか。アメリカでは標準的に行われてると聞きました。 どうぞよろしくお願い致します。

2014年6月に発熱を伴う下腹部痛にて右卵巣に膿、骨盤腹膜炎と診断されました。 その後7月に同症状。抗生物質と痛み止めで治療。 同年11月にも同症状。抗生物質と痛み止めで治療。 3回とも原因菌などは検出されず、2回目、3回目は骨盤腹膜炎かどうかも診断がつかず、原因不明とのことでした。 2015年3月、後産婦人科にて経過観察だったのですが、原因がハッキリしないことに嫌気がさし、MRIをしました。その結果、『子宮も卵巣も綺麗！ただ放射線科の先生が虫垂の腫れを指摘しているので今度腹痛が来たら消化器内科を受診してね！』とのことでした。 この後くらいから、時々右下腹部が引きつるような痛みを感じるようになり、慢性虫垂炎ならばまた激痛が来る前に処置してもらおうと思い消化器内科へ。5月にCTを取りましたが虫垂に腫れはなく、腸に他の異常がないか6/9大腸内視鏡検査となりました。 しかし、検査当日ニフレックを飲み、あらかた便を出し切った直後から腹痛と発熱の症状が。検査は延期、白血球の数値、CRPも10.0位だったため入院となりました。 炎症反応と痛みが治まったところで大腸内視鏡検査をしましたが、虫垂が腫れてる、腫れていた形跡は無し、再度産婦人科にて内診となりました。 産婦人科のベテラン先生の話では子宮がえらく後屈、子宮の後ろにあるはずの直腸を押しのけて背中のほうにくっついてるとのことでした。 長文になってしまいましたが、以上、一連の症状はやはり骨盤腹膜炎起因の癒着と考えるのが妥当でしょうか？ また癒着で発熱を伴う下腹部痛は起きるのでしょうか？ 仕事も忙しく、これ以上腹痛で入院したり、またいつ激痛が来るか不安を抱えて生活したくありません！本当に困っています！ もし癒着しているならば、どのような治療が考えられるのでしょうか？ ご回答よろしくお願いいたします。

お世話になっております。現在54歳です。 前立腺がんの住民検診（5月）からの精密検査（7月）で PSA値が高く3カ月後の再検査を指示されております。 （PSA値の履歴詳細を下記に記します。） また直腸診・腹部超音波・尿検査を一緒に行いましたが異常なしとの事でした。 肥大もなしとの事でした。 肥大もなく尿検査も異常なしなら前立腺炎も否定されるので がん疑いだが過剰検査回避で生検実施前にワンクッション置いたのかなと想像しています。 （家族に罹患者がいるのである程度覚悟してはいます。） 【質問１】 R4年5月 4.6 → R4年7月 6.792 とPSA値が急激に上がっているのですが がん細胞の顔つきが数ヶ月で急激に悪くなるような事はあるのでしょうか？ 【質問２】 高血圧で服薬中（服薬せずに測定して正常高値と１度高血圧の境界ぐらい）かつ禁煙前の人間ドックで肺年齢95歳（1秒率60％）と言われた事があるので 全身麻酔による全摘手術には不安があります。 診断がついて治療に入る際は全摘手術は回避して放射線治療前提でお願いするべきでしょうか？ （過去のPSA値 平成23年-令和4年） R4 4.6（5月） 6.792（7月 精密検査） R3 2.9 R1 1.7 H30 3.0（5月） 1.71（6月 精密検査） H29 1.9 H27 2.82 H24 2.6 H23 3.3 どうぞ宜しくお願いいたします。

去年の5月、74歳の祖母が直腸がんステージ4、リンパと肺に転移ありで、人工肛門になりました。 その時点で何も治療しなければ余命一年と言われました。 その後何も治療せず、今年の3月に膀胱炎と骨盤のあたりの痛みを訴え、入院。 検査したところ肺転移がかなり大きくなっているのと、肝転移あり、腰骨のあたりに大きな腫瘍があるとのこと。 腰骨に放射線治療をし、抗がん剤を2クールやりましたが、嘔吐などの副作用がきつく、本人の希望により治療をやめ、5月末にホスピスに移りました。この時点で余命半年くらいと言われました。 ホスピスでは本人も元気で食欲もあったのですが、6月末に足をくじいて寝たきりになったのをきっかけに「転院したい」と繰り返し、「病院の人が冷たい」などと被害妄想のような言動が目立ち始めました。 足は、レントゲンでは異常なかったのですが、なぜか痛くて動かず二週間以上経った今も寝たきりです。 最近では嘔吐が激しくなってきて、一昨日あたりから目の焦点が虚ろで、私の名前をたまに忘れます。人格が少し丸くなっておとなしくなったような気がします。あと、左手の感覚があまりなくなってきて、しゃべるのも呂律があまり回っていません。 麻薬などの痛み止めのせいかと思ったのですが、主治医いわく「脳に転移したのかも」とのことでした。 ホスピスなのでMRIやCTなどはなく、癌がどの程度進行しているのかはわかりません。脳転移も可能性でしかなく、もしかしたら認知症かもしれません。 これらの状態を踏まえて、余命はどのくらいになると思いますか? 冷たいようですが、こちらも先々の事を考えねばいけないので、どうしても余命を知りたいです。 よく余命の質問で「状態や個人差があるので一概にはわかりません」「主治医に確認しましょう」という回答を目にしますが、だいたいの予想で結構ですので、それ以外の回答をお願いします。

１月中旬から家族全員胃腸炎で熱と嘔吐。自分だけ高熱があり腹痛はあったけど下痢はない。 家族は４日ほどで回復。 自分は病院へ行き２週間くらい薬を飲んだら回復したけど、それでもずっと腸辺りからきゅるきゅるやごろごろと変な音がして肛門の少し中に違和感。 ２月７日の晩に便と一緒に鼻水のような寒天のようなゼリー状の血が混じった便が多く出た。 ８日朝も同じような血が混じったモノが少し出た。 それ以降は目に見えた血混じりのモノは出てないし下痢でもないけど臭いがおかしく肛門に痛みや痒みを感じる。 便はいつもより臭い感じがし、色は茶色だったり黒っぽかったり白いものが混ざったりする。 食欲はあり食べる事は出来る。 １日に数度胃の辺りが気持ち悪くなっていつもよりゲップが少し多くなった気がするし逆流性があり軽く食べた物を吐く。 ずっと痛むわけじゃないけど下っ腹？腸？がキューッと痛む。 今日総合病院へいき直腸診、レントゲン、CT検査をした。 内科医の見解は『痔があるけど問題ないていどだし指の届く辺りに腫瘍はない。腸に便がよく溜まってる！便秘気味ですか？ 腸閉塞まではいかないけど腸が腫れてる』との事。 診断は腸炎が持続してる？って感じでした。 念のため放射線科の先生にCTを見てもらい金曜日に話を聞いて、便採取の提出をしますが、凄く心配です。 腸閉塞まではいかないけど腸が腫れてて便の通りが悪く、お腹は減るから食べるけど下には腸が腫れて狭いため排泄物が滞在し、排泄物が下に行かないからゲップや食べた物が上に戻ってくるって感じがします。 考え方としてはあってますか？ 腸が腫れてるってのに初めてなったし、食事を食べてから３０分～１時間でお腹や下っ腹が妙に苦しくなるし、初めて感じる辛さなので余計心配です… 腸が腫れてるってのは腫瘍とは違うんですか？

2年前に前立腺がん治療の為陽子線治療を受けました、その際直腸に放射線が当たらないようにスペ–サーを入れて放射線をしました結果１年後に直腸から出血し、3月〜12月にかけて5回も内視鏡止血術で焼灼しました その後翌年の7月〜８月に数回、11月に2回とまた出血がありましたが、病院に行かず様子を見ている状況です、常に数ヶ月に出血している状態で血量も多い時もあります ここで心配事の質問です 質問1:放射線が当たったと言う事は癌になる確率は高くなったと言う事ですか？癌になる可能性はどのくらいですか? 質問2:今後の治療方法は、出血したらその都度毛細血管を焼いて止血するしかないのでしょうか？ ちなみに出血して1日〜2日くらいで血が止まるようであれば焼かないで様子を見た方が良いですか?焼灼すれば癌リスクは高まりますか？心配で判断がつきません 質問3:直腸だけでなく他の臓器への癌化への影響はありますか？ 質問4:今も突然出血がありますが、これからも完治する事なく一生続くのでしょうか? 以上4つの質問させて頂きました、宜しくお願いします

約2週間前の3月6日に37回の前立腺癌放射線治療が終わりました。 照射後半から排便時に肛門の痛みがあり肛門科を受診しへモレックスと酸化マグネシウムを使用しています。 また排尿時に便意を感じるようになり、常に軽い便意がある状態になりました。起床時も食事前に便意をもよおすようになりました。 そうした所今朝の排便時、少し便が大きかった事もあり肛門に痛みがあり便の一部が赤く出血していました。ポタポタ落ちるような出血ではなく便の一部が赤い感じでした。トイレットペーパーにも少し赤い色が付きました。排便後ウォシュレットの水が当たると痛みを感じました 因みに大腸カメラは昨年5月後半に実施し良性のポリープを除去しただけで異常なしでした。 そこで2つ質問です。 1　放射線医師からは「血尿や血便があれば言ってくださいね」と言われていましたがこれは放射線直腸炎の可能性は高いでしょうか？ 2　周囲の人に笑われるくらい心配性なのでお聞きしますが、前回大腸カメラから1年も経っていないので大腸癌の可能性は低いでしょうか？ 以上、よろしくお願いします。