未破裂脳動脈瘤3mmに該当するQ&A

以前より何度か未破裂脳動脈瘤に関する質問にご丁寧なご回答を頂き、ありがとうございました。 1年半前に未破裂脳動脈瘤(約4mm)が見つかり、現在血圧のコントロールをしながら経過観察中です。 服用薬に関して質問がございます。 瘤が見つかってからずっと服用している薬は バルサルタン 40mg(朝1回) 、酸化マグネシウム 330mg(朝夜2回) 、エチゾラム 0.5mg(夜1回) です。 経過観察中の子宮筋腫(2cm)もあり、 フェルム 100mg(朝1回)、当帰芍薬散も現在服用しております。 脳動脈瘤が見つかるきっかけになった頭痛が未だによくならず、最近頭痛外来より、アロフト 20mg(朝昼夜3回)、バナール 50mg(朝昼夜3回)、リリカ 25mg(寝る前1回)、(痛みがおさまらない時に)セレコックス 100mg(朝夜2回)を処方せんとして出して頂き服用し始めました。(リリカとセレコックスは今のところあまり服用していません。) 頭痛外来におくすり手帳を見せているので、飲み合わせは問題ないと思われますが、服用薬が多いので薬物乱用で脳動脈瘤の増大などの影響を考えず、薬の服用を続けてもよろしいでしょうか？ また、今月中に歯科治療で麻酔をしないといけないのですが、治療により血圧が上がることや麻酔薬が脳動脈瘤の増大や破裂に影響があるのか、脳動脈瘤発見後に歯科治療をするのが初めてのため、不安を感じております。 何か注意することがございましたら、アドバイスを頂けますと助かります。 よろしくお願いいたします。

妻(53歳)の病気の相談です。 7月13日から後頭部からの頭痛が酷く、鎮痛剤を飲んでもあまり効いていませんでした。 明け方から午前中にかけて特に調子が悪かったようです。光もつらく、ほぼ休んでいたそうです。 以前より偏頭痛も時折あったので我慢していたようですが、余りに酷いので8月5日に脳神経クリニックに行ってMRIを取ったところ、椎骨動脈乖離と未破裂脳動脈瘤と診断されました。動脈瘤は1.70mmとの事でしたが、痛みはついては動脈乖離からだろうとの事で鎮痛剤を処方されました。 特に入院しての必要もなく、経過観察という事で、8月14日に通院する事になっています。ヨガ等の運動、飲酒も含め喫煙以外の制限はありません。血圧を上げないようにとは言われています(高血圧ではありません) そこでご相談です。 1 椎骨動脈乖離のリスクは、くも膜下出血、脳梗塞と言われていますが、経過観察以外に治療方法はないのでしょうか？（外科的処置、投薬等） 2 入院の必要性はないのでしょうか？ネットを見ると同様のケースで入院の場合もあるようです。 3 運動や飲酒等の制限も必要ないのでしょうか？ 4 未破裂脳動脈瘤についても、この大きさの場合は経過観察で良いのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

未破裂脳動脈瘤があり、2013年にMRIと造影剤を使ったCTで5mm程度と診断。 この度、妊娠8ヶ月にMRIを撮り7mm程度と診断。 里帰り出産のための診断書には「変化無し」との記載あり。 MRIでは正しいサイズが測れないからなのか、瘤の数が増えていないからか「変化無し」と書かれた理由は現時点で不明。このまま無事に出産できるか不安である。 もともと頭痛も無く、血圧はいつも110/60くらい。 家族に高血圧症はおらず、脳の病気もない。 2013年に脳外科を受診したのは、健康診断の際に「たまに右手足が痺れる」と申告したら、脳梗塞の疑いがあるので脳外科を受診してみてはとのアドバイスがあったため。 （結果、痺れの原因は運動不足と腰痛だった） 結局、脳梗塞は見つからず、右目の視神経の近くに未破裂脳動脈瘤があることが発覚し、医師からは手術も勧められたが、3ヶ月ペースでMRI4回とCT1回を撮って大きさ5mmから変化が無く、症状がないのに手術をすることに不安を感じ、当時36歳で不妊治療をしていたこともあって、脳外科に足を運ばなくなってしまった。 妊娠を機に、2013年に受診した脳外科のある総合病院の産科で妊婦健診を受けた。そこの産科医は「私なら帝王切開をする」と言っていたが、里帰り先の産科医は「通常の経膣分娩や、和痛分娩でも問題無かった事例もあるが、7mmになっていることが心配。これから双方の脳外科医と相談する。」とのこと。 現在、妊娠33週。 ネットで調べたところ、帝王切開でも手術中に血圧の昇降があると動脈瘤への影響もあるとか、和痛分娩でも麻酔が効かず普通分娩と結果変わり無い場合もあることを知りました。 一体どうすることが最善なのか、不安ばかりがつのります。 また、出産後は動脈瘤とどう付き合うべきでしょうか。 再来週に産科と脳外科を受診しますが、こちらでの意見も聞きたく思いました。 よろしくお願い申し上げます。

28歳ですが、偏頭痛でMRIを受けたら、未破裂脳動脈瘤が見つかりました。 同じような頭痛で2年前検査した時は言われなかったのですが、今回別の病院で当時のデータを持って受診したところ、2年前のデータにも同じ場所にありそうとのことでした。ICPCとAcomに2mmちょっとのものが1つずつです。 ただ、重ねて血管の影もあり、もしかしたら漏斗上拡張なだけかもしれないこと、大きさ的にも2年前から変化なさそうなので、造影CTも含めた再検査は半年後で良いと聞きました。生活も何も制限はないと言われましたが、動脈瘤と言われるとギョッとしてしまって心配です。 一旦、3mm以下の瘤があると仮定し、生活をどの程度制限するべきかを質問したいです。 普段の血圧は100〜120 / 60〜75です。祖母が軽い脳梗塞から生還したことがあります。 1. マシンピラティス 2. ダンス：強度はジョギングくらいですが、急に振り向いたり頭を軽く回したりすることはあります 3. 妊娠・出産 4. 美容医療：特に、額のレーザー脱毛や、静脈麻酔を伴う鼻などの整形手術に関して 5. 歯科治療や局所麻酔（検査前から虫歯の治療をしています） 6. 飲酒：20gまでとガイドラインにはありますが、これから忘年会シーズンで比にならない量を飲む時も多いです。例えば漢方を飲むなどして酔いにくくする＝血圧が上がりにくくするならば、多少はリスクを軽減できたりするものでしょうか。 もちろんそれぞれリスクゼロではないとか、おすすめはしないみたいな話になるとは思うのですが、未破裂脳動脈瘤特有の観点で絶対にやめておかないと破裂するのかという観点で知りたいです。1~6のまずい度合いなどもわかると助かります。よろしくお願いいたします。

54歳です。6年前位から年に2〜3回程度背中〜胸部痛(放散痛？)ありました。今までトレッドミル検査やホルター心電図、心エコーなど色々検査しましたがその時に症状が無いため経過観察でした。5年位前に検査で未破裂脳動脈瘤が見つかり先日はMRIで2.5mm位で経過観察です。血圧も140位あったため予防の為ノルバスク開始しました。身長150cm、体重65kg位で喫煙はしておりません。今現在はミカムロ錠、クレストール2.5mg内服しております。先日循環器内科の検査で運動負荷心電図検査をして狭心症疑いとのことでした。放散痛らしきものがある時はニトロのスプレーを使用してましたが効いてるのかは今まではっきり分かりませんでした。何万件も心カテやってる先生で、もうステント入れるとの事でした。冠動脈CT撮らなくてもわかるとのことでした。それくらい悪いのでしょうか？頓服でニトロペン処方してもらいました。また未破裂脳動脈瘤があるにですが手術の一週間前からでいいからバイアスピリンとクロピドグレル内服してとの事でしたが大丈夫でしょうか？一応伝えたのですがそれ位の大きさなら大丈夫じゃないかという事でしたが、くも膜下出血にならないか心配です。

34歳、3mmの未破裂性脳動脈瘤を持っていて、経過観察中です。 アフターピルを飲んでも大丈夫でしょうか？

偏頭痛持ちですが、今月いつもと違う頭痛が三日間続いたので脳神経外科クリニックを受診し、MRI/MRA検査（1.5テスラ）を行っていただきました。今回の頭痛の原因になるような所見は無かったのですが、左椎骨動脈上（動脈の分岐の間の部分ではない）に △状のふくらみ（高さ1mm以下、横2mm以下）が画像に映りました。(画像上側の赤丸箇所)診断は「未破裂脳動脈瘤の可能性があるかもしれないが、あまり気にしなくてもよい。心配なら2年後くらいにまた検査するくらいでも良い。」という結果でした。 「脳動脈瘤かも」と言われ心配になり、後日別の脳神経クリニックでこの結果を伝え、再度MRI/MRA検査（3テスラ）を行っていただきました。同じ場所で先のクリニックの画像では映っていなかった△状の膨らみの先から細い血管が出ている画像(画像下側矢印箇所)が確認でき、診断では「脳動脈瘤ではないので心配ない。経過観察も不要。」という結果でした。 この診断結果を信じたいのですが、以下について教えていただきたいです。 1、経過観察は本当に不要でしょうか 2、経過観察を行う場合、どれくらいの頻度で行えばよいでしょうか 3、この△状のふくらみは今後脳動脈瘤になる可能性はありますでしょうか 現在、血圧は家庭内計測で115/75の前後で喫煙もありませんが、LDL値が高く(128)、HDL値が低い(40)です。 よろしくお願いします。

お世話になります。 82歳の母が、突発性難聴で入院した折に、MRIを撮り、未破裂脳動脈瘤が発見されました。 内頸動脈の海面静脈洞のところに10mmということですが、主治医には、手術をするとなるとかなり大がかりなものになり、年齢的には勧められない、血管内治療も、根治治療にはならず、また、指導医がその病院にはおらず、他の病院から来てもらうことになるので難しいと言われ 、とりあえず3か月経過観察となりました。 動脈瘤のある場所から考えて、破裂してもクモ膜下出血にはならず、目のほうに血液が流れ、最悪失明の危険はあるといわれたのですが、本当にすぐに命を落とす可能性は少ない箇所でしょうか? また、最近は高齢でも手術を受ける患者さんも多いと聞きます。10mmと大きいので、手術ができればいいのに、と思います。 先生方、80歳以上の患者さんの手術をされたご経験はありませんでしょうか。 ちなみに、母は、心臓、肝臓、腎臓などに異常はなく、強いていえば、脂質異常がある程度です。 よろしくお願いいたします。

先生方にはいつもお世話になっております。 ありがとうございます。 約4年前に見つかった右内頸動脈傍床突起部内側壁(右目奥)にある3～4mmの未破裂脳動脈瘤を経過観察しながら過ごしております。 未破裂脳動脈瘤が見つかった時、最高血圧が190と血圧が高かったため、バルサルタン錠 40mg(のちにビソプロロールフマル酸塩錠 2.5mgが追加されました)を処方され服用しておりましたが、数ヶ月前から最高血圧が80～100／最低血圧が40～60になることが増え、何度か立ちくらみをしたこともあり、現在通院している内科医に相談し、先月からバルサルタンを40mg→ディオバン20mgに変更し、血圧が上がるようであれば、ディオバンを2錠服用して下さいと言われました。 ディオバン20mgを服用し始めた先月から現在まで、最高血圧が105～120／最低血圧が65～80と以前より数値は上がりましたが、ディオバン20mgを1日に1錠服用している状態です。 私の現在の血圧の数値が未破裂脳動脈瘤を経過観察中の血圧の数値として問題ないのでしょうか？ また、降圧剤としてディオバン(バルサルタン)を今後服用し続けることに問題はないのでしょうか？(以前、ディオバンを処方しないと医師に言われたことがあったので、気になってお伺いさせていただきました。) あと、脳動脈瘤が発見されるきっかけとなった後頭部の頭痛はいろいろな薬を服用してもなかなかよくなりません。 最近は後頭部に痛みを感じると、警告頭痛なのか、少量だけ出血していて気づかないだけなのか...と不安になることもあります。 少量だけ出血した場合の症状を教えて頂けますと助かります。(例えば軽度の頭痛しか起こらないとか。) 長くなってしまい、申し訳ございません。 アドバイス等頂けますと助かります。 よろしくお願い致します。

未破裂脳動脈瘤（左中大脳）５mmの開頭クリッピング手術を受け、２週間で退院しました。後遺症も口が少し開きにくらいで手足の動きも記憶力にも全く問題ありません。心配なのは、てんかんの発作が起きる可能性です。今退院して３日目で、二週間後に診察ですが、それまでは一人でお風呂に入らないことと、車の運転はしないよう言われています。薬はピナトスと五苓散を処方されています。てんかんの薬ではないようですが、てんかん予防薬が処方されていないとしても、やはり開頭手術するとてんかんの可能性はあるのでしょうか？