洞性頻脈170に該当するQ&A

こちらで頻拍について何度か相談させて頂いた者です。 昨年１０月よりレート１２０～１６０レベルの頻拍（波形はサイナスに見える）が就寝中や午前中に頻回に起き、こちらから頂いた回答で精神的なもの、または就寝中に起きていることから洞結節近くで起きている心房頻拍の可能性があると言われてきました。実際、受診した大学病院でも真夜中にホルターで頻拍を捉えたため、精神的なものなのか、不整脈なのか分からないと言われ、そのまま経過観察していました。 ところが、昨晩、２分間位で８０→１００→１４０→１７０と上昇する頻拍が起こり、大変苦しくなり全経過１５分で収まりましたが、その際手持ちの携帯心電計で測ったところ、期外収縮２段脈の３連発（以上）が２回も捉えられていました。３連発と言っても３連発目の途中で心電図が切れていたので、実際には４連発以上だった可能性もあります。発作時に実際、脈がバラバラに打っていた感覚が短時間ありました。 今まで、ホルターや携帯心電図で規則正しい波しか捉えていなかったので病院でも危険は少ないと言われていましたが、頻脈発作時に２段脈の数連発が起きるようになったことは危険なことでしょうか。早く循環器専門医に診てもらった方が良いのでしょうか。

２ヶ月前から動悸・息切れ・めまいに悩んでいます。看護師です。 ー経過ー 11/29:体温37.6度、HR110、持病の『喘息発作』と診断される。 12/10:体温37.6度、HR120、めまいがひどく、微熱も続いてるため『脱水』と診断され、メイロン点滴を受ける。 12/25:仕事中に息切れ・めまい。体温38.1度、HR160～170、激しい動悸・めまいのため立つことも出来ず。循環器内科を受診し『発作性上室性頻拍症』と診断される。ワソラン1A+生食50mlを15分投与→HR90まで安定するも、トイレ歩行するだけでHR150へ。追加でワソラン1A+生食20mlを医師にIVしてもらい、再びHR90へ安定するも、30分程でHR160へ。ワソランが効かないということで、急遽入院しました。(※画像は１回目のワソラン投与後の心電図結果です)。 仕事を休めないため、主治医が不在のなか昨日退院しました。特に内服薬の処方等はありませんでした。退院した今(自宅療養)はHR60～80回で安定してます。 ー質問ー 発作性上室性頻拍と診断されましたが、心電図波形を見る限り、洞性頻脈に近いのでは？と疑問に思っています。 また、上司から『甲状腺が腫れてる』、詳しく検査した方が良いと指摘されています。(３年前にも頻脈があったため心エコー、甲状腺採血をやって正常でした)。３年前に正常だった検査で、突然病気が見つかることはあるのでしょうか。 明日から仕事復帰するため、外来受診の予約はしていません。再度、仕事中に発作が起きるのではないかと不安ですし、もし甲状腺疾患があったら今後の生活はどうしていけばいいのかと不安ばかりです。(看護師なのに体調の自己管理出来ていないのが悪い点だと思います…)仕事上、ストレスは常に感じているので、きっとストレス性だろうと自己解釈してしまう自分もいます。 長文になってしまい申し訳ありません。回答よろしくお願いいたします。

かれこれ10年以上、1年に2回程度？　の頻脈発作に悩まされております。この１年近く調子よく、日中も60～80をキープしていました　　ところが、今朝４時に目が覚め、最初脈拍100程度でしたが、そこでトイレに座り（小）をしながら手持ちの心電計で計測しますと、どんどん上がり160を超えていきます。（画像：途中緊張で手を放してしまいました）手持ちのメインテート1.25ミリを飲み、再度計測しますと徐々に脈が落ち着いていき、一旦100程度に。しかし、また数分で早くなっていくような気がして、計測しますと、再度150を超えていこうとします。　そこでタクシーで救急へ行きますと（40分後）脈は80～90に落ち着いており、モニターを見て不整がないので、といって帰されます。 　10年以上、循環器内科にかかっており、年に1回は、24hホルター、エコーをしておりますが、正確な病名はがまだついたことがありません。　しかしながら、最近職場の健診で、一昨年は、ST上昇rsr’パターン、昨年は不完全右脚ブロック　と書かれるようになってきました。（以前は、洞性頻脈と書かれることはありました。）　循環器内科では、3月と6月の３分間心電図では、問題がないと言われていますが、何も起きていないので当然かと思います。ただ、昨日異なるドクターの方が新たに取った3分間心電図を見て少しブルガダっぽいかな？と言い、再度肋骨の位置を変えたものと、運動負荷心電図を取り、さらに今週24ｈホルターを行います。そのことを言われてからとても気になってしまっています。　これまでもどちらかといえば、通勤電車内で携帯を見ている時、楽しくドライブしている時、今回のように就寝中　と比較的リラックスしている時に発生が多いです。　家人には、いわゆるパニックか心臓神経症ではないか　と言われますが、そのような場合に脈が170近くまでも上がるものでしょうか？

冠攣縮性狭心症かどうかを調べたいということで検査入院したものの 不安神経症の症状が酷く、突然物凄い頻脈を起こしたりを繰り返し（不適切頻脈？）とてもカテーテル検査は出来ないということで 負荷心筋シンチグラフィをしましょうとなりました。 ネットでは呼吸困難、狭心症の誘発、動悸が一日中おさまらない等の体験談を見ました。 薬剤で負荷をかけるということですが、検査中に狭心症を起こした場合は例えばニトロ等で対応して頂けるのでしょうか？ 医師は常駐せず看護師と技師さんがいるということでした。 主治医からは ・胸が重たいような感じかすると言う人はいる ・動悸はそんなに起きないと思う ・アレルギー体質でも造影剤程のリスクはない との説明を受けましたが 私は緊張や不安から170〜180の頻脈を頻回に起こします。 もし薬剤によって動悸を起こしたりするようなことがあればそこからパニック発作をおこす可能性があります。洞性頻脈を直ぐに落ち着かせる薬や点滴等はあるのでしょうか？ またビソノテープ2ミリを貼っていますがこれは剥がす指示はなかったですが誘発に悪影響をもたらしますか？ 検査前にリーゼかレキソタンを服用しようと思いますが それが逆に悪いように作用しますか？ リーゼ5ミリはあまり効果なし、レキソタン（半錠）はビソノテープの影響かかなり脈が落ちます。（46くらい） 動悸が一日中続いたという体験談を見ましたが、検査終了後は普通に病棟に上がると言われ 特別医師や看護師の観察はないようなのですが　 その間に動悸がおさまらない場合　 この薬剤による動悸を鎮めるのにワソランを使用するのは大丈夫なのでしょうか？ ビソノテープを貼っていても時々動悸や頻脈を起こしています。 また遅延型の副作用はありますでしょうか？