生後10ヶ月 発達障害に該当するQ&A

２日前、生後3か月0日の赤ちゃん（首座り前）を3時間ほど抱っこ紐で抱っこしておりました。締め付けを強くしていたため、赤ちゃんの顔正面が私のデコルテにぴったりくっついた状態になっており、鼻と口が私の体にかなり密着していたようです。抱っこ紐から下ろしたときに鼻が赤くなっていました。呼吸がきちんとできていなかったかもしれないと心配になっております。 抱っこ紐から下ろしたときの様子は、顔色に異常はなかったと思いますが、いつもは下ろすとすぐに泣くのに、その時は10〜20分ぐらい、ぐったりした様子で寝ていました。 その後のおっぱいミルクの飲みはいつも通りでしたが、笑顔と発語がその日は少なかったように感じます。 昨日今日と様子を見ておりますが、普段通りの様子で問題ないだろうと思っておりますが、心配なので質問させてください。 1.一時的に充分な酸素が届いておらず、窒息や低酸素になって、脳への障害が起こっていないか？ 2.もし脳に障害が残るような窒息や低酸素が起きた場合、抱っこ紐を下ろした直後、赤ちゃんにはどのような症状が見られるか？ 3.これから症状が出る恐れはあるか？ 4.どのような症状があれば、病院を受診したほうが良いか？ 5.今後、抱っこ紐使用時や布団で寝ている時に、万が一、今回と同じように息のしづらい状態が続いた場合、赤ちゃん自身が何らかのSOS（泣く、唸るなど）で教えてくれるのか？泣かずに静かに窒息してしまうのか？ 6.首座り前の抱っこ紐での縦抱き（首はしっかり支えている）は発達や脳への悪影響はあるのか？ 質問が多く申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

　いつも丁寧でお優しいご回答をありがとうございます。もうすぐ生後3ヶ月の娘がおります。 私は7/30の時点で喉に違和感があり、耳鼻科でみていただいたところ、風邪と診断されたのですが、31日から喉の痛みは引いたものの、咳がひどく出たため、8/1に内科でPCRをしていただきコロナと判明しました。8/1の夜に38℃まで熱が上がりましたが、カロナールを服用後翌日には下がっておりました。それ以降は熱もなく、服用もしておりません。咳が長引いており、メジコンのみ服用しております。 　心配しているのは娘で、8/2に小児科でのPCRで陽性が確認されてから、夕方17時前から38.4℃と熱が出始め、22時前に38.2℃、23時前に38.3℃でした。1時間おきに熱を測っておりましたが、翌3日の2:10に37.9℃が出てからは下がり始め、4:00に37.6℃が出て以降は36.5〜37.5までの間の平熱と言われるラインに戻りました。咳も出ておらず、哺乳の力加減もいつも通りで、機嫌が良い時もあり、泣く際は激しく泣いています。ただ、3日の1時の授乳の際にはミルクを10ミリしか飲んでくれなかったのですが、1:40と2:40に母乳を7分ずつくらい飲んでくれて、5:30にミルクを70飲んでいました。普段は1日トータルで母乳1時間、ミルク400近く飲むところ、3日はミルクを飲ませるたびに激しく泣いて拒否したため、母乳1時間20分、ミルク190しかのめていません。尿もでており、脱水などの心配はないかなと思っております。 　本日4日も熱は出ていないため、おそらく娘の症状は落ち着いたかな？と思っているのですが、(いつも前置きが長く申し訳ありません) [1]ここまでの低月齢(2ヶ月26日)でのコロナの感染は障害が残ってしまうなど、今後の発達や成長に影響があるでしょうか？月齢の低いことで、マイナス面はありますでしょうか？未知のことも多いかと思うのですが、これまでの診断のご経験からお聞かせいただけますと大変ありがたく存じます。 [2]38℃台の発熱で、39℃までは上がっていませんが、普段が36.5℃前後のため、普段よりは高熱が12時間近くで続けてしまいましたが、このことで成長や発達に影響はありませんでしょうか？ [3]本来は今週末に２度目の5種混合等のワクチン接種でしたが、発熱から3週間あけるように言われました。これは普通のことでしょうか？早めに３度のワクチン接種をさせてあげたかったところ、かなり伸びてズレてしまうことになるため、そちらも、完了するまでに病気にかかってしまわないか心配で、早く打たせてあげたいです。 [4]メジコンは授乳中も服用可と言われたため、メジコン15mgを3錠、咳がひどい時に飲み、念のため4時間ほど授乳をやめているのですが、大丈夫でしょうか？ 　 　予防接種を3回受けるまでは心配で、私も娘もほとんど家の中で過ごしており、外出時には必ずマスクをしていたにもかかわらず、まだまだ未知のことも多いコロナウイルスにたった2ヶ月で感染してしまい、申し訳なさでいっぱいです。どこでうつってしまったのか、何がいけなかったのか、と考えてしまい辛いです。コロナによって障害や後遺症が残ってしまわないか心配です。ご回答をいただけますと幸いです。よろしくお願い申し上げます。

　いつもありがとうございます。もうすぐ生後4ヶ月になる娘がおります。混合で育てており、水を蒸発させて哺乳瓶の消毒、乾燥をさせる機会を使用しているのですが、水を入れる部分が、何度か使用するとカルキで白くなります。そのため、週に2回程度、説明書通りに50mlの水に10gのクエン酸を溶かし、お湯を沸騰させ、30分放置して水を捨てて拭き取るという方法で清掃していました。 　その際、水を捨てた後もう一度その部分に水を入れ、流してクエン酸が残らないようにする必要があったようなのですが、「洗い流し(もう一度水を入れて流しという意味だったようなのですが)」という言葉の説明をきちんと理解できておらず、消毒に使用した水を捨てるのみで、クエン酸水を完全に洗い流せていない状態で毎回清掃を完了してしまっておりました。 　清掃のあと、哺乳瓶の消毒で利用すると、なんとなく匂いが残っているので、おかしいなと思い調べて、正しくない清掃をしていたためにクエン酸が残った状態で、使用していたことに気がつきました。消毒の機械だけでなく哺乳瓶自体もクエン酸の匂いがついています。 　生後0ヶ月の産院から退院した他の時からかなり頻繁に消毒をしてしまっています。使用しているクエン酸は、料理に使用したり飲むことのできる身体にやさしいものなのですが、まだ生まれたてのときから高濃度のクエン酸水が残った状態の機械で消毒した哺乳瓶をすでに何度も利用してしまっていたことに気づき、大変不安になりました。 　娘は、哺乳瓶を嫌がることもあるのですが、今から考えて、これがクエン酸のニオイや残ったクエン酸が哺乳瓶に付着したせいだったのかはよくわかりません。体重や身長等、いまのところ成長について指摘されたことはなく、元気にしてくれているのですが、クエン酸を知らず知らずのうちにとってしまったことで(またそれも蒸発させているとは言え、量としては高濃度のため)蓄積され、娘の成長や発達に影響が出たり、障害が残ってしまうことはあるでしょうか？何か健康被害が出るとすればどのような症状になりますでしょうか？ 　添付した画像の赤で丸をした部分にクエン酸水を入れて清掃しており、普段の消毒、乾燥の際は100mlの水を入れ、それを沸騰蒸発させて消毒します。説明書も添付させていただきたいのですが、商品等がわかるものは掲載保留になるようでわかりづらく申し訳ありません。 　ご回答いただけますとさいわいです。よろしくお願い申し上げます。

現在新生児を育てています。 パニック障害があり、 毎晩　レクサプロ10mg、セルトラリン50mg 頓服(最近は毎朝)リーゼ5mgを 服用しています。 1人目の時は、同じ薬を服用。生後すぐから完全ミルク。 2人目の今回は私自身の意向で、母乳とミルクの混合で育てたいという思いがありそうしています。 1人目と2人目は産院が違い、 今回の産科医師の説明としては、 初乳のメリットはあるから、産後しばらくは授乳をすすめる。 どこで完全ミルクに切り替えるかは 精神科の先生と相談することと伝えられました。 精神科は、初乳のメリットは認めるので産後入院中まで授乳しましょうとのことで産前は、話がまとまりました。 精神科の説明は、赤ちゃんが眠りがちになること、それにより哺乳が上手にできなく体重減少につながる可能性もあること。母体にとっては必要な薬だが赤ちゃんにとって薬の成分は、摂ってはいけなくないが、摂らなくてもいいものであること。 今はミルクという良い代替え品があること という点から長くて１週間授乳してみては。という話でまとまりました。 産後、小児科の先生が部屋に来てくれて、今飲んでいる薬は、授乳に影響はなく、眠り過ぎてしまう等もなく、授乳していると心が安定するという話を聞き、産後すぐの自分の気持ちとしては授乳を続けることにしました。 精神科の先生に伝えた所、1ヶ月検診までは授乳しましょうとのことになりました。 今も尚変わらない薬で授乳しています。頓服のリーゼも服用しています。 完全ミルクの第一子と比べ、今回の混合の第二子はよく眠る子なのが気になり始めました。 全く眠って動かない訳ではなく、 泣く時は泣く。ミルクも80ミリ飲める時もある。毎回の授乳毎にミルクもしっかり飲めている。 目が覚めている時は手足をよく動かしていると言った感じではありますが、よく眠るという印象は強いです。 自分の中で、産後すぐは授乳に対する思いが強かったのですが、 リスクが大きいのであれば (眠りすぎる等で発達に影響がある等) 完全ミルクにする事のほうがと思い始めました。 やはり、この薬のラインナップでは授乳は勧められないでしょうか。 また、具体的にどう言った点が懸念されるでしょうか。 よろしくお願いします。

お世話になります。相談したいことは以下の通りです。 （1）グリセリン浣腸時に少量の出血があるのですが、どの程度の出血・またはどのような症状があれば病院へ相談・受診した方がよいでしょうか？ （2）添付文書にある「直腸穿孔」「グリセリン溶血」が特に心配です。受診が必要と判断するための症状の目安はありますか？ （3）浣腸を控えたほうがよい体調・状況はありますか？ ーーーー 【患者情報】 年齢：4歳 体重：約14.5kg ーーーー 【これまでの経過】 出生時：中間位鎖肛と診断、ストーマ造設 生後6ヶ月：肛門造設手術 生後9ヶ月：ストーマ閉鎖術（→浣腸は10〜11ヶ月ごろから） 1歳4ヶ月：粘膜脱切除 1回目 2歳2ヶ月：腸重積（腹腔鏡手術で整復） 3歳6ヶ月：粘膜脱切除 2回目 現在：2〜3ヶ月に1回、小児外科で経過観察中 ーーーー 【現在の排便管理】 ・ビオスリー細粒0.8g（0.4g×朝晩） ・酸化マグネシウム0.4〜0.5g（粘膜脱への負荷低減ためブリストル4〜5を目標に量を毎日調整。朝晩に分けて服用） ・毎朝1回、グリセリン浣腸「オヲタ」小児用30 を使用（メモリ3〜4の中間） ・仰向けで実施（本人が左側臥位を嫌がるため） ・チューブ挿入時に抵抗を感じる（便や腸のシワにあたる？）ことがあり、その際は少量注入してから再挿入するとスムーズに進む場合が多い ・チューブ挿入中、本人が動いた拍子や、グリセリン液を全量絞り入れるために力をいれた際チューブが意図しない方向に動いてしまい、少量出血することがある ーーーー 【気になっていること】 （1）出血について ・出血はごく少量で済むことが多いのですが、どの程度までが「よくある範囲」なのか？ ・入り口の粘膜が擦れただけなのか、内部損傷なのか？判断がつかず心配になります。 （2）直腸穿孔・グリセリン溶血などの合併症について ・粘膜脱による粘膜の露出部に、日常的に小さな擦り傷があります。そこからグリセリンが入ることで溶血が起きないか不安です。 ・重篤な合併症が起きた場合、浣腸後「どのくらいの時間で」「どのような症状が出る」ことが多いでしょうか？　受診の目安を知りたいです。 主治医からは「月経1〜2日目のような明らかな出血があれば連絡を」と言われていますが、小児外科までは片道1時間半〜2時間かかるため、急変時はまず近隣の小児科併設の総合病院へ行くべきかも悩んでいます。 （3）グリセリン浣腸を控えるべき体調について 風邪などで発熱や下痢がある場合の対応が、近医の小児科と小児外科で指示が異なり迷っています。 　- 小児科では「体調不良時は避けたほうがよい」 　- 小児外科では「便を出すことが大切だから、基本的には継続してよい」 下痢〜軟便時は母の判断でカマグはオフ（軟便〜下痢時は、括約筋未発達＝15分〜30分に1回ずつ排便があり、朝から晩までおむつ替え＋お尻ただれが発生するため）しています。 （4）幼児における粘膜の脆弱性について ・直腸穿孔やグリセリン溶血の事例は、ネットで調べると高齢者が中心のようですが、幼児では粘膜の弾力性などで発生リスクは低くなるのでしょうか？ 毎日のことなので、慎重になってしまいます。 母自身に不安障害があり、些細なことにも過剰に心配してしまいがちです。 細かい質問ばかりで恐縮ですが、ご助言いただけますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。