痙性歩行に該当するQ&A

遺伝性痙性対麻痺の診断を受けております。 筋力低下とは、どういうことなのでしょうか？ 自然に筋力が低下していく？身体を動かし難いため、結果として筋力が低下していく？ また筋力低下は、どの部位なのでしょうか？私の症状は、両下肢のみと判断しております。 最近、筋力の低下が大きくなり、しゃがむと何かにつかまらないと立ち上がることができません。筋トレすれば筋力は戻るのでしょうか？ 痙縮等による歩行については、大きな改善は諦めてしまっておりますが、筋力低下による日常作業の悪化は、少しでも改善したいと思っております。 また、腰痛も著しくひどくなりました。背筋？腹筋？等の筋力低下も影響するのでしょうか？腰痛により、一晩に何度も目が覚めます。 現在、脳神経内科へ通院しておりますが、腰痛に関することは、整形外科等へ行く必要なるのでしょうか？以前に行ったときには、シップを支給される程度でした。 いくつか質問させて頂きましたが、アドバイス宜しくお願い致します。

以前にも相談させていただきました。 再度相談させてください。 4年前、26才の頃、後方からの車の追突事故でC3の頸髄不全損傷と診断されました。 左を向いている時の追突で特に左半身の症状が重いです。首や背中の痛みも左の方が強いです。 痙性四肢麻痺があり、今は車椅子と杖を併用して生活しています。 家の中ではすり足歩行ですが、足をすりながら歩けばなんとか歩けます。何もしていない時はとにかく身体全身が重いです。砂の袋を背負っている感じです。また歩く時も重りをつけて歩いているような感じです。 手や足は姿勢によっては痙縮で変形します。 しかし一方で身体が軽い時もあり、その時は少し歩きやすくなります。 歩きやすい時は杖でも歩けます。 その時々で痺れ、重さの状態が変わるので、その時の状態に応じて車椅子と杖を用いています。 歩いたり立ったりの動作の後座ると痺れと重さが出ます。歩き始めると少しその重さ、痺れが緩和する時もあります。 足を少し持ち上げてストント下に下ろすとカタカタします。 座った状態では自分の膝を上に持ち上げる事ができません。 リハビリでは筋力トレーニングをしていますが、休むとまた筋力が落ち元の状態に戻りやすくなります。 体温調節障害もあると言われあまり汗をかきません。喉も渇かないのだ夏はよく、めまいや痙性の悪化で気付きます。とにかく今も寒いです。 常に暖房にあたってないと寒く、めまいがしてきたら水を飲むといった形です。 とにかく身体が重く動かしにくいです。痛みもあります。 これらはすべて頸髄損傷による症状ですか？ 以前は明らかな画像所見がないと小さな病院ではむちうちと言われました。これらはむち打ちの症状でも起きるのでしょうか？

５６歳男性です。 小学１年生 (６歳) の時に急性硬膜下血種と頸椎脱臼骨折をし、下記後遺症があります。 ---------------------------- <後遺症> [言語障害] 呂律が回らずはっきりと発音できませんが、口頭でのコミュニケーションは問題なし。 [錐体路障害] 痙性麻痺があり、左半身。。。特に左足に強い痙縮と腱反射の亢進あり。 右半身に痙縮は無いがわずかな腱反射の亢進が認められ、姿勢反射障害もある。 正常歩行は出来ませんが、８年ぐらい前までは、杖等の補助具が無くても自力歩行は可能。 ---------------------------- 最近パーキンソン病のような症状が出始めています。 振戦はありませんが、筋固縮および姿勢反射障害が進行し、この数年前から無動/寡動症状も出始めています。 その他としては、歩行時のふらつきが激しくなり、起立時でも身体のバランス保持が難しくなってきました。 また身体の疲れが溜まってくると、声も出なくなります。 (声は寝れば治ります。) 脳神経内科クリニックを受診したところ、 「深部腱反射の亢進が認められるので、パーキンソン病の可能性はない。 歩きづらくなっているのは、加齢に伴い痙縮が強くなっているため。 痙縮軽減のため、整形外科の受診をお勧めする。」 とのことでした。 その時はそれで納得し安心したのですが。。。。 色々調べたところ、パーキンソン病以外でもこのような症状の出る病気があることを知りました。 脳ドックを受診すればそのような脳神経系の病気を発見できるようですが、脳神経内科の専門医がそれを勧めなかったということは、私の場合パーキンソン病以外の可能性もないということで、心配しなくても大丈夫なのでしょうか？ それとも脳ドックを受診すべきでしょうか？

私は８年前に脊髄髄内腫瘍の手術をしました。手術の場所は８番目あたりで足に痙性麻痺が残り、現在杖歩行です。毎週リハビリと脳外科を受診して経過観察中なのですが、脳外科受診時に必ずやるチェックがいくつかあります。 ・手のひらを上にして両手を前に出して目を瞑る ・両膝の脚気？の検査のようなこと、金槌のようなもので膝あたりにトントンに当てるやつ ・両肘を曲げて金槌のようなものをトントン当てるやつ ・両手の人差し指と親指でOKサインを作って、力を加えてもくっつけた指が離れないかの確認 だいたいこのようなチェックは毎回やるのですが、それぞろ何のためのチェックなのか教えて下さい。また、そこで異常があると再発ということになってしまうのでしょうか？ 今日たまたま先生が右肘に金槌でトントンやった時に、ボソッと「今日は大丈夫だ」って言ってた気がします。聞き間違いかもしれませんが、それが気になります。今日は大丈夫ということは先週はやばかったの？もしかして再発？など気になってます。 ご回答お願いいたします。

同じ質問で整形外科の先生からご教示の着信をお待ち申し上げております。めまいに関して、耳鼻咽喉科でも樹脂済みです。4日前、朝出勤到着時に急に前進歩行が難しくなり、かにの横歩きではありませんが、そのような状態から必死にエレベーターで事務所まで到着したものの、その間も床はトランポリンに乗っているかのように、弾む感覚を覚え、周囲はパニックになっているのでしょうかキラキラするような感覚で、意識をなんとか保ちながら入室。直後にしゃがみ込み、立ち上がることができません。10分程度、待ちました。多少の改善は感じましたが、救急のお世話になり、骨化症を手術した病院を指定して、めまいを抑える点滴とCTをとって、歩けるまでに回復はしました。 それ以来、自宅静養です。頸とめまい症状に特化すれば、askdocterのさまざまな先生方から内耳性めまいを疑うとのご教示もあり、耳鼻咽喉科を受診。体位変換によるCCDカメラによる眼振検査を行いました。眼振はありませんでした。ただ、骨化症の術後情報もいれた上で検査をして頂きましたが、一度、軽くプチっと頸で音がし、頭がスッキリしました。また、救急搬送時に、エレベーターが狭いため、シートで移動した際、頸に負担はかかりました。さて、今日のめまい症状は、木曜日と全く同じです。食後正座、胡座組最中です。その前にスマホを見ていた際に、一度グラっとし、目を離しました。また、室内の移動では、両脚の前側に力をいれて歩く傾向がいつもより強く、突っ走って歩いていた感じです。寝る時は、右向きで、蕎麦ガラ枕をつかい、頸が斜めになりにくいようにしているつもりですが、ふわふわ感は感じます。今一度、MRI画像を添付いたしました。痙性めまいなるもの、起きる可能性があるとするならば、どくか？また、痙性めまいなのか？今のままでは、出勤も困難、寝たきりになってしまうと思い、ご教示をお願いします。

神経内科で痙性斜頸の診断を受け、3月中旬に1回目（90単位）、5月中旬に2回目（200単位）のボトックス注射を行い、7月に3回目の注射予定です。（内服はリボトリールを0.5を1日2回服用しています） 基本的に歩行時の後屈、PC操作時、筆記時の右回旋、右肩上がり（肩甲骨の位置は右が左に比べて上がっています）が現時点での主症状です。 1回目の注射の時点では、症状は軽い右回旋だったのですが、注射後増悪し、右肩と首がくっつく状況になりました。 2回目の注射で主に右肩上がり（右肩と首がくっつく状況）は緩和されたのですが、歩行時の後屈と右回旋はあまり変化がありません。 お伺いしたいのは注射の位置なのですが、これまで、首から右方向の部分への注射が中心（肩、首）なのですが、右旋回の場合は左方向の部分への注射、が基本という情報を耳にしました。担当の先生ははそれを踏まえたうえで、原因筋の特定をしていると理解すべきでしょか？また、いわゆる「もぐらたたき」はある程度は治療の過程の中で、起こりうることなのでしょうか。 また、二次的な問題として、（神経内科の先生には「顔が動くので常に頬杖をついていて尺骨神経が障害されたことが原因と説明されました。特に投薬はされていません。）左手の小指と薬指にしびれが出てきました。2か月ほど続いています。指の腹部分で、背の方にはでていません。これは、もうしばらく様子を見るべきでしょうか、それとも別途整形外科を受診すべきでしょうか。 ご教示をどうぞよろしくお願いいたします。

2歳になる子が 慢性炎症性脱髄性多発神経炎という診断がでました。 症状をみていると多発性硬化症じゃないのか？と思っていましたが上記の診断となりました。 cidpとmsの違いがよくわかりません。 違いを教えていただきますか？また以下の経緯をたどってこの診断となりました。 ご意見を下さい。 ３ヶ月間ほど前にインフルエンザ予防摂取、その後にRSウィルスになった後、徐々に症状が悪化して弛緩というよりも痙性の麻痺が強くなりました。 元々歩行ができていないということで最初は脳性麻痺の疑いが高かったのですが、短期間の間につかまり立ち、つたい歩き、ハイハイとできていたことができなくなり別の病気を疑われました。 通常のMRIでは脳にも脊髄にも異常はなく、 造影剤を使ったMRIをした結果、通常のMRIでは発見できなかった脊髄の炎症が見つかり その後筋電図や髄液の検査を行った結果、出ている症状とは異なりますが上記の診断がくだりました。 脳のMRI→異常なし 脊髄のMRI→炎症 筋電図 →神経の伝達速度が手足ともに遅い 髄液→ たんぱく質の量が通常より多い 脳波→異常なし 以上よろしくお願いいたします。

50歳男性です。今年5月頃に頸が勝手に左側に曲がる症状を発症し痙性斜頸と診断されボツリヌス注射治療を受けています。初回注射は8月に受け、100単位注射し、効果は注射後7日目に発現し効果持続期間は10日間でした。主治医からは2回目が勝負と言われ10月に2回目ボツリヌス200単位を頸周り10箇所に注射しました。しかし注射後すでに20日以上を経過しますが効果発現が感じられず、座っているとやや正姿勢になりますが、動いたり、特に歩行すると頸が悪い姿勢に戻ってしまいます。また頸の後ろの一番下の頸骨や、注射した頸周り箇所が痛みます。ボツリヌス注射は1割の人が効かないと聞くのですが私はそれに該当してしまったのでしょうか？それとも1回や2回の注射ではこの程度の治癒が限界で注射を更に打ち続け、1年〜2年と長期間かけて治療しなければ寛解しないものなのでしょうか？1回目は僅か10日間でしたが確かに効果がありました。2回目は倍の量を注射したのに効果を感じないのが不安でたまりません。ボツリヌスが効かない場合には外科手術にもなり得るのでしょうか？ご回答の程よろしくお願い致します。

毛細血管拡張性運動失調症 (A-T) について。 娘は今 ジストニア 遺伝性痙性対麻痺 脳性麻痺 かもしれない状態で検査入院待ちです。 （↑ 6月に両足の突っ張りが2時間あった為） 何度もここで相談していますので過去の質問を見て頂けたら嬉しいです。 現在4歳8ヶ月です 入院日程がまだ決まってなく不安な毎日でネットで調べているうちに 毛細血管拡張性運動失調症 (A-T) と言う病気がある事を知りました。 少し症状が似てる所があり相談させて頂きます。 歩き始めは1歳1ヶ月ごろです。その他の寝返りなども標準でした。つかまり立ちからつま先でたったり今でも尖足歩行になったりします。娘が2歳になる前少しだけ外そくホイップ？の様な歩き方をしてた時があり1ヶ月たたない間に自然としなくなりました。言葉も人並みで今ではハキハキ喋っています。ただよく風邪をひく子で特に鼻づまり（透明な鼻水）はすごく長引きます。長い時は1ヶ月間薬を飲んでた事もよくあり、その他には胃腸炎、低血糖、原因不明の嘔吐を今までに2回しました。早発乳房もありました。あとは1歳半までに無熱性痙攣がありました。ふらつきなどは今までに感じた事はありません。でも足癖が悪いです。寝転んでる時常に動かしたり、ふらつきとは違いますがダラダラ足を動かしてる様に立ったり‥内股だったり、尖足歩行だったり‥。 ピシッと立つ様に言うと立ったりできます。片足だけで立ったりきちんと座ったりもできます。ただ食事中はまた足がダラダラしたり椅子の上で体育座りなどしたりする時もあります。 頭をフラフラしたり、身体をフラフラしたりはありません。犬が鳴いたりトイレの流す音が苦手そうだったりします。生まれた時からほっぺの外側に毛細血管が透けてみえます。 娘の様子はこんな感じですが毛細血管拡張性運動失調症 の可能性はありますでしょうか？

・踵骨骨切りの予後、かかとの痛みが発生しやすいのか（40代半ばという年齢を考えると骨切りをすることによってかかとの慢性痛を抱えることにはならないか、山登りを趣味としているため術後の活動性はどれくらい保てるのか） 数年前より歩行の際、足首の痛みで思うように歩けなくなりつつあります（跛行） 当方、軽度の脳性マヒによる患側の半身マヒ、伴って生じている痙性（筋肉や腱のつっぱり、服薬あり）が生活に支障が出る程度まで目立つようになり中度の扁平足、またそれに加えて若い頃からの腓骨筋腱脱臼が足首の痛みの原因や跛行の原因とのことで上記の手術（腓骨筋腱修復や腱の延長も併せて）を提案されています もし、手術をすることで慢性的なかかとの痛みを抱えることとなり活動性が落ちるなら、腓骨筋腱修復を先にして、それでもなお状態の改善が思わしくない場合にのみ1,2年後に踵骨骨切り内側移動手術を行うように分離して行うことは可能か（回復までの期間が長くなることで患側の大幅な筋力低下で筋力が回復しにくくなるのではないか） 一般的に踵骨骨切りを行った後は慢性的な痛みを抱えることになるのか、また踵骨骨切りの後はやはり痛みなどで活動性が落ちる（走ったり運動したりすることはできるのか）のかを伺いたい 以上が相談となります お教えください よろしくお願いいたします