癌性胸水検査に該当するQ&A

　特発性肺炎で、労作時2リットル、安静時0リットルで在宅酸素していました。 　今年6月頃から、背中が痛みが出ていました、2週間前に息苦しさに耐えられず、地域の休日診療を行なっている病院にて、溜まっていた胸水を1リットルぐらい抜いてもらい、翌日も、残っていた胸水1.5リットルぐらい抜きました。 　胸水を検査したところ、ガン細胞が見つかりましたと言われ、ステージ4の肺線癌だろうと、言われています。 　他の検査はしていないのですが、通常、私のようなケースでは、間質性肺炎の急性増悪の危険性が高いので、ガンの治療はせず、間質性肺炎の治療のみ継続するとのことなのですが、何かガンの治療法は無いでしょうか。自由診療、先端医療でも、何かあれば、延命治療でも構わないので、挑戦してみたいと考えています。 余命は2〜6ヵ月ぐらいかなと言われてます。

母・60代・非喫煙者・右肺腺癌(4センチ)・右肺胸水あり・多発性肝転移あり(数ミリ)・左肺に転移あり(数ミリ)・脳転移なし・骨シンチでは首と背中と腰椎と骨盤の上 に転移の可能性あり。 肺腺癌の4期と診断されました。 片肺の半分ぐらいに胸水がたまっており、まずは癒着剤を使って胸水のコントロールをしました。 癒着術もあって確定検査からまる2ヶ月以上たっています。 近く抗癌剤治療をするので担当医から説明を受けることになったのですがどんなことを聞いておくべきでしょうか?

肺がん陽子線治療後、イミフィンジ1年投与、その後1年ほど経過観察、昨年の12月末のPET検査では見えるところに腫瘍はなく、担当医からは肺には問題は全くないとのこと。腫瘍マーカーの数値だけが100を超え、地元の担当医からは胸水が多いので癌性胸膜炎と診断され今年の1月からアリムタ、アバスチン、カルボプラチンを4クール、その後なかなか腫瘍マーカーの数値が下がらず、8月よりオプジーボを4週間に1回受けています。再度PET検査でも見えるところに腫瘍はなく、CEAの数値だけ高く出ています。 今回のPET検査でも赤いところはなく、地元のドクターに癌性胸膜炎と言われたことを伝えると、陽子線照射後はある程度の胸水は出現するから癌性胸膜炎ではないとのこと。 胸水を調べたわけではなかったので、どちらの先生の話が適切なのかわからず、また、CEAが100を越しているので、セカンドオピニオンで別の先生の話を伺った方が良いのか、またその場合には何科の先生のお話を聞くのが一番いいのか教えてほしい。

66才男性、2019年6月、胸腺癌と判断され大学病院にて、胸中切開手術をしました。できるだけ患部を切除しましたが、胸膜播種によりステージ4と診断されました。その後、9月、10月、11月、12月と計4回の抗がん剤治療を実施、定期的に検査を行い現在経過観察中です。 2022年5月、レントゲンと血液検査の結果、レントゲンは問題なし、シフラ2.8でした。その後、左側胸の鈍痛と極度の食欲不振が続いたので7月に再検査をした所、レントゲンで左側胸水の可能性あり、またシフラ4.0と上昇していました。改めて次週CT検査をすることになりました。もしCT検査の結果、胸水が溜まっている場合に質問ですが、 1.このような状況から判断して、癌性胸膜炎による胸水貯留でしょうか？ 2.CT検査の結果胸に胸水が溜まっている場合、今後どのような治療が進められると考えられますか？ ちなみに胸の痛みと食欲不振は、現在も続いており、2週間で約4kg減りました。 レントゲン写真、左側5月、右側7月です。以上、よろしくお願いします。

先日から相談させていただいてますが、横隔膜鈍角から胸水の疑いでCT再検査して結果待ちです。 精巣腫瘍の定期検診を5/15にやり、造影CTで肺も診てもらい肺がん転移はありませんでした。この事から肺がんからの胸膜播種は可能性が低いと分かりましたが、 質問1 精巣腫瘍を原発とした胸膜播種による胸水は可能性としてありますよね？ 質問2 その場合、肺がんからの転移による胸膜播種よりも精巣腫瘍からの転移による胸膜播種となるため肺がん原発よりも予後は良いでしょうか？それとも関係ないでしょうか？ 質問3 胸水があった時点で大半は癌によるものの可能性は高いのでしょうか？ 宜しくお願いします。

８０代です。 現在、心膜に1cmの心嚢液がたまっています。このくらいの量でも穿刺はできますか。 １年半程前には、大量に心嚢液がたまり、穿刺してドレナージしました。 癌性心膜炎でした。 １１年前に乳癌でした。 １年半前に、心嚢穿刺以来、心嚢液はたまっていませんでした。 現在、両側胸水、両足のむくみがあります。 胸水は、検査したら、リンパ球でした。

８２歳の義父の右上葉肺癌の診断を受けております。 転移はなし。ですが、胸水が少量あり胸水に癌細胞があるとしたらステージ4 になり抗がん剤治療しかないが、胸水に癌細胞がなければ手術も可能というお話を主治医から受けました。 胸水を調べようとしましたが、少量すぎて取ることができず、調べるとしたら手術の際に見てみて、異常があればそこで手術は肺はとらずに終了となるそうです。ですがPET検査で見ると怪しい気はする、、とのこと。手術となると肺の３分の1を取る事になるので生活に支障が出る可能性があるとのこと。（階段のない4階が住まいです。外科での心臓や肺機能の検査では手術は可能とのことです）また遺伝子異常は全て陰性でしたが、癌細胞の遺伝子の型？から新しい方の抗がん剤がよく効くデータのはあるとのお話でした。 手術を考えるべきか、抗がん剤での治療をするべきか家族でも意見が割れており悩んでいます。医師も悩ましいとの事で内科医と外科医の先生が相談してくださるとの事でしたが、こちらでも意見を伺えたらと思います。 よろしくお願いいたします。

今年2月に肺癌(扁平上皮癌、ステージ4)と診断、間質性肺炎の疑いがうっすら有り→抗がん剤治療のみ(シスプラチン+カルボプラチン)→4コース目までやったが、痺れの副作用が酷く5回目は中止。肺の腫瘍自体はかなり小さくなり、胸水も少しあったが初期よりかなり無くなってました。 で、1カ月ほど経過観察で先月の検査で副腎に転移が見つかり、ドセタキセルの投与を開始しました。 2週間後のCT検査で、副腎の方は少し小さくなってたんですが、胸水が前より貯まってました。 先生いわく、検査するにもまだ抜けるほど貯まってないから、とりあえず、2回目の投与をしていきましょう。と。 ちなみに、右肺だけに出てるから副作用であれば両肺に出るとか。。それで質問なんですが、胸水というのが今後どんな影響を与えるのか、胸水が貯まることでどこかにまた転移しやすいということなのか知りたいです。 よろしくお願いいたします。

前回、腺ガンについて質問しました。12月に胸痛を自覚し呼吸困難が増強したため先月に呼吸器科を受診しました。右の肺に水が溜まり、その水から腺ガン細胞が見つかりました。そこまでは前回まで相談した内容なのですが、今回は今までの検査の結果で胸水より印環細胞癌が検出され胸膜癒着を施行しています。胸腹部造影CTにより原発巣検索をしましたが、右肺の胸水を見ている可能性があり特定ができませんでした。頻度から胃スキルス癌による癌性胸水を疑う。と診断されました。初めの診察では、肺がんの確率が6・ 70%ほぼ間違いないないでしょう。と言われたのに、全く別の胃癌だなんて…ありえますか?じゃぁ何故胃カメラをしたのに解らなかったのでしょう?11月に体調不良になり12月に病院へ行き、今2月ですが3ヶ月しかまだ経ってないのに末期癌と言われました。そんなに進行が早い癌なんですか?まだ何も治療は行われていません。呼吸器科の病院から紹介状もらって市大病院へ行ってください。って…見捨てられたのでしょうか?原発巣がわからないままで父も私も何のために検査をしたのか?ただ落ち込みだけが増すばかりです。リンパ節にも転移があり予後も厳しい状況です。父は早く治療をしたい。と威力はありますが、果たしてこれでいいのか悩んでます。

肺腺癌ステージ4、タルセバで治療78週経過。51週経過時に於けるPET検査で原発巣は見えなくなり、転移先である縦郭リンパ節も多くは消失（二か所が残存するも縮小）という具合に それなりの効果を示してきました。しかし、胸水には大きな減少は認められませんでした。さて今般 78週目に胸水が癌発見時とほぼ同量に増量していることが判明したのです。しかし、肺野とリンパのCT画像には変化なし。以上のことから二つの考え方が在るのではないかと思いますが、どちらの可能性が強いでしょうか。 可能性1：　タルセバの薬剤耐性が現れた。原発巣とリンパに画像上の腫瘍増加が認められていないが、これは時間の問題。 可能性2：　タルセバの耐性は未だ発現していない。もともと原発巣とリンパ節にはタルセバに感受性の高い細胞群が多く、よって今でも画像の変化がない。いっぽう胸膜に転移した腫瘍には元々タルセバに感受性の無い（あるいは少ない）細胞群の方が多かったことから腫瘍縮小は顕著でなく、その結果　胸水の途中経過でも目覚ましい減少がなかった。そして時間経過とともにタルセバ感受性の低い腫瘍の増大量が優勢となり胸水の増量に繋がり、CT画像上では胸水のみの変化が認められた。 以上ですが、補足しますと、過日 胸水穿刺を行い、遺伝子の変異状況を調べてもらっていますので、結果はいずれ判明します。しかし、EGFR変異から他への変異が起こっていないとの結論となった場合を想定し、上記2の可能性があるのではないかと考えた次第です。