白血球数値20,000入院に該当するQ&A

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胆嚢摘出手術後の胃腸の不調について

person 50代/男性 -

去年の6月に胆石性急性胆嚢炎(CRP30、白血球20000)になり2週間入院、退院後ウルソを飲みながら経過観察をしていましたが、今年5月に入り総胆管内に新たに胆泥が見つかり、白血球17000、AST、ALTが400まで上昇、黄疸ありで胆管炎と診断され緊急入院しました。 入院翌日にまずは総胆管ステント留置術(軟らかいゴム素材)を行いました。しかし、胆泥はなぜか除去せず、総胆管と膵管にステント留置のみしました。留置後4日後に、胆嚢摘出手術を肝臓数値がまだ下がりきってない段階(ALT200、γ-gtp150)で行いました。 術後2週間が経過しましたが、みぞおちの痛みや不快感、膨満感、ゲップに加え、食後に突然襲ってくる右肋骨下あたり(十二指腸?)の痛みを伴うけいれんが続いています。また、タール便がここ1週間前から続いています。タール便を初確認した日の血液検査は、RBC4、HGB12、HCT36でした。(タール便が始まった同時期に膵管ステントが便から脱落しました) これから2日後に、当初予定より2週間前倒しして胆管ステント除去手術をする予定です。 1術後の持続する痛みや不調の原因は、乳頭切除などステント留置に起因するのか胆摘によるのか、それともより合理的な可能性は他にありますでしょうか? 2ステント留置をする際に何故泥も一緒に除去しないのでしょうか?ステント留置→胆摘→ステント除去・泥除去が現在のスタンダードな術式の流れでしょうか? 3ステント留置術には2時間かかりましたが、そんなに時間はかかるものでしょうか? 4膵管ステントの脱落は問題ないでしょうか? 5肝臓数値がまだ3桁の時点での胆摘は医学上問題ないでしょうか? 6タール便は胆摘後に起こることはあるんでしょうか?その原因はなんでしょうか? なお、胆摘では重度の癒着ありで手術時間は3時間掛かりました。

2人の医師が回答

39度以上の熱が出て七日が経ちました

person 20代/男性 - 解決済み

29歳男です。 症状: 発熱(12月27日から、39-40度)、扁桃腺の腫れ(充血、膿)、喉の痛み(唾を飲み込むのも激痛)、止まらない鼻水(鼻血)、咳(発熱して3日あたりから)、頭痛、下痢 鼻水と喉の痛みの弊害でうまく鼻呼吸ができず、口呼吸でなんとか寝ようとするも喉が乾燥し、数時間寝ては乾燥でただでさえ痛い喉に激痛が走り、起きる、のようなことになっています。連日十分な睡眠が取れていません。食欲は4日あたりまでは吐き気を催していましたが、現在は少しづつではありますが食欲が戻りつつあります。 なお、28日に内科を受診し、レボフロキサシン500mgとエピナスチン20、アセトアミノフェン200mgを処方してもらっています。 補足情報: 12月上旬に9ヶ月の娘が保育園にて風邪をもらって帰り、小児科を受診したところ、ウイルス性の風邪と判断されました。血液検査の結果、白血球の数値が20000でした。(詳しい単位等わかりかねますが、医師からは通常は8000くらいとお聞きしています) 処方された薬で熱は下がりましたが、12月中旬に再度血液検査をしたところ白血球の数値は変わらずでした。年を超えてもこのままなら入院になるかもしれないと言われています。 聞きたいこと: 私の風邪は娘から移った可能性が高いとみていいですか。 熱が全く下がりませんが、このまま症状が変わらければ、血液検査が開始する1月4日に朝一で再受診し、血液検査を受けたほうがいいのでしょうか。 あるいは、早いうちに緊急で大きい病院に駆け込んだ方がいいのでしょうか。 また、食欲は戻りつつありますが、少しづつではあるが回復している、と思ってもいいのでしょうか。28日朝はゼリーしか口を通しませんでしたが、1月1日時点ではシチューかけご飯を茶碗一杯分食べることができてます。 以上、ご回答の程よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

生後6ケ月娘が、1週間熱が下がりません

person 20代/女性 -

生後6ケ月の娘が今月18日深夜より発熱(38,5℃)。19日に病院にて検査(その時は39,6℃)。結果、インフルやRS等のウィルス性のものでない。白血球の数値は二万と高め。点滴して帰宅。が、40℃まで上がり、座薬を使用。座薬を使用すると一時的に下がるが、効れると再び39℃台に。20日は祝日のため、母乳は飲めたので座薬使用しながら様子みる。21日、再び病院へ。未だ39℃台の熱なので入院。抗生剤を打つ前に(点滴のみで)熱は37℃まで下がる。安堵したが翌晩より再び発熱(38℃台)。念の為抗生剤続ける。それ以降本日まで36~38℃台の熱が上がったり下がったり。比較的午前中は熱が下がり、お昼過ぎから上がることが多い。22日より3ケ月前に受けたBCG痕が赤く腫れる。23日より目やにはないが両目充血。24日朝、腹部に薄ら湿疹のようなものがあったが、その日の昼には消える。現在は身体中湿疹はない。川崎病を疑い、今日、心エコーをとるが異常なし。手足の赤みや腫れはない。唇、口内に異常なし。子はグズグズしているが、それなりに元気。咳が昨日より気になる。鼻は少し詰まっている。先生によると、川崎病とは断定しにくいとのこと。1週間変動する熱、BCGの腫れ、充血だけでは判断出来ないとのこと。私は風邪がうつりやすい方だが、付きっきりでいるのにこの風邪は全く移らない。なぜ?もし川崎病なら不定型もあるし早期治療が大事だそうから、もうしばらく様子をみましょうと言われ、不安で仕方ありません。入院してから二度、血液検査してるが、白血球の数値は下がってきているそう。尿もきれいとのこと。1週間原因の分からない熱、わらをもすがる思いでお尋ねいたします。様子を見続けるとの判断は正しいのですか?もしや不定型の川崎病なのでないですか?今も38,5℃ありました。原因分からず、転院も考えてしまいます。お願いします、助けてください。

1人の医師が回答

細菌性リンパ節炎の抗生剤の効き方と他の病気の可能性

person 乳幼児/男性 -

10日前、首の痛み、耳下の腫れ、高熱、頭痛を訴え救急を受診し、おたふく風邪と診断されましたが、腫れが急激に大きく耳下から首の後ろに広がり、赤くなり、高熱も5日程続き、痛みもひどいため再び受診し、細菌性リンパ節炎と診断されました。血液検査では白血球が20(2万倍)、crpが12あり、レントゲン、エコーの結果リンパが多数腫れてるため入院になりました。抗生剤の点滴が5日から10日まであり、高かった数値の減少、平熱まで熱が下がる、痛みが鎮痛薬がいらないまでおさまる、等回復がみられる一方首のリンパの腫れは硬く、はじめの半分ほど大きさは小さくなりましたがそれから一向に小さくなる様子がありません。 耳下に新しくしこりのようなものが2つほど今日できているのを見つけました。 医師からはリンパ腫や川崎病ではなさそう、あくまで細菌性のもの、と言われていますが、果たして本当にそうなのか不安です。 寝汗もひどく、発症前は2ヶ月の間に高熱が4度続き、風邪がずっと治らない、鼻血をよく出していたのでなおのこと気になっています。(熱や風邪は4月から始まった幼稚園が原因と言われましたが) 子どもの病気は、本当に細菌性リンパ節炎なのでしょうか。 ctなど検査をお願いした方がいいのでしょうか。 わかりにくいかもしれませんが、回答をお願い致します。

1人の医師が回答

血清アミラーゼについて。

person 30代/女性 -

8月にコロナワクチン2回目を完了してから調子悪く、血尿が出て行った病院で撮ったCTでたまたま肺炎が見つかり、抗生剤で治りました。その1ヶ月後に40度くらいの熱が出て、白血球が2万超え、その時も点滴と抗生剤で治りました。その後も体調が良くなく、胃が痛くなり消化器内科を受診。胃カメラをして、特に大きな問題なしと。腹部エコーもしていただき、特に問題なしと。タケキャブを飲み、一旦落ち着いた感じでした。 12月に入りまた胃痛と腰痛がひどくなって消化器内科を受診。血液検査をしてほしいとお願いして、肝機能、アミラーゼなどを調べてもらって昨日結果を聞きに行ってきました。血清アミラーゼが146で少し高いけどこれは心配するほどの数値ではないから、ご飯が食べられるなら気にしなくていいと言われましたが、すごく心配です。 9月の血液検査では71で、そんな急に倍増するものですか?と聞くと、変動はあるから気にしなくていいと。 これからまたぐんぐん上がるのではと不安になり、夜中に何度も目が覚めます。 今は胃痛と腰がすごく痛いです。 口の中が乾いて歯科にも行ったのですが、唾液は十分出ている、ただ、バランスが少し崩れていてネバネバ傾向だから自律神経が崩れているのかもと言われました。 10月に主人が脳出血で倒れ、現在も入院しているので、心配事が消えないのも事実です。9月にした尿検査で1度だけ尿糖プラスになったのが気になり、試験紙を買ったところ、ガッツリ食べると色濃く出て、心配で糖尿病内科も受診しました。 hba1c5.1 血糖102 心配ならブドウ糖負荷試験を受けましょうと言われ、1/22に検査予定です。とにかくいろんな心配でかなり体調が悪いです。 今の症状はとにかく胃痛、背中から腰の痛みです。膵臓は気づいた時には手遅れと聞くので心配ですが、先生が言われるよう気にせず過ごせばいいのでしょうか。

4人の医師が回答

血清アミラーゼについて

person 30代/女性 - 解決済み

8月にコロナワクチン2回目を完了してから調子悪く、血尿が出て行った病院で撮ったCTでたまたま肺炎が見つかり、抗生剤で治りました。その1ヶ月後に40度くらいの熱が出て、白血球が2万超え、その時も点滴と抗生剤で治りました。その後も体調が良くなく、胃が痛くなり消化器内科を受診。胃カメラをして、特に大きな問題なしと。腹部エコーもしていただき、特に問題なしと。タケキャブを飲み、一旦落ち着いた感じでした。 12月に入りまた胃痛と腰痛がひどくなって消化器内科を受診。血液検査をしてほしいとお願いして、肝機能、アミラーゼなどを調べてもらって昨日結果を聞きに行ってきました。血清アミラーゼが146で少し高いけどこれは心配するほどの数値ではないから、ご飯が食べられるなら気にしなくていいと言われましたが、すごく心配です。 9月の血液検査では71で、そんな急に倍増するものですか?と聞くと、変動はあるから気にしなくていいと。 これからまたぐんぐん上がるのではと不安になり、夜中に何度も目が覚めます。 今は胃痛と腰がすごく痛いです。 口の中が乾いて歯科にも行ったのですが、唾液は十分出ている、ただ、バランスが少し崩れていてネバネバ傾向だから自律神経が崩れているのかもと言われました。 10月に主人が脳出血で倒れ、現在も入院しているので、心配事が消えないのも事実です。9月にした尿検査で1度だけ尿糖プラスになったのが気になり、試験紙を買ったところ、ガッツリ食べると色濃く出て、心配で糖尿病内科も受診しました。 hba1c5.1 血糖102 心配ならブドウ糖負荷試験を受けましょうと言われ、1/22に検査予定です。いろんな心配でかなり体調が悪いです。 今はとにかく胃痛、背中から腰の痛みです。膵臓は気づいた時には手遅れと聞くので心配ですが、先生が言われるよう気にせず過ごせばいいのでしょうか。

4人の医師が回答

40歳実娘 子宮筋腫手術について

person 40代/女性 -

2012年6月23日子宮筋腫摘出手術 7月4日再手術 7月6日、執刀医師から以下の説明を受けました。 6月23日子宮筋腫腹腔鏡手術。卵巣片方も摘出。予定通りに終了。夜ドレーンにて出血判明、血圧下がる。出血場所は摘出した卵巣へ繋がる動脈。輸血800cc 血の塊、IVR治療により出血量減る。 CRT22少し高いが3日後に下がる。 28日5日後に顔色悪いが退院。 7月1日金曜、激痛で再入院。 右下腹部に大きな膿瘍。 土日、抗生剤投与で改善されない。 7月4日月曜、 開腹手術すると細菌性の感染というより血の塊。原因は止血時に塞栓した動脈の枝の静脈からの出血。膿瘍部分を開腹手術で取り去る。 他の臓器は摘出していない。 出血は非常にまれである。 7月6日現在、造影CTから腸は綺麗で出血も見られない。 痛いので7日にイレウス管挿すると楽になる。 課題 1.白血球の数値が4日の術前1100から術後2万に、CRTが術前23から34に上がる。 2.腸が腫れている。動きが鈍い。イレウスが心配なので慎重に治療する。 3.傷の治りが心配 なぜこうなったか原因はわからない。 産婦人科部長、他1名の医師と腹腔鏡手術を行った。ビデオを確認したが臓器を傷つけるといった問題点は見つからなかった。という説明でした。 家族に出血しやすい人はいないか質問がありましたが該当せず、原因がわからないまま事態が深刻になっていくので不安です。 手術は地元の総合病院で行いました。産婦人科のある総合病院は近辺にここしかありません。執刀は若い先生で親切丁寧に1時間説明いただきました。 以下質問です。 1.このようなケースはどんな原因が考えられるか。 2.今後、どういった事態が考えられるか。 単純な手術と聞いていたのになぜこの事態になったのか不安です。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

3ヶ月の娘、入院中、高熱3日目

person 乳幼児/女性 -

3ヶ月の娘です。 2日前の朝方3.4時にさわると熱く、 着せ過ぎかな?と思い、涼しくして授乳しました。その後寝たのと38°に落ちついて、再度朝方測ると37°と平熱だったので近くの小児科へ。 白血球の数値が2万を超えていたので、 おそらく入院になると言われ別の病院へ行き検査しました。 血液検査、コロナ、髄液検査しましたが髄膜炎でもないので尿路感染かと言われその晩から抗生剤投与してもらっています。 夜中は熱がありましたが、 早朝看護師さんが測ると37.5°でしたが、 それ以降は高熱40°から低くても38.5が続いています。検査してもらった日から今日で3日目です。 昨夜から発疹が出始め、今は全身発疹だらけです。目も充血しており、 今朝川崎病ではないか?と言われました。 しかしながら、 発疹、熱つづいてますがそれ以外の症状はありません。また昨日から目やにがでてます。川崎病だと目やにでないとみたのですが、川崎病確定なんでしょうか?? 出産時溶連菌(母)があり、 子供が受診する際はゆってくださいといわれました。伝えるのを忘れてしまい医師にはまだ言えていないのですが、 溶連菌の可能性を医師に聞いてみても良いものでしょうか??

4人の医師が回答

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