白血球減少に該当するQ&A

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急性リンパ性白血病の再発の可能性について

person 30代/男性 - 解決済み

35歳男性です。 現在急性リンパ性白血病の維持療法中ですが白血球、好中球、血小板が下がってきており心配なため再発かどうか相談させてください。 検査内容/6週間前/4週間前/2週間前/今週(一時休薬) 白血球/2.71/2.67/1.86/1.68(減少) 好中球/1.68/1.79/1.21/1.04(減少) 赤血球/383/406/395/408 ヘモグロビン/12.9/14.3/13.8/14.2 血小板/20.3/12.0/6.3/3.7(減少) 網赤血球/14.98/2.3/1.71/1.68(減少) 末梢血液像 segment/60/63/61/60 stab/2/4/4/2 Lymphocytes/15/16/21/25 Monocyte/23/16/13/10 eosinophil/0/1/1/1 basophil/0/0/0/1 metamyelocyte/0/0/0/1 治療歴 2023.10診断 2023.10~11寛解導入療法 2023.11 寛解(mrd0.01%陽性) 2023.11~2024.08地固め療法 2024.1 2024.5 2024.8 mrd陰性 2024.9~現在 維持療法 2025.1 2025.5 mrd陰性 (移植なし) なお維持療法は5月までが前半で オンコビン点滴、ロイナーゼ筋注、プレドニン、ロイケリン、メソ服用 6月以降はロイケリン、メソの服用のみ なお肝機能は維持療法が始まってからastが30~100、altは80~280の間で上下しており高いです。 肝機能起因の一時減薬もありました。 レジメンで抗がん剤を減らした直後に白血球、血小板等が減少しており主治医の先生には再発ではないと思うと言われたが今年の4月に主治医が変わったことや他の先生の意見や所見を聞いてみたいと思い相談しました。 特に血小板は維持療法中にはほとんど下がらなかったため心配になってます。 再発の可能性はどのくらいありますか? また、休薬で血球が回復することはあると思いますか?

1人の医師が回答

ドライアイ治療。レパミビドとジクアスについて。

person 40代/女性 -

以前似たような相談をしたのですが、回数制限に達したので再度質問させていただきます。 41歳女性。もともと軽い(?)ドライアイがあったのですが、特に治療はしていませんでした。 7.8月と目にシャンプーが入ったことをきっかけに、なんとなく気になり毎日のように水道水で目を洗っていたところ、ドライアイが酷くなったのか、左目の白目内側に少し傷がついてしまいました。ドライアイがあり、まつげで擦ったのではないかとのことでした。また、左黒目の下の一部がすぐに乾いてしまうそうです。今は目を洗うことはやめました。 ヒアルロン酸0.1%・フルオロメトロン0.1%、レパミビド2%を処方されました。 2〜3日後に目のゴロゴロが気になり、帰省先の別の眼科で診てもらったところ、傷もないしドライアイも酷くないので、自分だったらジクアスを処方すると言われました。(かかりつけ医ではなかったため、処方されずに帰りました) かかりつけ医は、ジクアスは対処療法で使用をやめると元に戻る。レパミビドは根本治療で1〜2ヶ月使用すると細胞自体が入れ替わる(?)というようなことを言われていました。 2ヶ月程使用して調子が良くなれば1日4回を2回に減らすなど、徐々に減らしていくようです。 先週受診したときは、目の状態は良くなっていると言われました。 1、ジクアスは対処療法でレパミビドは根本治療なのですか? 両者の違いを教えてください。 2、レパミビドには、涙道閉塞・涙嚢炎・眼瞼炎・白血球減少・肝機能に影響するなど、副作用が多いのが気になります。 これらの副作用は2ヶ月程の短期間の使用でも起こりますか? それとも、1年以上など、ある程度長期使用すると起こるのでしょうか? 3、患者の状態などにもよるかもしれませんが、ドライアイの治療はどちらがおすすめだと思われますか? こちらのサイトで検索しても、ジクアスはたくさん出てきますが、レパミビドはあまり出てきません。あまり処方されないのでしょうか?

2人の医師が回答

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