皮膚移植後経過に該当するQ&A

・2020年4月に急性リンパ性白血病になり、8月に臍帯血移植、同年12月に退院、現在は維持療法中(約2年経過)です。 ・11/10の通常通院時(血液内科)、造影剤CTにより肺炎と診断されました。その後、内服薬にて安定しておりましたが、11/20朝より、全身に発疹が出ております。 ・現在は、維持療法中に処方されているマイザー軟膏を塗り様子を見ておりますが改善されません。 現在、維持療法中に内服している薬は以下の通りです。 ＜通常時＞ ・タクロリムスカプセル ・マグミット ・アムロジピン ・マイザー軟膏 ・ロコイド軟膏 ・ペパリンローション ・メトホルミン ＜肺炎により追加＞ ・レボフロキサシン ・オーグメンチン ＜その他＞ 身長175cm、体重62kg 次回の通院日(血液内科)は、11/29なのですがそれまで様子見でも大丈夫でしょうか？それより前に皮膚科を受診すべきでしょうか？ 11/10、抗原検査:陰性 11/11、PCR検査:陰性 移植後、しばしば体にGVHDによる発疹が少々出ることがありましたがマイザー軟膏によりすぐに治まり痒みもありませんでした。(今回は全身により赤身を帯びた発疹でいつもと違うと感じております) 上記のとおりですのでアドバイスをお願いいたします。何か情報に不足があればご指摘下さい。

37歳男ですが、クレアチニン1.34、egfr50.4と診断を受けました。 過去検診は 36歳：Cr1.34 egfr50.4（昨年末） 35歳：Cr1.23 egfr55.8 34歳：Cr1.18 egfr58.8 33歳：Cr1.18 egfr59.3 毎年上昇しています。 尿検査でたんぱく、糖は一度も引っかかったことがありません。 先月内科でCT、エコーも行い異常なし（前立腺石灰化あり）と診断されましたが、心配なため腎臓内科を受診したところ、 原因不明だがこのまま上昇した場合、４０代もしくは５０代で透析もしくは腎移植が必要との診断を受け動転しております。 肝機能が数年以上悪いこと（改善中）に加え、持病で 約８年ほど前に肺および眼の「サルコイドーシス」と診断され、半年ほど点眼治療を行い眼については症状が改善、 肺については肺野までサルコイドーシスが認められましたが治療は行わず経過観察、現在では肺野からは症状がなくなり、肺門部のみとなっています。 また、サルコイドーシス診断数年後より皮膚に赤みがあり、ステロイドで一時的に解消していましたが、ここ１年ほど悪化し、検査したところ「皮膚サルコイドーシス」と診断されています。 （３か月抗生物質およびステロイド塗り薬実施、肝機能障害が出たため抗生物質は中断） お聞きしたいこととして、 ・Crの上昇がこのままのペースでいくと、何年後透析が視野に入るのか ・上昇を抑えるため、「フォーシガ」を服用した場合、何年程度透析までの期間がのびるのか ・サルコイドーシスが原因の可能性はないか（血液検査は依頼済み） ・ほかに考えられる要因はないか、どういった検査を受けるべきか 原因がわかれば治療を行い、可能であれば透析や移植に頼らず、と考えております。よろしくお願いします。

2024年1月28日スキーで転倒、MRIで左膝前十字靭帯損傷、4分の1程ついている状態、半月板損傷の可能性と骨挫傷、内側側副靭帯損傷、ストレステストで右膝3.02ｍｍ、左膝7.5ｍｍ。 現在膝の曲がり90度程の状態で経過不良の為、関節鏡で関節内部の損傷箇所を確認して靭帯以外の修復術を行い、関節鏡後にリハビリ、左右差なく膝が曲がる状態にしてから再腱術を行うと。内側の半月板の根元の裂けはMRIでは確認できない場合もあり、先に関節鏡で治せる所を治し、再腱術前のリハビリに望むのが理想と。 2年前にウォータースライダーの着地時に内側側副靭帯損傷、手術せず保存的に完治した経緯があり、今回のスキー時も予防的にその時の装具を着用していました。 他2つの病院にも再腱術をすすめらましたが、再建術の際に半月板修復術も同時にする為、関節鏡は2度はしない。 2つの病院は、2重束再腱でハムストリング腱を移植するが、現在受診の病院では、アスリート以外は一重束再腱術でハムストリング腱を移植すると。 主婦ですが、スノーボードで小ジャンプ台を飛んで着地、老後もスポーツ等活動的に過ごしたいので、質問があります。 １一重束再建術でも、強度的にも問題ないですか？ ２手術の際に血管や神経を傷つけられ、術後に運動麻痺やコンパートメント症候群を起こすリスクはどの程度ありますか？ ３二重束再建術は、術後膝がひっかかる症状の出現がありますか？ ４前十字靭帯再建術と半月板修復術、内側側副靭帯再建術も同時に手術した場合の皮膚にできる傷の場所と傷の大きさは？ ５皮膚にできる傷を出来るだけ目立たなくする方法は？ ６過去大腸カメラの際にプロポフォール使用も全く効果なく、全身麻酔はかかりますか？ ７全身麻酔後の嘔吐や麻酔の合併症の頻度は？ ８関節鏡の後で再腱術する場合は、少しずらして切開しますか？

20代の息子が、4月に猛烈な頭痛で緊急搬送され、脳動静脈奇形による脳出血と判明。開頭手術でナイダスと血腫を嫡出し、主治医からは大成功で心配なしと言われました。 半盲（今は1/4）だけ残り、10日後にリハビリ病院に転院。高次脳機能障害の検査などをし、処理速度の低下などがあります。大学に復学したいので、先生や事務局などとも相談して支援を受けます。 その後患部の治りが悪く、1ヶ月後に患部からの感染のため元の急性期病院に戻り、開頭手術をして洗浄と感染した骨片を取りました。今は、2週間抗生物質の点滴をしているところで、その後、2週間薬で様子を見て退院と言われていま す。半年後に、人工骨を入れる形成手術とのこ と。 質問したいのは、以下のとおりです。 ・再度術後に感染しないために、気をつけておくことはありますか？洗髪や環境など。 ・人工骨を入れる際に、頭皮が硬くなっているので覆いきれるか、大変かもと言われ不安になりました。皮膚移植とかできるのでしょうか。 ・「回復期病院でした検査結果などを教えてほしい、リハビリの内容は」?などと聞いても、急性期の病院にデータを送ったの一言だけです。1ヶ月ごとや退院の時のカンファレンスなどもなく、途中経過を知りたいのです。役割分担なのでしょうか？

19歳の娘がバスケ部活動中にアキレス腱断裂で術後MRSEに感染してしまい長期入院中です。 ・4月上旬　アキレス腱断裂し手術 ・10月中旬　経過がよくないためアキレス腱再手術 5日後発熱、血液検査で白血球もCRPも正常なので感染ではないとの診断 熱だけが下がらず(たまに高熱)原因不明のまま1ヶ月半経過 傷口が開き始め、感染の疑いあり ・12月上旬　手術にて洗浄 培養でMRSE検出 ２週間後抜糸→また傷口が開く ・12月下旬　手術にて2度目の洗浄 傷口に陰圧をかける機械をつける。 1月初旬、抗生剤の薬疹が出て、点滴中止(この時点で２週間投与) 2週間後抜糸、翌日陰圧の機械外れる。その2日後、また傷口開き始める。 傷口を毎日洗い、軟膏を塗る この時点で主治医の見解は、感染の兆候はもうないとのこと。 血流が悪く傷口が開いてきたと思われ、良いお肉が上がってくるのを待つ。 ・1月下旬　皮膚科診察 傷口がかなり悪化していて、感染間違いないとのこと。 ・翌日形成外科を診察 まだお肉が上がってくる見込みあり。 お肉が上がるスプレー式のお薬を処方される。 ・2月上旬　 傷口の中のアキレス腱が見えない 皮膚とともに裂けてしまったか… ・現在 経過観察していたが、よくならず 手術を検討 形成外科の先生の提案 1.今のまま継続して様子を見る 2.スリットを入れて縫う 3.皮弁 主治医の先生は1でダメだったら3を考えているようですが、もうこれで最後の手術にしたいので、はじめから3にした方が良いのでしょうか。 造影MRIによるとアキレス腱が薄くなっているようです。 バスケを続けるには腱移植もした方が良いのでしょうか？ 熱が4ヶ月も続いています。実はまだ感染しているということでしょうか？(1月以降はずっと37.5度前後) 血液検査はずっと正常値です。 長文となり申し訳ございません。

(39歳、不妊治療中で年内に移植を控えています。) 2年前に切除した子宮内膜ポリープの取り残しと思われるポリープ1個(1cm程)を10日前に子宮鏡手術にて切除しました。 術後は少しの出血がありましたが、4-5日ほどで治まり発熱等もありません。 ただ、切除術を受けた医院では術後の癒着防止の為避妊リングを2週間装着しておくのですが、 これが合わないらしくかなり痛みロキソニンを手放せない状態です。 (2年前も全く同じ経過で、リング抜去後嘘のように痛みは一切無くなりました。医師には、あまりいないけど体質かなと言われました) 以下質問です。 1. 子宮内膜ポリープ切除後、切除箇所が癒着してしまう可能性はどの程度あるのでしょうか？ 2. 個人差あると思いますが ポリープ切除時の子宮内膜の傷の修復、治癒には何日程要するのでしょうか？ (体の外、皮膚などの傷とほぼ同じ経過になりますか？) 3. 2週間後に癒着防止リング抜去予定で 後4-5日程なので出来る限り我慢するつもりですが、1週間後辺りに月経予定のため、恐らく週明けから月経前痛も始まってしまいます(毎月月経開始1週間前から始まります) どうしても我慢できず、1-2日早く、術後12-3日で癒着防止リングを抜去してしまった場合、癒着の可能性はどれくらい上がってしまいますか？ 4. 別件になりますが、 切除したポリープは、悪性か良性か検査中です。 恐らく前回あったポリープの取り残しが少し成長したものだろうとの事でしたが、その場合、前回の結果(良性)と同じ可能性が高いと考えても大丈夫でしょうか？ 5. 4.の検査は子宮体癌の検査とはまた別物なのでしょうか？(体癌検診はまた別途受けておく必要ありか知りたいです) 以上です。 アドバイスよろしくお願い致します。

右鎖骨遠位端を骨折し、クラビクルバンドで固定していましたが、2ヶ月たってもくっつかないため、骨移植を伴う手術をしました。首に近いほうは、プレート固定、肩のほうから、ピンが2本プレートの下に引っ掛けるような感じで入っています。現在術後3週間です。術後すぐの診察時、主治医から、もしピンがずれたら抜いたほうが良いと言われていました。術後一週間は、問題なく経過していましたが、2週間後のレントゲンで、2本のピンのうち1本が下の方向に抜けていると言われました。主治医からは、肩峰の下に引っ掛けるタイプのプレートを入れたほうが良い、ピンを抜くだけだと変形するし、骨が皮膚から飛び出ることもある、と説明がありました。 術後2週間（レントゲン前）のリハビリで鎖骨の下から脇にかけて、筋肉をほぐすと言って、かなり強く押されたことも気になっています（その日はいつもの担当ではありませんでしたし、いつもの担当さんがその後リハビリをしたときには、そういった施術はありませんでした）。 自分としてはピンを抜くだけでも良いと思っているのですが、迷いもあります。やはり主治医のいうように、ガッチリ固定する再手術を考えたほうがよいのでしょうか？ また、リハビリをしたことでピンがずれるということはあるのでしょうか？

腎臓移植して約15年ぐらい経過して、免疫抑制剤を飲んでいます。現在のクレアチニンは4で、昨年10月に肺炎にかかり、かなり痩せ、特に運動していないのに、体脂肪率（人間ドックで測定〕3パーセントと言われました。 月曜日の午後から少し咳がするので、火曜日に内科を受診して、37度1あるのでコロナ、インフルエンザの診断をして、結果は陰性でした。他の検査はなく、診察のみで薬は、デキストロメトルファン臭化水素酸15mgを1日3回、トラネキサム酸錠250mgを朝晩、熱が上がったときに飲むカロナール錠200mg✖️2錠を処方されました。 その日の夜に熱を測ったら、37.5と上がってきて、だんだん、ゼーゼーする咳が頻繁にしてひどくなり、鼻水、熱があるので頭の頭痛がします。 病院で処方された薬はきちんと飲んでいますが、効果は感じられません。熱が最高38.9あったときにカロナールを飲み、一旦は37.6までさがりましたが、その後38.0ぐらいが、現在まで続いています。耳鼻科を受診したほうが良いでしょうか。また、カロナールは38.5以上でないとのまないほうが良いでしょうか。体調がだんだん辛くなってきています。 今回の熱が上がった事に関係するかわかりませんが、火曜日に病院に行った帰りに、足のイボが大きくなってきたので、皮膚科に行って、イボを少し削って液体窒素をあてました。イボを削った時に少し出血がしました。

症状→昨日夜ごはん後、首から下、胴体、指先、脚先まで赤い発疹が広がっている、痒みなし。過去3回診断を受けたジベル薔薇色粃糠疹かと思う。 薬→機械性蕁麻疹のため、１５年近くアレロック５ミリを１日起きに服用。不妊治療中の為ザイザルも治療中は服用。塗り薬はミサデルム0.1、オイラックス10を持っている。 腰のヘルニア痛み止めでセルコキシブ100ミリ、トラマール25、ドンベリトン10、レパミド100を服用中 不妊治療中のためカロナールも有。 質問→年末年始休診中、休み明けもすぐに受診出来そうにないので、今持っているお薬で対処出来るのであるかどうか。 やめた方がいいお薬はあるか。 全身に発疹が出ている為、不妊治療中にも服用して問題ないザイザル、カロナールのほうがいいか。アレロックの方が効き目はあるか。但し、アレロックは２年前に服用されたものを服用しているので、時間が経過した薬。今は皮膚科を受診しザイザルを処方されているが、２週間近く前からたまにアレロックを服用。 昨日からは痒み止めザイザルを朝晩１錠ずつ服用のみ。痛み止めはカロナールを服用。 不妊治療の移植時、１週間前通常のホルモン剤とは別に抗生物質サワシリンを服用。 以前も風邪薬を長期服用後ジベル薔薇色粃糠疹と診断を受けた。 今持っているお薬で飲んでいいもの避けた方がいいものがあるか。ザイザルで早く良くなるのであれば、朝昼夜１錠ずつ飲んで良いか。

41歳、胚移植のためエストラーナテープを貼っています。 剥がれないようにいつもテープで上から補強しているのですが、お風呂に入っている時気づいたら補強テープごと少し浮いて、4枚のうち2枚が、半分くらい皮膚から離れていました。 押さえるとくっつくので、お風呂から出たあとに上から補強テープが張り足しました。 もう今は浮いておらず密着しており、エストラーナテープが完全に剥がれたわけでもないのですが、例えばお風呂に成分が溶けて効果が薄まったりなどあるのでしょうか。 張り直したほうがいいなどありますでしょうか。