移植前アスピリンに該当するQ&A

2011年12月と今日2回目のそうは手術をしました。5年前にも自然流産をして計3度目になります。どれも胎嚢が大きくて1センチちょっとで成長は止まり、赤ちゃんは見えたことありません。 1度妊娠してから不妊になり抗精子抗体と診断され体外、2度移植をしましたが、陰性。何年もタイミングで頑張ると続けて自然妊娠をしましたが流産。不妊から不育への不安に変わりました。保険適用ないの検査は異常なし。一度目の手術で赤ちゃんの病理検査しましたが異常なし。今後どのような検査をしていけばいいのか、治療法はあるのかおききしたいです。また、全て胎嚢までしか育たないっていうのは何かあるのでしょうか?アスピリン服用していましたがダメでした。また、先生によってもいつでも不育症検査はできるって言う人と、術後3か月くらいたたないとできないっていう先生もいました。どちらが正しいでしょうか?別の病院へ行くことも考慮しているところですが、色々と考えすぎ不安でつぶれてしまいそうです。 どうかよろしくお願いいたします。乱文で申し訳ないです。

体外受精で3回目の妊娠中です。 １．判定日(4w1d)のhCG83.9 　5w1dの胎嚢3.4mm 　6w1d心拍確認後流産（自然排出） ２．判定日のhCG90.1 　5w1dはエコーせず 　6w1dの胎嚢4.9mm 　心拍確認前に流産（自然排出） ３．判定日のhCG107.7 　5w1dの胎嚢3.8mm 　 １と２は自然排出だったため赤ちゃん側の染色体異常の有無は分かりません。 母体側は、血液凝固系の検査で引っかかり３の移植日からアスピリン服用しています。 3回とも判定日のhCGが低め（基準値ギリギリ）なのと、5wでの胎嚢が小さめなのが気になります。3回も妊娠していれば、成長が早い子と遅い子がいてもおかしくないと思うのですが、3回とも成長がゆっくりなのは何か考えられる原因があるのでしょうか？ 血流に問題があるのが関係あるのでしょうか？

初期胚移植、ホルモン周期、自然周期と前回の採卵3つ、アンタゴニスト法（3bb.3bc.3cb）の胚盤胞を試し全て陰性。 慢性子宮内膜炎を調べ異常なしだが一部分に陽性あり。問題なく、妊娠可能とのこと。他にも血液検査をし、TH1/2の以上があり（数値10.6）タクロリムスを処方された。血液凝固の体質でアスピリンも服用した。（2つとも体外受精2回目から今まで） 今回8個採卵。ショート法。内の新鮮胚を2つ移植。ET5から出血あり。ET8に検査薬で極薄の陽性。（今までに1度も反応したことはない）判定日の採血では陰性。着床の数値は13と今までで1番高い結果。 胚盤胞は4つでき、前回よりも良い胚盤胞で4グレードのもの。 以上のことより、今後の方針を相談したいです。 1.一部認めた内膜炎をビブラマイシンで治療した方がいいのか。 2.内膜炎治療と平行して胚盤胞を2つ戻すか、それともその周期は休んだ方がいいか。 3.タクロリムスは調べると、悪影響との説明もあるので、私の数値なら飲まずに、2つ胚盤胞を戻した方が妊娠率は上がるか。（自分の力だけを信じたい）タクロリムスが保険適用外なので迷っている。 4.大学病院にいき、着床前診断をした胚盤胞を戻すのがよいのか。（受けることのリスクも承知） ご回答よろしくお願いします。

現在妊娠10w5dです。 聞きたいことが3点あります。 不妊治療の凍結胚移植によりようやく妊娠しました。 その前にも一度妊娠成立しましたが残念ながら化学流産してしまいました。 また、姉が血液が固まりやすい不育症で何度も流産を経験しております。 祖母も二度流産経験あり、母の双子の妹も二度流産経験ありです。(原因はわかっていません) そして私自身もコレステロール値が高く、また両親もコレステロール値がたかく2人ともロトリガを内服しています。 家族性の高コレステロールと内科で言われています。 このことをふまえて3点質問させてください。 1.姉が不育症、祖母や叔母も流産経験ありだと、私も流産してることから不育症の可能性は高まりますか？遺伝しますか？ 2.次回の検診が14w5dですが、そこでアスピリンの服用を終えましょうと言われました。本当にやめて大丈夫なのでしょうか？とても心配です (姉はやめたら胎盤が化石化してしまい緊急帝王切開で産みました) 3.高コレステロールと不育症の関係はありますか？ 以上になります。 長くなってしまいましたが次の検診までも長く心配なのでよろしくお願いいたします。

今年、保険適用になってから2回、凍結胚移植しましたが陰性続きで困っております。今年の１月には9週で稽留流産しており、その前は11週で稽留流産してます。夫婦染色体と不育症検査は検査済みですがどの項目も陰性でした。 連続で着床しなかった事は、保険適用前はありませんでした。これまで着床&妊娠できた周期ではプレマリンを使用してましたが保険適用ではジュリナを使用してます。ジュリナが着床に影響する可能性はあるものなのでしょうか? 現在、子宮内の乳酸菌バランスを整える為、サプリや、初めてラクトフローラフォルテの使用を予定してます。他に何か今から対策できる事はありますか?(※PGT-Aに関しては、貯卵が複数個あり金銭的に全て回すことが困難な為に現実的に実施は不可能です。) 第一子の時の妊娠高血圧の既往があるため予防にアスピリンを服用し、流産予防に当帰芍薬散を使っております。更に不育症対策に柴苓湯も追加で飲んでみたいと思い、主治医に相談しましたが、効果が今一つわからないからと処方していただけませんでした。別の科で柴苓湯を処方していただいた場合、当帰芍薬散と併用してもよろしいものでしょうか？ 何卒よろしくお願いします。

2年前より男性不妊(精索静脈瘤)で顕微受精により5回胚盤胞を移植し流産が3回続いております。 42 歳で治療ももう長く出来ない為、何か出来る対策、治療、検査等ありましたらご教示頂きたく存じます。 ●流産歴 1回目(5週胎嚢のみ) 2回目(9 週胎児２cm染色体異常なし) 3 回目(5週胎嚢、卵黄嚢のみ) 染色体検査は2回目のみ受けていまして、 2回目流産後、不育症の検査で何項かひかかり対策しています。 ●抗カルジオリピン抗体が単独陽性(値28→35 →12) →アスピリン服用とオルガラン自己注射 ●TSH4.5(潜在的甲状腺低下症) →チラーヂン服用で1に調整 ●抗核抗体40〜80倍 →服用なし その他、子宮内のラクトバチルス菌の検査や着床の窓の検査もうけております。 男性不妊(精索静脈瘤)は手術により改善済です。 不育症専門医にも見て頂いておりますが、過去の3回の流産が母体側起因の可能性は低いとの見解でした。9週胎児染色体異常がなくても心臓の病気など心拍停止することはあると仰せでした。(胎盤病理標本の解析もして頂いています。) 不妊クリニックの専門医は、３回流産がすべて受精卵の異常とも考えにくいと仰せで、見解に違いがあります。 後、4 個胚盤胞がありますが、これから移植をするか、また採卵からして着床前診断を受ける方が近道か迷いがあります。 希望はまだありますでしょうか? また、後何か治療や検査等受けて対策出来ることがあれば、ご教示頂けましたらと思います。 どうぞよろしくお願い致します。

42歳です。40歳から不妊治療を始め医師に5回は人工受精した方がいいと言われ5回やるも成果なし。 ▲41歳で採卵2回して、1回目で胚盤胞未満が５個、2回目で胚盤胞が５個。全て5AAと5ABと5BBとグレード高いものばかり。 ▲1回目の移植で双子妊娠→6週で1人心拍確認。もう1人は心拍確認できず。 7週目で心拍停止。2人とも稽留流産となり手術。組織検査結果、染色体異常。 ▲2回目着床せず。3回目着床し、6週で心拍確認→7週2日で心拍と心音確認→ 7週4日から少量の出血2日続き3日目で量が増え診察→心拍停止、進行流産に向かってると言われ、その日の早朝激痛で目が覚め２時間かけてでてきました。組織検査結果、染色体異常。 ▲2ヶ月後に4回目の胚移植で妊娠するも6週直前の心拍確認前に進行流産判定。これも出血と激腹痛が前日から起き同じ様に進行流産となり朝方出てきました。 今回は組織検査できず。 ▲そのご5回目の胚移植→着床せず。 ▲もともと内膜は8.7ミリだったが6ミリまで減り4ヶ月空け6回目の移植で4回目の妊娠→6週目胎嚢と胎芽確認→7週目心拍確認→7週4日で心拍停止で心音もなしと診断。現在一週間空け再診察して手術日決める予定です。 毎回いい胚で順調だと言われるけど、8週迎えるまでに心拍停止してしまいます。2回は染色体異常だとわかってますが、3回目流産後に不育症検査し一個コウカルジオンがありました。ヘパリン注射も日に2回やりアスピリンも毎日飲みルティナスも日に2回で黄体補填してましたがダメでした。また染色体異常なんだろうなと思ってますが、こんなにいい胚でも毎回ダメだと残りの胚盤胞も正常胚ないのではと思います。やはり、41歳で採卵したものは厳しいのでしょうか❓ 他の不育症検査もすべきでしょうか❓ 血液検査の不育症検査しかしてません。長くなりましたが助言お願いします。

現在４０歳で３７歳から体外受精をしております。AMHは３８歳時に1.56です。 今まで5回の採卵で、胚盤胞は９個採れています。初期胚と胚盤胞含め10回以上移植していますが、化学流産2回（hcgは上がったものの胎嚢は確認できていません）のみです。受精卵のグレードは悪くはありません。 ERAテスト、免疫検査、夫婦の染色体検査、不育症検査など検査は色々し、子宮筋腫・内膜症の手術もしております。 生活面では、鍼灸レーザーに週1から週2で通い、ウォーキングやストレッチもできる範囲で取り入れております。食事も気をつけております。 お伺いしたいのは 1.着床前診断をした方がいいかどうか。 着床前診断をしたからといって、絶対ではないので、金銭面と受精卵に少なからずダメージのある着床前診断をどう捉えるか悩んでおります。 2.不育症検査で、抗リン脂質抗体等異常はありませんでしたが、調べていると、陰性の場合でもアスピリンやヘパリンを使用して効果があるということも書いてありました。賛否あるようですので、お伺いしたいです。通院している病院では、陽性の場合のみに使用するとのことでした。 3.不育症の原因となる新しい自己抗体のネオ・セルフ抗体についても検査を受けた方がいいでしょうか？ 4.夫の喫煙はどのくらい影響するものでしょうか？採卵周期のみ控えても意味はあるのでしょうか？

現在、不妊治療中の38歳女性です。 2024年に自然妊娠し、妊娠中の合併症（高血圧・糖尿病など）もなく出産しております。 その後、第2子を希望していますが妊娠に至らず、体外受精による凍結胚移植を行っております。 これまでに流産を2回経験しています。 流産の既往があるため抗リン脂質抗体の検査を行ったところ、1回目の検査で陽性と言われました。 [検査結果] • ループスAC（dRVVT）：0.9 • 中和前：27.1秒 • 中和後：25.1秒 • 抗カルジオリピンIgM：8.9 U/mL • 抗カルジオリピンIgG：65.6 U/mL Flow Cytometry法（FCM法） • β2GPIネオセルフ抗体：93.5 U 現在、6月に2回目の再検査（12週以上間隔）を予定しています。 なお、血栓症の既往はありません。 今後、4月中旬頃に胚移植を予定しており、移植前から低用量アスピリンの服用を開始する方針になりそうです。 このような状況での今後の方針についてご相談です。 1.もし4月中頃の移植後に妊娠成立した場合、6月の再検査で抗体陽性が確定してからヘパリン等の治療を追加するのでは遅い可能性はありますか？ 2.再検査結果を待ってから移植スケジュールを組む方が望ましいでしょうか？ 3.血栓既往がない場合でも、流産を繰り返しているケースでは、妊娠成立直後からヘパリンを併用することは一般的に検討されますか？ 4.妊娠管理は産婦人科のみで問題ないのか、それとも膠原病内科や血液内科を早期に併診した方がよいでしょうか？ 現在は日常生活に支障はなく、血栓症の既往もありませんが、将来的な血栓症（脳梗塞や心筋梗塞など）のリスクについても不安を感じています。 リスクと過剰治療のバランスを踏まえた現実的な対応についてご教示いただけますと幸いです。